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    自身免疫性肝炎嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-08-28 01:19播放 : 

                
    
                    
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    自身免疫性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，它也有輕重之分。如果不治療，讓其自然發(fā)展，后果還是比較嚴(yán)重的，它的嚴(yán)重程度取決于它多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)入到并發(fā)癥階段。后期它可以發(fā)展為肝硬化，到了肝硬化的晚期出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝性腦病等一系列肝硬化的并發(fā)癥。自身免疫性肝炎，到了肝硬化階段，發(fā)生肝癌的幾率也比正常人要高。所以從這個(gè)角度，它是比較嚴(yán)重的，而且它影響病人的壽命，使病人的壽命縮短，往往到后期的治療，效果都不是很好。到了肝硬化的失代償期，我們往往需要肝移植來(lái)延長(zhǎng)病人的壽命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是自身免疫性肝炎？
    
    
    自身免疫肝炎就是免疫介導(dǎo)的慢性肝臟的疾病，主要是人體的耐受機(jī)制受到了破壞，對(duì)肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生了免疫反應(yīng)，就是自己不認(rèn)識(shí)自己了，引起損傷。自身免疫性肝炎也會(huì)進(jìn)展成肝纖維化、肝硬化，臨床可以分為三個(gè)類型，這三個(gè)類型主要是根據(jù)自身抗體來(lái)分。第一類型，主要是抗核抗體陽(yáng)性，或者平滑肌抗體陽(yáng)性這類。第二類，主要是抗肝腎微粒體抗體陽(yáng)性。第三類，主要是自身抗體比較特殊的抗可溶性肝抗原抗體或者肝-胰抗體陽(yáng)性。所以，自身免疫性肝炎的診斷是從各方面，第一個(gè)，有肝臟的損害，另外一個(gè)比較重要的是自身抗體，病理比較有特異的一個(gè)界面性的肝炎的改變。自身免疫性肝炎的診斷除了自身抗體還有病理，還有肝生化學(xué)的檢查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎，才能診斷。自身免疫性肝炎沒(méi)有比較特別的精標(biāo)準(zhǔn)，所以在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，靠自身抗體的陽(yáng)性還有病理，還有肝臟的檢查的異常來(lái)綜合診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(50982)
    
    
    

    












    
    
    自身免疫性肝炎會(huì)傳染嗎
    
    
    "自身免疫性肝炎不會(huì)有傳染性，因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝撞皇怯赏鈦?lái)入侵的病原微生物感染所造成，而是對(duì)自身的某些抗原成分產(chǎn)生了自身抗體，是這些自身抗體導(dǎo)致的疾病。因?yàn)闆](méi)有外來(lái)入侵的病原，所以不具有傳染性。自身免疫性肝炎一般表現(xiàn)為慢性過(guò)程，屬于一種慢性疾病?；颊呖梢猿霈F(xiàn)肝生化異常，該疾病可以損傷肝細(xì)胞，也可以損傷膽管，一般可以表現(xiàn)為ALT、AST的升高，同時(shí)還會(huì)常伴有ALP和GGT的升高。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)黃疸，且膽紅素?cái)?shù)值升高，患者表現(xiàn)為眼睛、皮膚發(fā)黃，尿色加深。因?yàn)樽陨砻庖咝愿窝资且环N異常的免疫反應(yīng)，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。如果患者病情嚴(yán)重，使用單一糖皮質(zhì)激素的治療效果不好。通常還需要加用硫唑嘌呤或者驍悉等免疫抑制劑，需要和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，才能夠發(fā)揮療效。自身免疫性肝病不能夠徹底痊愈，一般要長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)維持。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2021/08/29收聽(tīng)(17948)
    
    
    

    








    
    
    自身免疫性肝炎的癥狀
    
    
    "自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高，高γ-球蛋白血癥，自身抗體陽(yáng)性，組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎。嚴(yán)重病例，以加速發(fā)展為肝硬化和肝衰竭，該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生，在歐美國(guó)家發(fā)病率相對(duì)較高。在我國(guó)確切的發(fā)病率和患病率尚不清楚，但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道病例數(shù)呈明顯上升的趨勢(shì)。本病多發(fā)生于女性，男女比例為1:4，有10-30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎，約34%的患者無(wú)任何癥狀，僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常而就診。30%的患者就診時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化，8%的患者因嘔血和黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診。部分患者以急性，甚至爆發(fā)性起病。其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高，臨床過(guò)程兇險(xiǎn)，約17%-48%的自身免疫性肝炎患者合并其他自身免疫性疾病。常見(jiàn)的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎潰瘍性結(jié)腸炎、Ⅰ型糖尿病等，甚至是部分患者首次就診的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張珣│武漢市第五醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(tīng)(12972)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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