目前膽總管結石的治療方式有以下幾種手段：
1、最常見的也是外科醫(yī)生100多年來一直使用的，叫做開腹的膽總管切開取石；
2、如果患者oddi括約肌功能完整、結石比較小，少部分患者可以通過保守治療，輸液、利膽、抗感染、中醫(yī)中藥等把結石排出來。這種方法不是主流的方法，在保守治療過程中，有引起胰腺炎和膽管炎的風險，一般不會作為主要的方法來推薦；
3、腹腔鏡下微創(chuàng)膽總管切開取石，臨床工作中開展比較多，是全麻手術，手術方式跟開腹手術一樣，只是把開腹變成了腹腔鏡，變成了微創(chuàng)?；颊吒覍俣伎梢詮闹惺芤妫謴涂?、花費少、出院早，深受廣大患者的歡迎；
4、內鏡下的ERCP取石術，這種方法是1969年從美國開始開展的，我們國家差不多是從1970年代后，1979年開始開展這個手術。目前來說這個手術，使用十二指腸鏡進入患者的口腔，到食道、到胃、再到十二指腸下段，找到十二指腸乳頭，插管造影成功之后，從下往上取結石。常規(guī)的開腹，包括腹腔鏡下微創(chuàng)是從上往下取，這種方法是從下往上取，特別適合于60歲以上的老年患者、膽色素結石、體質比較弱的患者；
5、由于膽總管微創(chuàng)手術需要戴T管，術后仍需戴2個月，有些年輕患者不愿意戴。如果做ERCP恐怕會引起oddi括約肌功能不全，做LCBD的可能要戴T管戴的比較久，用一種折中的方法。術前放一根鼻膽管在膽總管內，先做ERCP再做全麻的腹腔鏡下膽總管切開取石，切開取石之后不放T管，因為已經(jīng)放鼻膽管了，結石取干凈之后把膽總管做一期縫合。一期縫合之后因為有鼻膽管的引流，不會引起膽瘺的發(fā)生。這種對于年輕的女性患者特別受歡迎?；旧闲g后5天鼻膽管就可以拔掉。
