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陸林祥
主任醫(yī)師

上海市東方醫(yī)院

心內(nèi)科

肺動脈瓣關(guān)閉不全是怎么回事

2023-06-05 06:41播放 :

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肺動脈瓣關(guān)閉不全，可能是由風(fēng)濕性心臟病引起；可能是繼發(fā)性疾病，如由感染性心內(nèi)膜炎引起；目前隨著介入手術(shù)的增加，也可能是醫(yī)源性疾病，如通過導(dǎo)絲、導(dǎo)管等導(dǎo)致。輕微的的肺動脈瓣關(guān)閉不全，對患者影響較小，無需進(jìn)行治療，較重的則需治療。肺動脈瓣關(guān)閉不全，通常對心臟的負(fù)荷增加較少，所以對心臟功能的影響較小，若出現(xiàn)較嚴(yán)重的肺動脈瓣關(guān)閉不全，則需通過外科的瓣膜置換或經(jīng)皮的瓣膜植入進(jìn)行治療，較常見的此類疾病是由法洛氏四聯(lián)癥遺留的人工血管導(dǎo)致。

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肺動脈瓣關(guān)閉不全可分為肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全和肺動脈中重度關(guān)閉不全。

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耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/27播放(40416)

輕度肺動脈瓣關(guān)閉不全怎么辦

"肺動脈瓣關(guān)閉不全通常是指原發(fā)性或繼發(fā)性的改變，使肺動脈瓣膜變厚、僵硬，而引起右心室舒張功能減退，血液從肺動脈通過，動脈瓣反流到右心室，造成血流動力學(xué)障礙，如果患者出現(xiàn)了輕度的肺動脈瓣關(guān)閉不全時，要積極治療原發(fā)病，同時要應(yīng)用藥物來緩解臨床癥狀，并且要預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療上以積極治療原發(fā)病為主，可以行手術(shù)治療，例如風(fēng)濕性的肺動脈瓣關(guān)閉不全，可以行動脈瓣膜修補(bǔ)術(shù)，或者可以重建瓣膜功能的手術(shù)，都可以進(jìn)行治療。但是在平時生活中要進(jìn)行飲食方面的干預(yù)，低鹽低脂低糖飲食，少吃多餐，盡量不可暴飲暴食。"

語音時長01:20''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/05收聽(18852)

輕度肺動脈瓣關(guān)閉不全有什么癥狀

輕度肺動脈瓣關(guān)閉不全患者早期可無明顯癥狀，隨病程進(jìn)展，肺動脈瓣關(guān)閉不全可逐漸引發(fā)右心室代償性肥...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/10播放(60322)

肺動脈瓣關(guān)閉不全超聲表現(xiàn)

肺動脈瓣關(guān)閉不全，是指肺動脈瓣受到器質(zhì)性或功能性損害，導(dǎo)致右室舒張時，血液從肺動脈，通過肺動脈...

林凌│海南省人民醫(yī)院

2023/11/15播放(72278)

肺動脈瓣關(guān)閉不全輕度怎么辦

輕度的肺動脈瓣關(guān)閉不全患者，只需要觀察，定期隨訪超聲心動圖即可。肺動脈瓣關(guān)閉不全指的是右心室出...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/17播放(33253)

眨眼是怎么回事

眨眼是眼睛受到異物刺激之后的一種反射性保護(hù)機(jī)制，如果頻繁出現(xiàn)異常眨眼的情況，醫(yī)生先會除外是否有器質(zhì)性病變，如眼瞼倒睫、內(nèi)翻、角膜異物等因素，刺激患者出現(xiàn)眨眼的情況。除外了上述疾病，醫(yī)生會檢查結(jié)膜是否有結(jié)石、濾泡或者乳頭，結(jié)膜炎也會引起患者頻繁眨眼。如果盯電腦、手機(jī)時間過長，眼睛出現(xiàn)干澀、酸脹等癥狀，同樣會出現(xiàn)眨眼現(xiàn)象?？傊枰鶕?jù)患者的不同病因，對因治療解決眨眼的情況。

語音時長01:13''

邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/14收聽(65804)

懷孕流血塊怎么回事怎么回事

如果孕婦出現(xiàn)流血塊的情況，絕大多數(shù)考慮流產(chǎn)，或有先兆流產(chǎn)情況。正常情況下，如果先兆流產(chǎn)情況，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出現(xiàn)流血快，且量比較大，這種情況說明已經(jīng)流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)。這個時候必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，如果流產(chǎn)比較完整，出血量不是很多，可以觀察。如果是不全流產(chǎn)，流血量多，可以做清宮處理；如果有血塊，但量較少，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育還可以，可以采取藥物的方法保胎治療。所以，懷孕流血塊考慮自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)處理方法。如果出現(xiàn)血量多，基本胚胎難保，考慮清宮處理。

語音時長01:30''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/07/10收聽(71436)

膠質(zhì)瘤是怎么回事？

膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種腫瘤，主要長在腦和脊髓里，特別是腦多見。膠質(zhì)瘤占到全部腫瘤的一半以上，所以膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤。因為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，腦含有一種細(xì)胞叫膠質(zhì)細(xì)胞，正常的情況下，它是為神經(jīng)細(xì)胞提供營養(yǎng)、支持的作用；當(dāng)它發(fā)生腫瘤改變時，這個膠質(zhì)細(xì)胞就變成腫瘤細(xì)胞，生長起來就變成膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤根據(jù)腫瘤的良性和惡性的程度，可以把它分為好幾級，比如一級的膠質(zhì)瘤比較偏良性，到四級的膠質(zhì)瘤惡性程度就比較高，有的人甚至把膠質(zhì)瘤也叫做腦癌，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。對于膠質(zhì)瘤來說，主要的治療手段還是要通過手術(shù)的方法，將來會不會通過精準(zhǔn)治療的方法能夠把它徹底治療？但目前來講，主要還是通過手術(shù)，加上放療、化療，對膠質(zhì)瘤進(jìn)行治療，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生所面對的最常見的一種腫瘤。

語音時長01:21''

杜建新│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/06/20收聽(69578)

便血是怎么回事？

便血首先要判斷它的大概問題，應(yīng)該考慮兩大類，第一，考慮要排除結(jié)腸腫瘤，或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂，這兩種態(tài)度都不好，應(yīng)該及時檢查、明確診斷，不要盲目的治療，如果大便是鮮紅色的，即使血量很大，還要結(jié)合做一些肛門的檢查，平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題，一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血，而且還夾雜一些粘液，或者伴隨有大便不痛快，這些問題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤，或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥，就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎，甚至放射性直腸炎，同樣也會便血，但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的，是暗紅色的，但是也不能完全依靠這個，必要的時候，還可以做進(jìn)一步其它的檢查。

語音時長01:26''

白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/06/20收聽(68996)

包皮水腫是怎么回事？

"包皮水腫比較常見三種情況，一、有病菌的感染；二、外傷或者是壓迫；三、包皮刺激翻過來以后，因為本身是包龜頭的，翻上去以后沒有及時翻下來，相對包皮比較緊，回流不好就會成為水腫，這種情況比較多見，臨床上門診大概會有這樣的病人。還有其他的情況，比如接觸過敏，包括有的避孕套過敏也會水腫，是這個情況。"

語音時長00:53''

陳武山│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/06/21收聽(14440)

精液少是怎么回事？

"精液少有幾個方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有問題，或者發(fā)炎、有萎縮，這是器官有問題。第二、年齡比較大了也會減少。第三、體質(zhì)比較虛也叫腎虛，有的是因為過度的消耗，比如性生活特別多，天天過性生活，手淫也會有精液量比較少。另外就是性欲很差的人雄性激素不夠，睪酮不夠，精液量也會少。不同的情況會有不同的用藥方法去解決。"

語音時長01:01''

陳武山│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/06/21收聽(23470)

大咯血是怎么回事？

"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個風(fēng)險，就是可能會導(dǎo)致窒息，因為血凝塊在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進(jìn)行緊急搶救的。"

語音時長00:31''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

2017/07/21收聽(38122)

心悸是怎么回事？

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或者是心慌的感覺。心悸發(fā)生時患者會自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)的不適感。鑒于多種疾病的過程中，多于失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存。一般健康的人在劇烈運(yùn)動、精神高度緊張或者是高度興奮的時候也會感覺到心悸、屬于正常情況。但有病理的情況，比方心跳過快過慢或者有早搏，患者也會感覺到心悸。少數(shù)情況下，比如心臟神經(jīng)官能癥或者過度焦慮的患者雖然沒有心律失?；蚱髻|(zhì)性心臟病，但是由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心悸來就診。心悸需要做一些檢查，包括心電圖、動態(tài)心電圖和超聲心動圖來排除是否心臟原因產(chǎn)生的心悸，還要檢查血糖或者是甲狀腺功能和血常規(guī)，排除由于貧血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各種檢查都排除了，就有可能是神經(jīng)官能癥或者植物神經(jīng)紊亂等引起的心悸。

語音時長02:02''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/06/22收聽(39868)

多發(fā)性骨髓瘤是怎么回事？

"多發(fā)性骨髓瘤沒有累及到消化系統(tǒng)，是全身系統(tǒng)的疾病，累及了全身系統(tǒng)，所以對于飲食方面沒有特殊的禁忌，一般情況下，對于多發(fā)性骨髓瘤的病人要給予高營養(yǎng)、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出現(xiàn)出血或者是比較硬的食物造成胃腸道損傷，這是主要原則。一般情況下，日常的飲食都可以。\r"

語音時長01:58''

杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/04收聽(75258)

腎陽虛是怎么回事？

"腎陽虛是由于腎陽虛衰、溫煦失職、氣化失權(quán)所表現(xiàn)的一類虛寒證候。引起腎陽虛的原因有素體陽虛、年老腎虧、久病傷腎、房勞過度。臨床表現(xiàn)有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢發(fā)涼、腰膝酸冷、筋骨微軟、性功能減退、陽痿、早泄、小便清長、耳鳴耳聾、虛喘氣短、五更泄瀉、下肢水腫、須發(fā)易脫落、早白、面色青白無光或黧黑。判斷腎陽虛需要經(jīng)過專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行辨證而得出。"

語音時長00:55''

郭曉媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/07/07收聽(44208)

脾虛是怎么回事？

首先要先了解脾的作用，脾在人體里面主要是運(yùn)化水谷和水液，固攝人體的臟腑和氣血，在正常的位置中，脾的功能還可以使消化的營養(yǎng)物質(zhì)變成清氣，營養(yǎng)我們的頭部，然后脾氣可以把需要的營養(yǎng)物質(zhì)輸入到周身四處。當(dāng)這些功能出現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，就可以稱之為脾虛。脾虛的話，主要它這些功能的虛弱，不能很好地完成這些功能了。比如說如果說脾的運(yùn)化的功能減弱，就表現(xiàn)人不想吃飯，然后四肢得不到營養(yǎng)，四肢肌肉就出現(xiàn)乏力。如果說脾固攝臟腑的功能出現(xiàn)了障礙，就會出現(xiàn)中氣下陷、脫肛、子宮下垂這些表現(xiàn)。如果脾氣虛弱以后生津的力量出現(xiàn)差錯，在乏力的基礎(chǔ)上，就出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物昏花，這都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了衰弱的表現(xiàn)，叫做脾虛。

語音時長01:42''

王春勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/07收聽(82904)

濕氣是怎么回事？

"濕氣主要是外界氣候的濕氣產(chǎn)生的病因，或者是由于體內(nèi)脾胃功能，因為中醫(yī)認(rèn)為脾是化濕的，脾胃功能運(yùn)化水濕的功能減退了，導(dǎo)致了濕氣內(nèi)存。濕氣內(nèi)存就像中醫(yī)有一個比喻就像如油入面，油跟面合到一起，這時候身體就會出現(xiàn)濕阻的狀態(tài)，因為濕邪致病最典型一個濕邪為陰邪阻遏氣機(jī)，阻遏陽氣。阻遏氣機(jī)的人就是特別懶散、胸悶、乏力、困倦，就像暑天中濕邪了以后，就是不想吃飯，呃逆，舌苔黃厚膩，惡心嘔吐，甚至嘔吐。如果說脾胃的功能自己化濕的功能弱了，濕氣內(nèi)存，濕氣困阻脾胃、胃腸的氣機(jī)也會導(dǎo)致厭食油膩，不愿意吃飯，甚至可以出現(xiàn)大便的稀溏、頭暈。大便稀溏是因為濁氣，濁氣化解不開，清氣升不上來，清氣在下，濁氣在上，這時候就還會出現(xiàn)頭暈乏力這些表現(xiàn)。所以說臨床中主要是針對兩個外因，是外界的環(huán)境濕氣所致，內(nèi)因主要是脾胃的功能，治療的時候要去除外濕，健運(yùn)脾胃來解決這些問題。"

語音時長01:54''

王春勇│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/08收聽(99962)

頸椎病是怎么回事？

頸椎病在我們這個生活當(dāng)中經(jīng)常會聽到這個名字，具體的講頸椎病是一個模糊的、不夠準(zhǔn)確的表達(dá)，真正的含義，頸椎病是指頸椎椎骨及其相關(guān)的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生了老化、退變，然后對椎管內(nèi)相應(yīng)的神經(jīng)、脊髓、血管等結(jié)構(gòu)壓迫，造成相應(yīng)的神經(jīng)脊髓血管功能的障礙，表現(xiàn)出來的一系列癥狀。所以從剛才所描述的這么多結(jié)構(gòu)，頸椎病的名詞就是一個綜合的概念。所以我們在日常生活當(dāng)中，很多人可能都聽說過頸椎病，或者受到頸椎病的困擾。具體的來講，退行性改變的結(jié)構(gòu)壓迫了神經(jīng)，神經(jīng)根，可以引起所謂的神經(jīng)根型頸椎病，如果壓迫了椎動脈，就可能引起所謂的椎動脈型的頸椎病，如果相應(yīng)的退化結(jié)構(gòu)壓迫了椎管當(dāng)中最重要的結(jié)構(gòu)—脊髓，就會引起脊髓性的頸椎病。所以頸椎病從它的病理改變對相鄰的神經(jīng)、血管或者脊髓所壓迫，或者是造成的后果，可以得出我剛才講的，至少有神經(jīng)根型的、椎動脈型的、脊髓型的等類型的頸椎病。大部分人往往是這幾種類型當(dāng)中的一種或者是兩種，所謂的混合型。

語音時長02:13''

王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(93024)

痔瘡是怎么回事？

痔瘡是人類特有的疾病，爬行動物身上是沒有的，為什么呢？因為人從爬行動物進(jìn)化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔內(nèi)臟器的壓力，比如說負(fù)重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔內(nèi)壓力增加，使直腸的部分血液回流障礙，可以形成痔瘡。另外人在直立情況下進(jìn)行一些體力活動也可以引起直腸血液回流的障礙而引起痔瘡。痔瘡的定義，就是直腸黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢，發(fā)生瘀區(qū)突出擴(kuò)張，形成的靜脈團(tuán)塊。實際上痔瘡是老百姓的一個說法，在學(xué)術(shù)上叫痔病，或者叫痔核，痔瘡疾病多發(fā)生在年輕人，比如說20歲到40歲之間。

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孟慶成│航天中心醫(yī)院

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白內(nèi)障是怎么回事？

白內(nèi)障也是眼科的一個非常常見的疾病。白內(nèi)障的定義非常簡單，晶狀體的混濁就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障可以發(fā)生在不同的年齡段，不同的人群。像有先天性白內(nèi)障也就是孩子一出生，就可以有晶狀體的混濁，我們稱為先天性白內(nèi)障；也可以有青少年性白內(nèi)障，就是在青少年群體當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的晶狀體混濁，也可以稱為白內(nèi)障；還有老年性白內(nèi)障，是我們比較多見的，像老年人歲數(shù)大了，晶狀體代謝發(fā)生異常，晶狀體老化，都可以產(chǎn)生白內(nèi)障；還有一些其他代謝性疾病導(dǎo)致晶狀體混濁，像糖尿病，或者是肝豆?fàn)詈俗冃裕伎梢詫?dǎo)致晶狀體的混濁，產(chǎn)生白內(nèi)障。還有一些外界因素，比如外傷、輻射、中毒，也都可以使晶狀體的代謝發(fā)生異常，蛋白質(zhì)變性而導(dǎo)致白內(nèi)障的形成。

語音時長01:07''

王葉楠│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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