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    蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    
            
    
                 2023-11-07 10:53播放 : 

                
    
                    
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)導(dǎo)致腦癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦癱是兩個(gè)完全不同的概念，蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦出血的一種，腦里邊也有排水系統(tǒng)，就相當(dāng)于下水道，腦底或者腦表面的血管破裂，流入蛛網(wǎng)膜下腔，叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實(shí)質(zhì)或腦內(nèi)出血破入到蛛網(wǎng)膜下腔，也叫繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，它和腦癱完全不是一個(gè)概念。腦癱指的是新生兒在出生之前以及出生以后一個(gè)月以內(nèi)，因?yàn)槟X組織神經(jīng)還沒有發(fā)育完全等各種原因引起腦細(xì)胞的損害，引起以運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)障礙為主的綜合征。腦癱一般是在損害發(fā)生一段時(shí)間之后才可以診斷。腦癱是非進(jìn)行性的，也就是說它對(duì)腦的損傷不會(huì)好，也不會(huì)變差，跟蛛網(wǎng)膜下腔完全不是一回事。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    導(dǎo)致腦癱的原因
    
    
    "導(dǎo)致腦癱的原因有三類，即出生前因素、出生時(shí)因素和出生后的因素。導(dǎo)致腦癱致病的因素較多，有的患兒可能是多種因素所造成的，也有1\/3的病例目前臨床上難以確定原因，一般可將病因分為三類：一、出生前因素，主要由于先天性的感染、缺氧、中毒、接觸放射線、孕婦的營養(yǎng)不良、妊高征以及遺傳因素等引起腦發(fā)育不良或腦發(fā)育的畸形。二、出生時(shí)的因素，主要為早產(chǎn)、過期產(chǎn)、多胎、低出生體重、窒息、產(chǎn)傷、缺血缺氧性的腦病等。三、出生后的因素，新生兒期的各種感染、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素腦病。但是，存在這些致病因素的患兒并非全部發(fā)生腦癱，所以只能這樣這些因素視為可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素。其中早產(chǎn)兒低體重出生、多胎、腦發(fā)育不良、窒息、腦缺血缺氧腦病、產(chǎn)傷、膽紅素性的腦病等，視為可能發(fā)生腦癱的主要危險(xiǎn)因素。近年來遺傳因素在腦癱中也逐漸被人們所重視，腦癱患兒近親中有癲癇、腦癱及智力低下較正常人群要高。而分娩中同等程度的損傷，在有些小兒出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)障礙。在另外一些小兒并不引起神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，提示有遺傳因素的可能。因此，對(duì)腦癱的病因?qū)W的研究，應(yīng)注意胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域，就是對(duì)受孕前后的有關(guān)環(huán)境、遺傳因素方面的研究。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/27收聽(14174)
    
    
    

    




    
    
    顱內(nèi)腫瘤會(huì)導(dǎo)致腦癱么
    
    
    "顱內(nèi)腫瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦癱。腦癱是一種先天性的大腦發(fā)育異常，可能的原因包括胎兒宮內(nèi)缺氧、病毒感染等。顱內(nèi)腫瘤造成的癥狀，主要取決于腫瘤的大小和部位。如果腫瘤沒有位于重要的功能區(qū)，患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，有些患者是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的逐漸增長(zhǎng)，患者的顱內(nèi)壓會(huì)逐漸增加，患者也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比較常見的表現(xiàn)包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，患者可以很快就出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀。顱內(nèi)腫瘤的癥狀還取決于腫瘤的生長(zhǎng)部位，不同的部位會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀，比如垂體腺瘤可能壓迫視神經(jīng)而產(chǎn)生視物模糊的癥狀。垂體腺瘤也可能會(huì)導(dǎo)致激素的分泌異常，從而出現(xiàn)肢端肥大癥或者尿崩癥。對(duì)于聽神經(jīng)瘤患者，可能很早就會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀。后續(xù)隨著腫瘤的生長(zhǎng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)聽力完全喪失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭堂軍│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2023/09/26收聽(34946)
    
    
    

    






    
    
    車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
    
    
    "一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，危險(xiǎn)性還是比較高的，最好建議是住院治療的。首先是要絕對(duì)臥床休息4-6周，絕對(duì)臥床的意思是最好大小便都要在床上，是不能下床的，應(yīng)該盡可能的避免搬動(dòng)。床頭可以抬高15-20°，一般房間要保持安靜舒適，不要光線太強(qiáng)。避免引起血壓或者顱壓升高的誘因，比如用力排便、咳嗽、打噴嚏、情緒激動(dòng)或者是疼痛、恐懼等等。如果出現(xiàn)上述的情況，可以有針對(duì)性地應(yīng)用通便、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜或者止痛的藥物。一般來說，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，要慎用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物。另外，要控制血壓，如果平均動(dòng)脈壓＞120mmHg或者是收縮壓＞180mmHg的患者，要使用降壓藥物來維持血壓的穩(wěn)定。如果患者伴有抽搐的癥狀，要給予鎮(zhèn)靜、抗癲癇的治療。另外，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì)合并低鈉血癥，所以盡可能的要口服或者靜脈滴注生理鹽水。如果患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀，要用脫水降顱壓的治療，比如用甘露醇、呋塞米或者是白蛋白。如果顱內(nèi)壓升高的征象比較明顯，并且有可能出現(xiàn)腦疝的情況，可以行腦室引流。另外，可以用止血的藥物，比如6-氨基己酸、立止血或者是氨甲苯酸等等。對(duì)預(yù)防血管痙攣方面，可以用鈣離子通道的拮抗劑，比如尼莫地平。建議還是最好做一下血管的造影，如果是有動(dòng)脈瘤或者動(dòng)靜脈畸形的病人，還是建議盡早手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/06/16收聽(36300)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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