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    機械通氣常用模式有哪些

    2023-05-22 19:58播放 :

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    通俗來說,機械通氣的模式一個是由機器來控制來呼吸的叫控制模式;第二個是病人跟機器一起來完成的叫輔助通氣模式;第三個就是病人完全自主來呼吸的這種模式,叫自主呼吸模式。什么情況下用控制,病人沒有呼吸了,在手術(shù)室里面做大手術(shù)的,例如心臟、腦血管這種大手術(shù)的情況下,或者在ICU里面病人很躁動的情況下,人機不協(xié)調(diào),呼吸機放不進去的情況下,我們給他用肌松劑,打斷病人的自主呼吸,這個時候用完全控制通氣模式;第二類就是輔助通氣,就是呼吸機和人自主呼吸同時來完成的。一般是清醒的病人或者是意識狀態(tài)比較好的病人,可以幫助病人的自主呼吸的恢復(fù),有助病人自主呼吸的鍛煉,這個情況也是比較多見的;第三個就是完全自主呼吸,只是依靠呼吸機給了一點壓力支持,幫助病人呼吸,這個情況一般用在脫機鍛煉或者是鍛煉自己呼吸的這種情況。

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    機械通氣的注意事項

    "機械通氣與患者自主呼吸是不相同的,在機械通氣的過程當中,吸氣時氣道正壓會對呼吸的生理、血流動力學(xué)以及重要臟器的血流灌注產(chǎn)生不利影響,因此,許多與正壓通氣相關(guān)的危險,如果沒有被及時識別和處理,可引起嚴重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者死亡。機械通氣的病人應(yīng)該加強護理,嚴格掌握氣管插管的指征,輔助通氣患者應(yīng)該采用無創(chuàng)正壓通氣,選擇合適型號的氣管插管,常規(guī)氣囊壓力監(jiān)測,壓力應(yīng)該保持在25cm-30cmH2O之間。如果預(yù)計插管的時間超過72小時的患者,應(yīng)該選用帶聲門下分泌物吸引氣管導(dǎo)管,要選擇經(jīng)口氣管插管。2周內(nèi)不能拔除人工氣道的患者,應(yīng)盡早選擇氣管切開,每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑的劑量,盡早評估能否拔除氣管插管。規(guī)范性使用人工氣道患者的抗菌藥物,避免全身靜脈使用或者呼吸道局部使用抗菌藥物,預(yù)防VAP。如果沒有禁忌,床頭應(yīng)該抬高30-45度。加強口腔護理,每天至少3-4次,定時抽吸氣道分泌物,遵循無菌操作原則,呼吸機的管路應(yīng)該做到一人一用一消毒或滅菌。呼吸道的外殼或者面板,每日至少擦拭1次。"

    語音時長01:54''

    陳肖泰安市中心醫(yī)院

    2019/01/16收聽(89472)

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