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    腹股溝疝什么情況下采用非手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-07-07 21:38播放 : 

                
    
                    
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    腹股溝疝一旦診斷明確，首選的唯一有效的治療方法是手術(shù)治療,特殊情況下可以采取非手術(shù)治療。如幼兒腹股溝疝，隨著生長發(fā)育，1歲以下兒童的腹壁肌肉會逐漸加強，可以采用非手術(shù)治療方法，具體做法是采用棉線束帶壓迫內(nèi)環(huán)口進行非手術(shù)治療。其次是年老體弱、全身合并嚴重并發(fā)癥的患者不適宜進行手術(shù)，包括具有明顯手術(shù)禁忌癥的患者，往往也采用非手術(shù)治療方法。一般是采用醫(yī)用疝氣袋，使用專業(yè)卡環(huán)及棉墊卡住腹股溝管內(nèi)環(huán)口，造成疝不能突出。這種方法長期使用后會增加局部粘連等風(fēng)險，可能會造成腹股溝疝嵌頓，甚至有造成腸壞死的風(fēng)險。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    采用哪種手術(shù)治療痔瘡好
    
    
    "痔瘡是最常見的肛門疾病，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。痔瘡的病因主要有兩個，常見的是肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說，可以誘發(fā)痔瘡的原因，常見的有長期飲酒和進食大量刺激性食物，可以使局部充血、肛周感染，可以引起靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而擴張；營養(yǎng)不良也可以使局部組織萎縮、無力，上述是痔瘡發(fā)生的常見誘因。痔瘡分為三類，有內(nèi)痔、外痔、混合痔，三種痔瘡在治療上不同，痔瘡的治療原則有三個：1、無癥狀的痔不需要治療；2、有癥狀的痔，重在減輕和消除癥狀而不在于根治治療；3、以非手術(shù)治療為主。所以痔瘡平時還是以一般的保守治療為主，但保守治療無效的情況下就要考慮手術(shù)治療了，手術(shù)有單純的痔切除、血栓痔剝離術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)，還有就是現(xiàn)在比較常用的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，另外就是選擇性痔上黏膜切除術(shù)。具體方式需要根據(jù)患者是哪一種程度，II、III度的痔可以選擇用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)；單純血栓性外痔可以考慮選擇單純痔切除以及血栓外痔剝離術(shù)；如果患者是I度的痔瘡，以內(nèi)痔為主，可以選擇做選擇性痔上黏膜切除術(shù)，具體情況需要到醫(yī)院做正規(guī)檢查以后才能確定治療的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2019/06/19收聽(41758)
    
    
    

    














    
    
    腹股溝疝如何治療
    
    
    腹股溝疝可以分為斜疝和直疝兩種，為常見病和多發(fā)病。由于胚胎時期男性的睪丸自腹腔內(nèi)下降至陰囊，要經(jīng)過腹股溝管，導(dǎo)致腹股溝管閉合延遲，所以男性腹股溝疝的發(fā)病率遠高于女性。又因為右側(cè)睪丸下降的時間晚于左側(cè)，所以右側(cè)比左側(cè)發(fā)病率要高。腹股溝疝如果不及時處理，其疝塊可以逐步增大，進而加重腹壁的損傷而影響日常生活和工作。斜疝又可以發(fā)生嵌頓或絞窄，引起腸壞死等并發(fā)癥危及生命。除少數(shù)特殊情況外，腹股溝疝一般均應(yīng)盡早手術(shù)治療。以下情況可以暫時不考慮手術(shù)：一、一歲以下的嬰幼兒，因為嬰幼兒的腹肌尚未發(fā)育完全，可以隨著身體的生長而逐步強壯，疝有自動消失的可能。如一歲以上疝沒有自行關(guān)閉的話即應(yīng)手術(shù)治療。二、年老體弱和身體有一些嚴重基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致患者不能耐受手術(shù)，可以考慮非手術(shù)治療，并應(yīng)用疝氣帶防止疝塊突出。腹股溝疝最有效的治療方法為手術(shù)修補。常見的手術(shù)方法可以分為以下三類，第一種是傳統(tǒng)的疝修補術(shù)，現(xiàn)在在臨床上已接近淘汰。第二種是臨床最常用的手術(shù)為無張力疝修補術(shù)，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率遠低于疝修補術(shù)的特點。第三類是近幾年隨著微創(chuàng)概念的深入人心，腹腔鏡疝修補術(shù)正在快速發(fā)展。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱大勇│黑龍江省醫(yī)院
    
        
    2019/05/07收聽(52842)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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