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    丙型肝炎用什么藥

    2023-03-27 22:30播放 :

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    丙型肝炎的用藥,最主要是丙肝的抗病毒治療。目前,丙型肝炎抗病毒治療已經(jīng)進(jìn)入DAA直接口服的治療,而且能夠徹底的把丙肝病毒殺滅掉,能夠根治,它的療效能到98%-100%的幾率。它的方案有很多種,比如索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋、索磷布韋聯(lián)合維帕他韋等一系列抗病毒的方案。第二個(gè)就是要積極的保肝治療,很多病人肝功能不正常,肝臟損傷,我們要給予積極的保肝治療。第三個(gè),如果肝臟損傷比較明顯、病情比較重、病程比較長(zhǎng),甚至有早期肝硬化的表現(xiàn)。我們還要進(jìn)行積極的抗肝纖維化的治療。因此,丙肝治療是一個(gè)綜合的治療,但最主要的還是抗病毒治療。

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    丙型肝炎如何治療呢?

    首先很傳統(tǒng)的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療。干擾素有兩種:一種,是進(jìn)口的長(zhǎng)效干擾素,目前我們國(guó)家暫時(shí)還沒(méi)有生產(chǎn)出來(lái)。第二種,是國(guó)產(chǎn)的干擾素,國(guó)內(nèi)很多干擾素和利巴韋林聯(lián)合,干擾素要有一定的療程。流行病學(xué)的調(diào)查,2015年的診療常規(guī)是:難治型的就是1b型占56。8%,還有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是難治型好治型的都是要用長(zhǎng)效干擾素或者是普通的干擾素,就是國(guó)產(chǎn)的干擾素加上利巴韋林。長(zhǎng)效干擾素是一周打一次,普通干擾素是隔日打一次,利巴韋林要根據(jù)公斤體重算劑量,最低的劑量是800mg一天,最高的劑量1400mg,干擾素加利巴韋林在治療的過(guò)程中要評(píng)價(jià)它的療效,如果療效好,一般就不復(fù)發(fā),長(zhǎng)效干擾素加利巴韋林,如果打足夠的療程,它的遠(yuǎn)期的療效是停藥半年以后可以達(dá)到90%,如果經(jīng)濟(jì)比較允許,在進(jìn)行丙肝的病毒測(cè)量,還有丙肝的分型以后,可以選擇長(zhǎng)效干擾素α-2a或α-2b,如果經(jīng)濟(jì)比較據(jù)拮,也可以選擇短效,但是我建議常規(guī)的療程,如果是好治型的,也就是2a型,常規(guī)的療程診療是半年。難治型的1b型,療程是一年就是48周,一個(gè)24周,一個(gè)48周,我建議都要延長(zhǎng)療程。好治型的延長(zhǎng)到一年,難治型的延長(zhǎng)到一年半,所以我的病人幾乎就沒(méi)有復(fù)發(fā)的,這樣就痊愈了,丙肝是可以治愈的,這是主要的方法。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(77258)

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