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    膿毒癥能治好嗎
    
            
    
                 2023-01-06 22:05播放 : 

                
    
                    
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    膿毒癥能否治愈這個(gè)問題也不能一概而論。膿毒癥是一個(gè)重度的感染，累及到多個(gè)臟器系統(tǒng)，病情危重，死亡率高達(dá)30%-70%。隨著目前醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人工肺、人工心臟ECMO的支持，為我們的搶救贏得了時(shí)間。就像我們醫(yī)院，運(yùn)用ECMO開展了26例，搶救成功率達(dá)到了70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的降低了膿毒癥休克的病人的死亡率。任何疾病都是有一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過程，現(xiàn)在最主要的糾正能力和手段，使膿毒癥的治愈率大大提高了?，F(xiàn)在我們能做的就是及早的診斷，及時(shí)的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    孩子膿毒癥能治好嗎
    
    
    "孩子膿毒癥大部分可以治好，少部分治不好。一般年齡越小，營養(yǎng)狀況越差，預(yù)后越不好，尤其是耐藥菌株感染預(yù)后更差，病死率可高達(dá)30%以上。早期明確診斷選用敏感抗生素，及時(shí)正確和徹底的治療，并及時(shí)處理并發(fā)癥，是取得良好效果的關(guān)鍵，治療的主要關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)：一、徹底清除原發(fā)病灶和遷徙性損害，以杜絕病原菌的來源。二、合理使用有效抗生素，以盡快消滅血液中所有細(xì)菌。三、及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)新的遷徙性病灶，隨時(shí)予以徹底的清除。四、提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)支持療法，身體虛弱，牽涉病灶多，病勢(shì)嚴(yán)重的患兒多次輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白，以保證足夠的熱卡和營養(yǎng)需要。五、對(duì)癥治療，體溫過高時(shí)給予退熱藥，并采用物理降溫，發(fā)生驚厥時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)可以考慮人工冬眠療法。六、周密細(xì)致的護(hù)理。七、如果合并感染性休克或DIC，應(yīng)及時(shí)搶救，其中抗生素的合理使用至關(guān)重要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/10/29收聽(61104)
    
    
    

    




















    
    
    膿毒癥治好有后遺癥嗎？
    
    
    膿毒癥治好有沒有后遺癥？這里還要再談一下膿毒癥的概念，它是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)引起導(dǎo)致，危及生命的器官功能障礙。其實(shí)后遺癥主要的問題在于器官功能是不是保留，器官功能是不是能夠康復(fù)，像呼吸方面，膿毒癥導(dǎo)致的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），經(jīng)過積極的救治，一般來說可以不遺留后遺癥。但是如果在治療過程中，病人需要進(jìn)行呼吸支持，特別是進(jìn)行有創(chuàng)通氣的呼吸支持，需要建立人工氣道，有一部分病人人工氣道保留時(shí)間比較長，可能要進(jìn)行氣管切開。在氣管切開以后，有一部分人可能雖然說肺部的疾患治好了，但是需要保留一個(gè)金屬套管，氣道是開放狀態(tài)。再就是像腎臟，一般來說膿毒癥的急性腎損傷，在治療原發(fā)病腎替代治療后，一年以后腎臟功能是能夠恢復(fù)到相對(duì)來說一個(gè)健全腎臟的程度，但是有一部分病人由于病情太過危重，治療困難太大，或者治療手段不是非常及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)到慢性規(guī)律透析的一個(gè)狀態(tài)，腎功能沒有及時(shí)的完全康復(fù)過來，這也是有的。像凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般來說，對(duì)膿毒癥進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇，功能是能夠得到恢復(fù)的。但是膿毒癥的病死率非常高，存活下來的分母量是很小的，在這個(gè)過程中，多數(shù)病人的器官功能還是能夠有一定康復(fù)的機(jī)會(huì)，但是也有一部分病人會(huì)遺留器官功能不全，需要一些后續(xù)的相關(guān)治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(25598)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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