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    激素過敏性皮炎治療

    2023-04-28 20:24播放 :

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    激素過敏表現(xiàn)為原有的皮炎不僅沒有消退,反而有加重的情況。在這種情況下,要停用外用激素,在根據(jù)皮膚的狀態(tài)選擇不同的治療。急性期可以濕敷、冷噴,使用口服的抗組胺藥或者糖皮質(zhì)激素。在慢性期的時候,可以使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,也可以口服抗組胺藥或者糖皮質(zhì)激素,臨床上主要是根據(jù)不同的皮損期進(jìn)行不同的治療。

    外用的糖皮質(zhì)激素在中國屬于非處方藥物,患者非常容易獲得,屬于抗炎藥物,可以廣泛用于皮膚科。外用的糖皮質(zhì)激素是治療的藥物,同時也有一定的致敏性,大約有0.2%-6%的外用激素軟膏可能產(chǎn)生過敏性皮炎。通過斑貼試驗以及分子模型的檢測,將外用的激素大概分為非甲基化、非乳化的外用激素,比如氫化可的松;有乳化的外用激素,比如哈西奈德、曲安奈德;既有甲基化,又有乳化的外用激素如倍他米松、糠酸莫米松等,這類最容易引起比較嚴(yán)重的激素過敏。

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    不管是過敏性皮炎,還是其他的皮炎濕疹,在使用糖皮質(zhì)激素的時候,都要注意,第一個一定要根據(jù)它的皮損的性質(zhì)來選合適的激素,你選的不對就沒有效,選的過強(qiáng),它可能副作用出來了,所以這一點是非常重要的。這一點也需要到醫(yī)院去,由有經(jīng)驗的醫(yī)生來做,千萬不要自己到藥店隨便買一個,覺得皮炎可以用糖皮質(zhì)激素來治療,就買一個激素膏去擦,那效果可能會有一點,但是這個肯定達(dá)不到最佳的狀態(tài)。所以使用激素一定要選對藥。那么第二糖皮質(zhì)激素的用藥的時間一定不要過長,所以我們說一般的急性的皮炎濕疹,我們在治療的時候用激素一般都在一周左右,用激素就應(yīng)該能夠把它控制下來。那么一周以后,我們醫(yī)生就要給他去做一些調(diào)整,或者是藥物的調(diào)整,或者是加用一些其他的藥來合用。對于這種慢性的濕疹,一般的我們觀察兩周,兩周是需要能夠明顯的改善的。如果是兩周還沒有明顯的改善,肯定要換藥了,急性的、亞急性的一周,那么慢性的是兩周,否則的話就要去換藥,這基本上我們是都是這樣。另外一個就是總的療程不要太長,比如說用了兩周還不好,還拿這個藥一直堅持去擦,這樣都是不對的,要及時的找醫(yī)生去換藥。第三個,就是要適當(dāng)?shù)囊ゾS持治療,在皮損消退以后,不能夠完全把它停掉,應(yīng)該要找一些合適的藥來維持。如果皮炎濕疹的病因沒有去掉,那么這個治療的藥物就要用的時間較長一點。

    語音時長02:15''

    李鄰峰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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