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    自身免疫性肝炎的癥狀有哪些

    2023-01-11 02:00播放 :

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    自身免疫性肝炎的癥狀主要包括這幾個(gè)方面:1、乏力,這是肝炎比較常見(jiàn)的癥狀;2、消化道癥狀,根據(jù)肝臟損傷的不同,可以出現(xiàn)不同程度的癥狀。從輕度的食欲不振到惡心、嘔吐不等;3、黃疸,黃疸越深,往往提示肝臟的損傷越重;4、其它癥狀,包括發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、皮膚紅斑等。自身免疫性肝炎,一般都是女性多見(jiàn),男女的比例大約1:4。它的首發(fā)癥狀可以有不同的方式,有以急性肝炎為首發(fā)的,也有以慢性肝炎,甚至有肝硬化作為首發(fā)癥狀的,還有個(gè)別病人,一發(fā)病就是重型肝炎,但大部分還是以慢性肝炎作為首發(fā)癥狀。自身免疫性肝炎可以合并肝外很多癥狀,包括糖尿病、自身免疫性的甲狀腺炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等其它自身免疫性疾病。

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    自身免疫性肝炎的癥狀

    "自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高,高γ-球蛋白血癥,自身抗體陽(yáng)性,組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎。嚴(yán)重病例,以加速發(fā)展為肝硬化和肝衰竭,該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生,在歐美國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高。在我國(guó)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚,但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道病例數(shù)呈明顯上升的趨勢(shì)。本病多發(fā)生于女性,男女比例為1:4,有10-30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎,約34%的患者無(wú)任何癥狀,僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常而就診。30%的患者就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化,8%的患者因嘔血和黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診。部分患者以急性,甚至爆發(fā)性起病。其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高,臨床過(guò)程兇險(xiǎn),約17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常見(jiàn)的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎潰瘍性結(jié)腸炎、Ⅰ型糖尿病等,甚至是部分患者首次就診的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/04/17收聽(tīng)(12972)

    自身免疫性肝炎的癥狀有哪些?

    自身免疫性肝炎的癥狀也沒(méi)有什么特異,因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝锥嘁?jiàn)于女性,大概40歲左右是比較高發(fā)的年齡,起病都比較慢,像慢性肝炎一樣,不是所有的人都有癥狀,大約只有30%左右的病人有癥狀,有癥狀表現(xiàn)也是肝病的表現(xiàn),如乏力、納差、不想吃飯、腹脹這種非特異性的表現(xiàn),有34%左右的病人沒(méi)有癥狀,主要是做體檢或者看別的病的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,檢查才發(fā)現(xiàn)的。多數(shù)都是慢性的起病,也有少數(shù)病人是急性的起病,轉(zhuǎn)氨酶很高,臨床上碰見(jiàn)一個(gè)病人,轉(zhuǎn)氨酶1000多,還有黃疸,有明顯的乏力、納差、尿黃的表現(xiàn),以為他是傳染性病毒性肝炎,結(jié)果查甲、乙、丙、丁、戊都是陰性,病人也沒(méi)有什么服藥的病史,也沒(méi)有喝酒,所以這些原因都除外了,又想是不是自身免疫性肝病,因?yàn)椴∪耸莻€(gè)女性病人,45歲,正好是自身免疫性肝炎比較好發(fā)的年齡,結(jié)果一查,這個(gè)病人抗核體1:1000,很符合這種臨床的診斷,應(yīng)該要做一個(gè)病理的肝穿,病人的病情那么重,所以先根據(jù)抗核抗體陽(yáng)性,很符合自身免疫肝病的診斷,就按這個(gè)診斷治療,病人恢復(fù)的還不錯(cuò)。所以,自身免疫性肝病的預(yù)后,多數(shù)人還是很好的,可是如果特別重的不治療,可能3年的存活率不到50%,可能就10%這樣,如果經(jīng)過(guò)積極的治療,20年的生存率應(yīng)該跟正常人是沒(méi)有太多的區(qū)別的,所以,要積極的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(15126)

    什么是自身免疫性肝炎?

    自身免疫肝炎就是免疫介導(dǎo)的慢性肝臟的疾病,主要是人體的耐受機(jī)制受到了破壞,對(duì)肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生了免疫反應(yīng),就是自己不認(rèn)識(shí)自己了,引起損傷。自身免疫性肝炎也會(huì)進(jìn)展成肝纖維化、肝硬化,臨床可以分為三個(gè)類型,這三個(gè)類型主要是根據(jù)自身抗體來(lái)分。第一類型,主要是抗核抗體陽(yáng)性,或者平滑肌抗體陽(yáng)性這類。第二類,主要是抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性。第三類,主要是自身抗體比較特殊的抗可溶性肝抗原抗體或者肝-胰抗體陽(yáng)性。所以,自身免疫性肝炎的診斷是從各方面,第一個(gè),有肝臟的損害,另外一個(gè)比較重要的是自身抗體,病理比較有特異的一個(gè)界面性的肝炎的改變。自身免疫性肝炎的診斷除了自身抗體還有病理,還有肝生化學(xué)的檢查外,最重要的要排出其他疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎,才能診斷。自身免疫性肝炎沒(méi)有比較特別的精標(biāo)準(zhǔn),所以在排除其他疾病的基礎(chǔ)上,靠自身抗體的陽(yáng)性還有病理,還有肝臟的檢查的異常來(lái)綜合診斷。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    陸海英北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(50982)

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