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    怎么預(yù)防腹股溝疝氣

    2023-10-19 10:00播放 :

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    隨著老齡化社會的到來,老年人越來越多,腹股溝疝總體來講是老年疾病,隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸薄弱,最終造成腹股溝區(qū)腹壁缺損,形成腹股溝疝。主要從幾個方面進(jìn)行預(yù)防:

    1、避免慢性咳嗽:如抽煙的患者,需要控制吸煙量或戒煙;

    2、老年男性有前列腺增生的問題,出現(xiàn)排尿困難、夜尿次數(shù)多,應(yīng)該及時就診,服用抗前列腺的藥物,保持小便通暢;

    3、慢性或者嚴(yán)重便秘的老年人應(yīng)及時正規(guī)治療便秘,總的來講是保持大小便通暢,同時避免長期慢性咳嗽,避免搬運重物,鍛煉的時候不要進(jìn)行過度鍛煉,比如舉重等急劇增加腹壓的運動。

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    疝的主要癥狀是包塊,尤其對腹壁疝、腹外疝來說,是腹壁上能摸到、看到的一個包塊。腹股溝疝最常見是在腹股溝地方鼓出一個包來,這個包可大可小,但是最主要的是正常情況下可以出來,尤其在活動、咳嗽,增加腹壓運動的時候,這個包明顯,一躺下,手一推這個包回去了,摸不著了,這是可復(fù)性包塊最常見的腹股溝疝的表現(xiàn),再加上一些伴隨的癥狀,像局部的墜脹、不舒服、脹痛。發(fā)展以后就出現(xiàn)了嵌頓、絞窄,出現(xiàn)了嵌頓以后,等于腹腔的臟器鉆出來,回不去了,出現(xiàn)了血運的障礙、劇烈疼痛,絞痛發(fā)展到腸子的缺血、壞死、穿孔、腹膜炎,甚至危機生命。腹股溝疝分四型叫可復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性和絞窄性,是包塊發(fā)展的不同階段,從早期很好出來,很好回去,時間長了,逐漸跟周圍的組織發(fā)生粘連,難復(fù)性,就是不容易回去了,出來以后,躺下揉、推它,可以減小一部分,但不能完全回去,這就是難復(fù),再發(fā)展就是突然腹腔壓力增高,用力的時候出現(xiàn)了腸管的卡住,這就是嵌頓,卡住以后,如果腸子血管的血運發(fā)生了障礙,導(dǎo)致腸管的缺血壞死,這就是絞窄,導(dǎo)致最后腸子壞死、穿孔。腸子一穿孔,腸子里的腸液甚至糞便流到腹腔里,造成腹膜炎,這是可以危機患者生命的。所以易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄是疝整個的發(fā)展變化的過程。

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    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

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    "腹股溝疝一般分為直疝和斜疝兩種,臨床上腹股溝的斜疝最多見。直疝比較少,腹股溝斜疝占75%-90%,多見于兒童和成年人。而腹股溝的直疝見于老年人,總體來說,腹股溝疝的男性多于女性。它的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種,非手術(shù)治療就是保守治療。1歲以下嬰幼兒可以不做手術(shù),因為他要生長發(fā)育;年齡大的老年人、體弱多病或者其他嚴(yán)重疾病而沒辦法手術(shù)的,也可以采取非手術(shù)治療。手術(shù)治療是最有效的治療方法,最常用的手術(shù)方式是疝的修補,包括兩種,一是傳統(tǒng)的疝修補,包括疝的高位結(jié)扎、加強或修補腹股溝管的管壁。一是無張力疝的疝修補,傳統(tǒng)的疝修補一般張力大、術(shù)后有牽扯感,疼痛組織愈合比較差。無張力疝修補,修補材料多用于合成的纖維網(wǎng),它的優(yōu)點是比較容易獲得、應(yīng)用方便、節(jié)省手術(shù)時間、術(shù)后疼痛比較輕。此外,還有一種疝修補手術(shù),就是用腔鏡進(jìn)行疝修補,也就是說它的手術(shù)方式?jīng)]有什么改變,只不過是多用了腔鏡方法進(jìn)行傳統(tǒng)的疝囊高位結(jié)扎的修補,創(chuàng)傷小、愈合快。它也有一個缺點,價格比較昂貴。"

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    李繼翔聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/27收聽(48024)

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    "疝氣老百姓叫小腸疝氣,是常見的外科疾病,好發(fā)于老年及嬰幼兒。對于中老年人腹壁肌肉退化、腹內(nèi)壓增加是發(fā)病的兩大誘因。長期的便秘、咳嗽、排便困難、排尿困難,以及長期從事重體力活動者都會引起腹內(nèi)壓增高,從而引發(fā)腹股溝疝氣的發(fā)生。治療方式有兩種,非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、一歲以下嬰幼兒可以暫不手術(shù),因為隨著嬰兒軀體生長腹壁強度可以逐漸加強,疝氣有自愈的可能性。另外,高齡或者伴有嚴(yán)重其他基礎(chǔ)疾病的患者,可以通過佩戴疝氣帶以緩解癥狀。二、手術(shù)治療,對于年輕的患者疝氣如果不及時治療的話,疝氣只會越來越大,而且服用任何藥物都沒有效果,疝氣越來越大導(dǎo)致腹壁缺損以后越來越嚴(yán)重,通過手術(shù)修補是治療疝氣的唯一的方法。手術(shù)方法有傳統(tǒng)的疝修補術(shù),近些年采用補片無張力疝修補術(shù)以及腹腔鏡疝修補術(shù)。此外,疝氣很容易發(fā)生嵌頓,嚴(yán)重時會導(dǎo)致絞窄、壞死,疝氣危害還是挺大的,所以發(fā)現(xiàn)疝氣以后要及早進(jìn)行手術(shù)治療。"

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