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    腦出血易發(fā)位置

    2023-04-13 04:46播放 :

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    常見的腦出血即平時所講的腦溢血,腦溢血在臨床工作中被稱為高血壓性腦出血。其他非常見的腦出血,包括老年人的淀粉樣變性出血、動脈瘤破裂出血、血管畸形出血。高血壓性腦出血的易發(fā)位置,與腦血管的走行有較大關(guān)系,60%、70%的腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū),其余的發(fā)生在大腦皮層、小腦甚至腦干。腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)或內(nèi)囊后肢,則可能出現(xiàn)相應(yīng)的三偏征,如偏癱、偏身感覺障礙、偏盲。腦出血的位置若相對靠近外側(cè),則影響可能較小。若出血位于大腦皮層,則應(yīng)注意是否在功能區(qū)。另外,發(fā)生在非功能區(qū)及出血量較小的腦出血,影響也相對小。動脈瘤導(dǎo)致的出血,一般發(fā)在顱底的威利斯環(huán),主要是前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤三種。動靜脈畸形主要好發(fā)于大腦皮層、枕葉、頂枕葉及額葉。老年人淀粉樣變性出血,大部分發(fā)生在大腦皮層,其多發(fā)于65歲以上的老年人,具有出血量較散狀,可反復(fù)多次出血的特點。

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    "腦出血最好發(fā)的部位常常是大腦的基底節(jié)區(qū),此處最容易出血,也是常見的一種出血類型。腦出血是老年人突發(fā)的急性腦血管病變,在急診科、神經(jīng)內(nèi)科常見。這種病來得急,病情危重,常會造成病人的殘疾、死亡,因此對病人生命有非常大的影響。腦出血的確診需要顱腦CT來明確,不進(jìn)行顱腦磁共振的檢查,因為磁共振的檢查時間長,且對腦出血不敏感。CT既可以明確腦出血的性質(zhì)、部位、也可以明確腦出血的量,對于指導(dǎo)后期的搶救治療非常重要。如出血量在30-40ml以內(nèi),病情穩(wěn)定,可以考慮藥物保守治療。如果出血量較大,在30-40ml以外,且病人病情危重,昏迷加深,偏癱嚴(yán)重,可以考慮手術(shù)清除血腫,或者用內(nèi)鏡的方式清除血腫。如果病人出現(xiàn)瞳孔散大,也稱之為腦疝。這時要進(jìn)行大骨瓣減壓,同時進(jìn)行血腫的清除治療,這樣效果最好。但總的來說,腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,最常見的部位就在大腦的基底。另外還有腦室內(nèi)出血、皮層下出血、小腦出血以及腦干出血等部位。"

    語音時長02:19''

    張廣建濰坊市第二人民醫(yī)院

    2019/06/06收聽(84990)

    瞼黃瘤的好發(fā)位置

    "膽固醇高出現(xiàn)眼皮黃色瘤,也稱之為黃色瘤、黃斑瘤,或者是瞼黃疣。黃色瘤常常發(fā)生于上瞼肌內(nèi)眥部的皮膚,常為雙側(cè)對稱性生長,多發(fā)生于老年人,病變?yōu)辄S色的斑塊,稍稍隆起,與周圍正常組織分界比較清楚。黃色瘤在病理學(xué)上檢查可以發(fā)現(xiàn),在顯微鏡下表現(xiàn)的是皮膚淺層組織中,罩狀含脂肪細(xì)胞的積聚所形成的病變,從來不蔓延至皮下,所以黃色瘤是良性病變。好多患者會有高血脂癥、高膽固醇、肥胖,或者是心血管方面的疾病,但也有1\/3的患者血脂正常。如果發(fā)生了眼瞼的黃色瘤,病變進(jìn)展比較緩慢,可以給予觀察,不需要治療。但如果黃色瘤生長得比較大,出于美觀的考慮,可以進(jìn)行美容切除。可以在肉眼下或者在顯微鏡下切除病變的黃色瘤,然后對位縫合皮膚組織。因為眼瞼周圍的皮膚血液循環(huán)比較豐富,所以眼瞼皮膚的切口通常愈合比較好,尤其在眼科的操作下,眼科都是用比較細(xì)的線來縫切口,所以術(shù)后愈合之后只會留下淡淡的皮紋。出于美觀的原因可以進(jìn)行手術(shù)切除,也有些病變可以進(jìn)行燒灼或者激光治療,但是無論是哪種方法,黃色瘤切除之后都有復(fù)發(fā)的可能。"

    語音時長02:05''

    馬驍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/05/07收聽(54920)

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