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    產(chǎn)后大出血后遺癥

    2023-11-05 09:14播放 :

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    一般來說較年輕、體質(zhì)好的產(chǎn)婦,未患有其他疾病,產(chǎn)后出血及時(shí)處理大部分不會(huì)遺留下嚴(yán)重的后遺癥,產(chǎn)后注意加強(qiáng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充補(bǔ)血?jiǎng)?。但部分產(chǎn)婦病情較為嚴(yán)重的,需切除子宮,因此會(huì)喪失生育能力。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后出血嚴(yán)重,且伴有長時(shí)間低血容量休克,后遺癥就會(huì)較為嚴(yán)重,會(huì)在產(chǎn)后幾天內(nèi)出現(xiàn)無奶無法哺乳,且體倦、易在產(chǎn)后幾年出現(xiàn)一些癥狀,也稱作席漢氏綜合征,具體表現(xiàn)為身體較瘦弱、食后體重?zé)o變化、乳頭、外陰色素減少,陰毛、腋毛脫落、性欲下降。患者還有不同程度的甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、反應(yīng)遲鈍、易疲勞、容貌易跟現(xiàn)有年齡不符、易老、易出現(xiàn)月經(jīng)提前閉經(jīng)。

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    "產(chǎn)后出血的治療原則是迅速控制出血,積極地防治休克和感染,迅速控制出血是治療的關(guān)鍵,應(yīng)針對(duì)不同的原因進(jìn)行處理。對(duì)于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的出血,加強(qiáng)子宮收縮是迅速有效的止血方法。排出膀胱之后可以采取以下的措施:第一、按摩子宮是最常用的方法。第二、藥物治療,可以應(yīng)用縮宮素、麥角新堿、前列腺素類制劑。第三、宮腔填塞紗布條,將長紗布條填塞于宮腔壓迫止血。第四、手術(shù),對(duì)于適用于特異性損傷的或藥物治療失敗的,可以結(jié)扎盆腔的血管進(jìn)行介入,實(shí)在不行必須要行子宮切除。第五、對(duì)于軟產(chǎn)道的裂傷的出血,應(yīng)該仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道,按照解剖層次連續(xù)或間斷的縫合,充分的止血。第六、胎盤的因素,對(duì)于胎盤已經(jīng)剝離的,迅速將胎盤取出,立刻按摩子宮。而對(duì)于胎盤粘連者可以行徒手剝離。如果有胎盤、胎膜殘留的,也可徒手探查宮腔或者刮宮,必要的時(shí)候麻醉下進(jìn)行。第七、對(duì)于凝血功能異常的應(yīng)該積極輸注新鮮的全血,補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物等,糾正凝血功能的異常。對(duì)于低血容量休克的處理,針對(duì)病因處理的同時(shí)應(yīng)該積極地糾正休克,建立有效的靜脈通道并監(jiān)測(cè)中心靜脈血壓,按照先晶體,后膠體,先快后慢的原則補(bǔ)充血液和晶體,新鮮的冷凍血漿等,并給予吸氧,糾正酸中毒,同時(shí)注意預(yù)防感染,給予有效的抗生素。"

    語音時(shí)長01:58''

    孫佳山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/04/08收聽(93838)

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