天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
胃腸外科
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急性闌尾炎一旦發(fā)作，診斷明確，建議首選手術(shù)切除。手術(shù)主要有兩種方式，一種是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，采用硬膜外或者腰麻，即半身麻醉，在右下腹肚臍與髂前上棘之間麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即闌尾點(diǎn)的位置采取4-6cm的皮膚切口，然后逐層進(jìn)入腹腔，將闌尾進(jìn)行切除后再進(jìn)行逐層縫合，這是傳統(tǒng)的闌尾切除手術(shù)。隨著現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步以及手術(shù)設(shè)備的提高，現(xiàn)在腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)臨床應(yīng)用越來越多，尤其是對(duì)腹壁肥胖病人、化膿感染較嚴(yán)重，同時(shí)可能伴有其他診斷困難的可疑闌尾炎，目前作為首選，并且開展越來越多。
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"急性闌尾炎是臨床上非常常見的外科急腹癥，目前臨床上急性闌尾炎手術(shù)的方式有三種類型：1、可以采用傳統(tǒng)的開口手術(shù)，主要是在麥?zhǔn)宵c(diǎn)選擇手術(shù)切口進(jìn)行闌尾切除的操作，這是比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式。2、目前比較常用的是腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù)，通過單孔腹腔鏡或者三孔法來進(jìn)行操作，手術(shù)的主要特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，恢復(fù)快而且明顯能夠縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還能在手術(shù)過程當(dāng)中對(duì)腹腔內(nèi)的其他臟器進(jìn)行探查。3、目前應(yīng)用比較廣泛的是介入治療的方式，也就是在結(jié)直腸鏡的引導(dǎo)下在闌尾開口處做一個(gè)支架，將闌尾腔內(nèi)的糞石或者炎性滲出物沖洗，當(dāng)炎癥消退以后2個(gè)月左右將闌尾支架再取出，這種方式對(duì)于不想手術(shù)的患者也是不錯(cuò)的選擇。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(83460)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括：1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)：適用于有心肺疾病或腹腔明顯粘連，不適合腹... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/23播放(73930)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括：1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)：適用于有心肺疾病或腹腔明顯粘連，不適合腹...
江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/23播放(73930)
急性闌尾炎是一個(gè)常見的疾病，它首選的治療辦法就是手術(shù)，手術(shù)主要分兩個(gè)方面，一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，另一種就是腹腔鏡手術(shù)，是打孔的辦法來解決問題，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)主要是在右下腹做一個(gè)小的切口，病人選擇硬膜外麻醉或全麻。而現(xiàn)在比較流行的手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是病人全麻的時(shí)候在腹壁上打幾個(gè)小孔來解決闌尾炎的問題。腹腔鏡手術(shù)特別適合肥胖、糖尿病病人，因?yàn)楦贡谇锌诒容^小，便于病人愈合。特別肥胖的病人如果做開腹手術(shù)，闌尾不好顯露，切口就比較大，對(duì)病人創(chuàng)傷比較大，而且愈合也不方便，感染的可能性也比較大，腹腔鏡的手術(shù)就比較適合。對(duì)于懷疑闌尾炎，但是不能完全確定闌尾炎的患者用腹腔鏡手術(shù)顯露比較好，探查也比較方便，如果是其他疾病治療也比較方便。如果是開腹手術(shù)，改切口的話也比較麻煩。腹腔鏡手術(shù)對(duì)于心肺疾病、腹腔有明顯粘連的患者是不適合的，只能選擇做開腹手術(shù)。
2017/07/10收聽(53036)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生感染、炎癥的一種疾病，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在... 龍浩成│武漢市第三醫(yī)院 2023/12/22播放(90274)
急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，是闌尾發(fā)生感染、炎癥的一種疾病，在外科疾病中發(fā)病率較高，可發(fā)生在...
龍浩成│武漢市第三醫(yī)院
2023/12/22播放(90274)
"急性闌尾炎的手術(shù)單純從手術(shù)費(fèi)上來看，要看是做什么樣的手術(shù)方式。如果選擇開刀的手術(shù)方式，闌尾炎花費(fèi)在1000元左右；如果選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，也就是腹腔鏡闌尾切除，也就是LA手術(shù)，手術(shù)費(fèi)要貴一些，大約在1500元左右。手術(shù)費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同，二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、三乙醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)也是不一樣的，單純的手術(shù)費(fèi)也就1000多元左右。手術(shù)是需要住院的，住院期間床位費(fèi)，一些其它的費(fèi)用，花錢大約控制在3000元左右的水平。得了急性闌尾炎，還是奉勸患者及時(shí)的手術(shù)治療，不管是采用開刀的方式，還是腹腔鏡的方式，都是需要進(jìn)行手術(shù)的。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(56438)
闌尾炎位置、感染情況、患者自身體質(zhì)不同，手術(shù)時(shí)間也存在一定差別，急性闌尾炎手術(shù)過程一般需半小時(shí)... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/07/13播放(89630)
闌尾炎位置、感染情況、患者自身體質(zhì)不同，手術(shù)時(shí)間也存在一定差別，急性闌尾炎手術(shù)過程一般需半小時(shí)...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/07/13播放(89630)
"急性闌尾炎在沒有引起局部包裹，形成周圍膿腫的情況下，建議急診行手術(shù)治療。因?yàn)榧毙躁@尾炎在早期有幾種表現(xiàn)，1、單純性闌尾炎。2、充血化膿性闌尾炎。3、穿孔性闌尾炎，甚至是壞疽性闌尾炎的時(shí)候，都有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)：1、能夠立竿見影，看到效果。2、能夠解除病根。保守治療也未嘗不可，但是保守治療有個(gè)嚴(yán)重的缺陷就是病程時(shí)間比較長(zhǎng)，患者比較痛苦。后期有可能復(fù)發(fā)而且這種復(fù)發(fā)的可能性是比較大的。所以在闌尾炎早期，建議手術(shù)治療能夠起到根治的目的。如果并發(fā)闌尾周圍膿腫的情況下，建議行保守治療。保守治療好之后3-6個(gè)月，再行手術(shù)治療，這樣更為穩(wěn)妥。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/12收聽(59088)
"急性闌尾炎是很常見的一種腹部疼痛的疾病。急性闌尾炎的手術(shù)是非常必要的。一般來說，急性闌尾炎的手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，手術(shù)方式也比較簡(jiǎn)單，手術(shù)后的恢復(fù)也不會(huì)太長(zhǎng)時(shí)間。目前來說，急性闌尾炎的手術(shù)主要分為開腹和腹腔鏡兩種，也就是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后2-3天恢復(fù)通氣、排便，就可以出院。普通的開腹手術(shù)術(shù)后一般7天左右拆線，也都可以出院。大多數(shù)急性闌尾炎恢復(fù)都是比較快的，但有少數(shù)時(shí)間長(zhǎng)、病情比較危重的闌尾炎，可能住院的時(shí)間就要相對(duì)長(zhǎng)一些。"
王宏博│襄陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/06/16收聽(67292)
急性闌尾炎手術(shù)恢復(fù)時(shí)間與患者自身身體情況、闌尾炎癥輕重程度、術(shù)后是否存在并發(fā)癥等多方面有關(guān)。急性闌尾炎手術(shù)分為微創(chuàng)闌尾切除和開腹闌尾切除手術(shù)兩種。闌尾微創(chuàng)...
鄧薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3595)
每種手術(shù)無論大小，實(shí)際上都有一定風(fēng)險(xiǎn)，闌尾炎也不例外。因?yàn)殛@尾炎首先要麻醉，對(duì)高齡、病情較重、... 張?jiān)平?/a>│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(57588)
每種手術(shù)無論大小，實(shí)際上都有一定風(fēng)險(xiǎn)，闌尾炎也不例外。因?yàn)殛@尾炎首先要麻醉，對(duì)高齡、病情較重、...
張?jiān)平?/a>│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(57588)
"急性闌尾炎一經(jīng)診斷，如果沒有明顯的手術(shù)禁忌證，盡量采取手術(shù)治療。目前手術(shù)切除闌尾是最有效，最可靠的治療方法，能夠減少將來形成慢性闌尾炎的可能性，同時(shí)手術(shù)切除闌尾，術(shù)后恢復(fù)快，沒有明顯的并發(fā)癥。臨床上采取的手術(shù)方案有兩種：1、傳統(tǒng)的小切口闌尾切除手術(shù)。2、已經(jīng)被醫(yī)生和患者所接受的腹腔鏡闌尾切除手術(shù)，通過單孔腹腔鏡能夠有效的切除闌尾，術(shù)后主要是恢復(fù)快，創(chuàng)傷小而且縮短了住院時(shí)間，術(shù)后的并發(fā)癥也相對(duì)比較少。得了急性闌尾炎的患者，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，選取合適的手術(shù)方案。"
2019/12/26收聽(89248)
急性闌尾炎手術(shù)后遺癥如下：1、出血與糞瘺，闌尾手術(shù)結(jié)扎闌尾系膜的縫線脫落，闌尾系膜內(nèi)動(dòng)脈會(huì)持續(xù)出血，如果結(jié)扎闌尾管腔的縫線脫落就會(huì)有糞便流出。2、手術(shù)傷口感染，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或者患者營(yíng)養(yǎng)情況比較差或者有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，容易引起術(shù)后傷口感染。3、粘連性腸梗阻，腹腔內(nèi)腸道手術(shù)不可避免會(huì)引起腸道粘連，腸道粘連容易引起腸梗阻，所以手術(shù)后患者應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，減少腸道粘連。4、闌尾殘株炎，闌尾手術(shù)如果沒有將闌尾完全切除且殘端留得比較長(zhǎng)，容易引起闌尾殘株炎。
陳峰│九江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/09收聽(64676)
臨床不推薦急性闌尾炎不手術(shù)，該病應(yīng)首先手術(shù)治療。不手術(shù)的條件比較苛刻，比如患者沒有明顯嘔吐、劇... 蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/07播放(72342)
臨床不推薦急性闌尾炎不手術(shù)，該病應(yīng)首先手術(shù)治療。不手術(shù)的條件比較苛刻，比如患者沒有明顯嘔吐、劇...
蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/07播放(72342)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)因使用一些特殊器械和材料，所用費(fèi)用相比... 龍浩成│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/24播放(61360)
急性闌尾炎的手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)因使用一些特殊器械和材料，所用費(fèi)用相比...
2023/02/24播放(61360)
"急性闌尾炎如果確診，建議行手術(shù)治療。但是，對(duì)于急性單純性的闌尾炎或者是剛剛發(fā)生的闌尾炎，也可以不用手術(shù)，進(jìn)行保守治療。保守治療是輸注有效的抗生素以及補(bǔ)液治療。輸注抗生素一般要選擇頭孢類、青霉素類或者喹諾酮類加上抗厭氧菌的抗生素，需要兩種抗生素聯(lián)合用藥。輸液要足療程，需要輸液7-10天，方能將本次闌尾的炎癥控制住，并不是輸液兩天以后疼痛緩解，就可以不輸，一定要輸足夠療程。輸液期間要觀察患者的癥狀，如果癥狀明顯的減輕，繼續(xù)輸液。如果癥狀沒有明顯的減輕，白細(xì)胞數(shù)目增高，出現(xiàn)發(fā)熱，這時(shí)候要及時(shí)的改手術(shù)治療。"
范家偉│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(72264)
急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎，如果治療不及時(shí)可能會(huì)逐漸進(jìn)展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎... 江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/26播放(64540)
急性闌尾炎早期是急性單純性闌尾炎，如果治療不及時(shí)可能會(huì)逐漸進(jìn)展成化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎...
2023/09/26播放(64540)
"急性闌尾炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，闌尾炎手術(shù)治療之后最為常見的后遺癥包括以下幾方面：一、切口感染，切口感染占到急性闌尾炎手術(shù)后遺癥的30%左右，而且多數(shù)見于急性化膿或者穿孔類的闌尾炎，手術(shù)可能污染切口造成術(shù)后感染。二、由于炎癥的滲出導(dǎo)致腸粘連，因此出現(xiàn)了粘連性的腸梗阻，有時(shí)可能因形成的梗阻比較嚴(yán)重需要二次手術(shù)。三、有形成內(nèi)外瘺的可能性，這種情況相對(duì)比較少見。四、闌尾殘株炎，由于遺留的闌尾殘端較長(zhǎng)，容易術(shù)后再次出現(xiàn)闌尾炎的癥狀。"
2020/01/03收聽(56338)
急性闌尾炎多數(shù)是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，現(xiàn)在闌尾炎的手術(shù)一般都會(huì)選用微創(chuàng)的技術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)傷口小、恢復(fù)快，但是費(fèi)用可能會(huì)昂貴一些，一般在1萬(wàn)元左右，但是也需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后的恢復(fù)情況來看。只要患者能夠在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，則可以不必太擔(dān)心費(fèi)用的問題，大部分費(fèi)用醫(yī)保是可以報(bào)銷的，主要是能夠積極配合醫(yī)生，幫助手術(shù)順利的完成。術(shù)后的恢復(fù)要按照醫(yī)生的指示，才能夠更好、更快的恢復(fù)健康。平時(shí)患者要對(duì)傷口進(jìn)行查看，如果有發(fā)炎的情況，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/17收聽(86698)
"急性闌尾炎手術(shù)的價(jià)錢和很多因素有關(guān)，一般來講和手術(shù)醫(yī)院的級(jí)別、患者的并發(fā)癥情況、采取的手術(shù)方式等多種因素有關(guān)系。如果是在普通的醫(yī)院，患者沒有復(fù)雜情況，采取開腹的手術(shù)方式，一般2000元左右就可以解決。但是如果上三級(jí)甲等醫(yī)院，患者采取腹腔鏡的方式，同時(shí)有一些并發(fā)癥，那么價(jià)格可能會(huì)更高一些，一般臨床價(jià)格在10000元左右。如果是采用普通的開腹治療，5000元左右應(yīng)該就可以了。闌尾炎是比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，普通外科醫(yī)生一般都可以做，而且是非常簡(jiǎn)單的。術(shù)后沒有并發(fā)癥的情況之下2-3天就可以出院，同時(shí)要早期活動(dòng)，以免術(shù)后腸粘連，形成腸梗阻。大多數(shù)患者經(jīng)過術(shù)后恢復(fù)1-2周就可以正常工作，臨床上是外科的簡(jiǎn)單手術(shù)。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/22收聽(95544)
急性闌尾炎 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/11播放(79542)
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/11播放(79542)
洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)院 郭雙龍
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