洛陽市中醫(yī)院
骨傷科
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頸椎管狹窄分為軟性狹窄和硬性狹窄，保持良好的生活、工作習慣，可預防頸椎管狹窄。治療方法包括：
1、軟性狹窄：由椎間盤突出、椎體序列改變及頸部活動、體位不當所致，經(jīng)過休息、改變體位、按摩等保守治療，癥狀可緩解或完全消失；
2、硬性狹窄：由骨質增生、韌帶鈣化、椎間盤突出、小關節(jié)增生所致，保守治療無效，需要手術治療，但頸椎位置較高，手術風險較大。
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"頸椎管狹窄的治療方法，目前包括保守治療和手術治療。對于經(jīng)過保守治療無效的患者，則考慮手術治療。保守治療的方法，一般包括頸部制動，減少活動，頸部牽引?？梢钥诜晴摅w類消炎藥以減輕神經(jīng)根的水腫，這些藥物有西樂葆或者扶他林等，可任選一種。可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物，如參芎葡萄糖、丹參注射液等。如果癥狀較重，可以短期內應用脫水藥物以及激素類藥物。經(jīng)過2周的保守治療，如果癥狀加重，就考慮手術治療。手術方式一般采用頸椎后路單開門椎管擴大減壓內固定手術。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/26收聽(13964)
"椎管狹窄首先要注意檢查清楚，要看狹窄的程度，椎管狹窄以后會引起缺血，引起椎動脈供血不足，還會引起脊髓的壓迫，引起脊髓型頸椎病。不是特別嚴重的情況可以保守治療，要測量好椎管的矢狀徑和橫徑，進行相應的治療，可以用活血化瘀、疏經(jīng)散寒的藥物，進行物理治療，促進血液循環(huán)，也可以進行牽引。這些方法都可以進一步使肌肉痙攣得到放松，椎管狹窄內脊髓的功能得到一定的恢復。椎管狹窄可以用血府逐瘀湯、頸復康顆粒改善供血，用復元活血湯等，都有一定的效果。但是如果椎管狹窄確實比較嚴重，或者脊髓已經(jīng)受壓有明顯的癥狀，就需要手術治療，可以前路、后路手術減壓，擴大椎管，對癥處理，進行康復訓練。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/28收聽(41126)
"頸椎管狹窄的治療方法，需要根據(jù)癥狀和影像學資料，采取保守或手術的方式進行。頸椎管相對于脊髓并不是十分寬敞，因此較小的壓迫均可以引起神經(jīng)受損的表現(xiàn)，例如椎體和椎體之間的椎間盤可以向后突出，占據(jù)椎管的位置，導致脊髓受壓、椎管狹窄，椎管內的軟組織，例如黃韌帶或者椎板增生、肥厚，也可以刺激導致椎管狹窄的臨床癥狀。如果程度較輕的時候，可以進行理療、熱敷、烤電、針灸、服用藥物等方式進行保守治療，緩解癥狀。如果癥狀較重，影像學資料也很明顯，此時可以通過手術的方式進行治療。間盤突出是從前路將間盤摘除，如果后路增生明顯，則從后路進行椎管擴大術，緩解臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/01/14收聽(35438)
患有頸椎管狹窄，如果程度不重，沒有導致頸脊髓和神經(jīng)根的受壓，沒有影響到正常的工作和生活，可以進行保守治療，改善不正確的工作和生活方式，避免長時間的低頭活動。可以對頸部進行熱敷，睡覺時睡高低、軟硬合適的枕頭，應用非甾體類的抗炎藥物、活血化瘀的藥物進行癥狀的緩解，促進頸椎管狹窄病情的恢復。對于有明顯頸椎管狹窄的病人，出現(xiàn)明顯的脊髓和神經(jīng)受壓，以及四肢麻木、疼痛和肌肉無力的癥狀，如果具備手術指征，可能需要行手術治療來擴大椎管的空間，解除脊髓和神經(jīng)根受壓的情況，達到緩解病情的目的。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(75872)
頸椎管狹窄的治療一般采用的是保守治療和手術治療。要想知道頸椎管狹窄的治療辦法，首先應該明確頸椎... 宋文慧│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/02/15播放(95802)
頸椎管狹窄的治療一般采用的是保守治療和手術治療。要想知道頸椎管狹窄的治療辦法，首先應該明確頸椎...
宋文慧│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/02/15播放(95802)
頸椎管狹窄的治療方法如下：1、發(fā)育性頸椎管狹窄：是由于先天發(fā)育異常所致，保守治療... 陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/23播放(91768)
頸椎管狹窄的治療方法如下：
1、發(fā)育性頸椎管狹窄：是由于先天發(fā)育異常所致，保守治療...
陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/23播放(91768)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄不需要治療，頸椎管狹窄引起疼痛，導致患者不舒服是需要治療的。首先要看頸椎管狹窄的病因...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/12播放(90126)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間... 臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄首先要明確定義，部位是頸椎，性質是椎管狹窄。椎管狹窄首先看椎管組成，前方是椎體、椎間...
臧全金│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(59476)
頸椎管狹窄一般需要手術治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/17播放(89490)
頸椎管狹窄一般需要手術治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴重的后果是出現(xiàn)癱瘓，并且隨年...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/17播放(89490)
"頸椎管狹窄最好的治療方案是行頸椎管內擴大成型術，頸椎管狹窄有先天性發(fā)育性椎管狹窄和后天性繼發(fā)性椎管狹窄。不管是先天性還是后天性，最終會導致椎管內的脊髓受到壓迫，而產(chǎn)生脊髓方面的問題。脊髓產(chǎn)生問題，目前沒有任何的方案能夠得到有效的治療，只能是通過手術行椎管減壓，使脊髓的壓迫得以解除，只是靠自身能力來得到恢復。椎管狹窄應該來做手術，任何的手術方案都對頸椎管狹窄都有好處，包括局限性前方的間盤摘除椎體切除，以及后方的椎管擴大成形。只要能夠起到手術的減壓，就會得到比較好的臨床效果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(42242)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因為頸椎里邊的間盤突出，側方小關節(jié)增生、鉤椎關節(jié)增生... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/26播放(55140)
頸椎管狹窄實際上是一種頸椎病的表現(xiàn)，通常是因為頸椎里邊的間盤突出，側方小關節(jié)增生、鉤椎關節(jié)增生...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/26播放(55140)
"頸椎管中走行的是脊髓，頸椎管狹窄之后，脊髓受到壓迫，會產(chǎn)生相應的癥狀，比如頸部疼痛、肢體麻木、感覺異常。出現(xiàn)頸椎管狹窄后，首先選擇保守治療。平時注意保護、保暖、休息，不要長期的玩手機、看電腦。服用的藥物是頸復康膠囊、威利坦、甲鈷胺片，對于癥狀的緩解有一定的作用?？梢缘结t(yī)院進行針灸、拔罐、紅外線等理療，可以起到緩解癥狀。如果保守治療沒有明顯效果或癥狀加重，就需要到醫(yī)院進行磁共振檢查，看是否有手術的必要。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(24102)
"頸椎管狹窄主要是頸部椎管直徑減小，導致脊髓和神經(jīng)可通過的空隙變窄，使脊髓和神經(jīng)受到壓迫，從而導致一系列病變。常見病因有頸椎間盤疝出、頸椎骨折或脫位、腫瘤壓迫、椎間盤突出等，患者多表現(xiàn)為頭暈、四肢發(fā)麻、疼痛等癥狀，應盡快前往醫(yī)院進行檢查。脊髓和神經(jīng)受到壓迫對人體損害非常大，癥狀較輕者應采取對癥處理的方法，如臥床休息、避免患處劇烈活動、理療等；若患者癥狀較重，應盡快采取手術治療，可以達到很好的療效。術后患者應合理膳食，避免患處二次損傷，要減少低頭時間，可進行康復訓練加快恢復。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/13收聽(60638)
頸椎管狹窄可以分為兩大類：第一、先天性發(fā)育性狹窄；第二、繼發(fā)性的狹窄。對于先天發(fā)育的椎管狹窄，一般首選手術治療，通過頸椎后路單開門或者雙開門，將椎管的前后徑變大，從而達到臨床治療的目的。對于繼發(fā)性的椎管狹窄，比較常見的是由于頸椎椎間盤退變、增生、肥厚、后方的黃韌帶皺褶引起的繼發(fā)椎管狹窄。對于這一類狹窄，首先考慮的是保守治療，通過休息、物理治療、藥物治療等方法，部分患者能夠緩解，但是有些患者不能夠緩解，才考慮采取手術治療。手術治療又根據(jù)繼發(fā)的因素，來自前方，還是后方來決定是采取前路手術治療，還是后路手術治療。所以頸椎管狹窄的治療，主要是根據(jù)發(fā)病原因來合理的、個體化的進行選擇，達到臨床治療的目的。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/05收聽(45368)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄，絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒有任何臨床癥... 陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/24播放(66300)
頸椎管狹窄分為先天性的發(fā)育性椎管狹窄以及后天的繼發(fā)性椎管狹窄，絕大多數(shù)頸椎管狹窄沒有任何臨床癥...
陶功稆│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/24播放(66300)
"頸椎管狹窄是頸椎的常見病，主要是頸椎退變，局部的骨質增生壓迫脊髓神經(jīng)導致，也有可能是椎間盤突出引起椎管空間變小導致。如果沒有神經(jīng)癥狀比如麻木、無力，只存在影像學上狹窄，不需要處理避免過度頸椎用力就可以。如果出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，比如身上有捆繩子的感覺、雙下肢有踩棉花的感覺、行走不方便、雙上肢麻木無力，不能夠維持正常的生活，可能需要手術治療。手術主要是擴大椎管，改善椎管內神經(jīng)的受壓，才能讓神經(jīng)功能恢復從而改善患者的癥狀。目前手術的技術是比較成熟的，治療效果也是比較滿意的。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(57900)
頸椎管狹窄根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴重程度，可選擇保守治療或手術治療。頸椎管狹窄其實是由于先天或后天... 陳剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/02/11播放(55270)
頸椎管狹窄根據(jù)狹窄程度和癥狀嚴重程度，可選擇保守治療或手術治療。頸椎管狹窄其實是由于先天或后天...
陳剛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/11播放(55270)
"頸椎管狹窄可以通過以下幾種方法治療：1、保守治療：如果為先天性頸椎管狹窄，而且癥狀并不嚴重，可以采用保守治療，如臥床休息，頸椎制動，頸部肌肉鍛煉及超短波治療、微波治療，并配合口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉，均可以減輕頸椎管狹窄引起的臨床癥狀。2、手術治療：如果是比較嚴重的頸椎管狹窄，尤其是外傷引起的頸椎管狹窄，應積極考慮手術治療，擴大狹窄的椎管，解除神經(jīng)壓迫，才可以使臨床癥狀得到徹底的緩解，能夠保護脊髓神經(jīng)，避免肢體功能發(fā)生障礙。頸椎管發(fā)生狹窄，一定要早期診斷、早期治療，才能夠使臨床癥狀得到迅速的改善。病人平時應注意保護頸椎，如果有頸椎管狹窄，要及時進行保護并且及時就診。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/30收聽(85856)
頸椎管狹窄是頸椎結構發(fā)生改變，目前的藥物治療只是對癥處理，處理結構性問題通常需要通過手術來治療... 關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/12播放(74116)
頸椎管狹窄是頸椎結構發(fā)生改變，目前的藥物治療只是對癥處理，處理結構性問題通常需要通過手術來治療...
關海山│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/12播放(74116)
"頸椎管狹窄可以分為四大類：第一、發(fā)育性的頸椎管狹窄；第二、蛻變性的頸椎管狹窄；第三、醫(yī)源性的頸椎管狹窄；第四、由于其它的病變或者是外傷導致的繼發(fā)性的頸椎管狹窄。不管是哪一類型的頸椎管狹窄，都會引起四肢感覺的異常，或者是出現(xiàn)四肢肌力的減退，或者出現(xiàn)功能的障礙。首先，對于癥狀比較輕的患者可以采用保守治療的方法，比如可以改善生活習慣，通過頸椎保健操或者應用消炎鎮(zhèn)痛藥物來改善頸椎病的表現(xiàn)。其次，也可以通過物理治療方法，緩解頸背部還有頸椎管狹窄的癥狀。對于癥狀比較重的一些患者，我們可以采用手術的方法來進行椎管減壓，目前比較常用的手術可以有后路的擴大半椎板減壓手術，或者單開門手術，還有前路的椎間盤摘除減輕頸椎管狹窄的癥狀。但是具體采用哪種手術方式治療，需要根據(jù)患者的一般情況，如看頸椎管狹窄引起的原因或者它的類型、患者有沒有黃韌帶骨化，是否是由于椎間盤突出造成的頸椎管狹窄，還是由于骨性的結構、骨質增生或者是骨化造成的頸椎管狹窄，所以說要綜合患者的因素來決定具體的手術方式。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/25收聽(87824)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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