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范欽橋
主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌晚期出血怎么辦

2023-10-06 07:59播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌晚期出血最主要的病因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，遇到這種情況，第一個(gè)不要慌，可以考慮給病人吃止血的藥，也可以注射止血的藥。第二、使用降低門靜脈壓力的藥物，例如生長抑素、垂體后葉素，這些都是降低門靜脈壓力的藥物。另外，必要的時(shí)候可以在胃鏡下面做硬化劑的注射治療，以及套扎這些治療。還有一種肝癌晚期出血，是由于消化性潰瘍，即老百姓通常講的胃潰瘍出血。對于這種情況，看給予他護(hù)胃，就是胃黏膜保護(hù)劑，例如奧美拉唑、質(zhì)子泵抑制劑。然后再使用一些止血藥物，包括止血敏這些藥物。具體的治療需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。

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"肝癌晚期如果出現(xiàn)口腔出血要首先確認(rèn)其出血的原因，如果是因?yàn)橥砥诳谇黄茲?、免疫力下降，引起了口腔?nèi)的感染合并出血，這種情況下需要針對局部的病因進(jìn)行處理，同時(shí)也要提高免疫力。而如果肝癌晚期口腔出血是因?yàn)槟δ苷系K，導(dǎo)致的口腔容易出血，這種情況下需要針對性地給予補(bǔ)充凝血因子，看脾腫大、脾功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度。某些情況下三系細(xì)胞減少，如血小板的明顯降低會(huì)引起出血的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)有可能需要進(jìn)一步地輸血小板，并且出血也有可能引起貧血、血色素下降，也需要進(jìn)一步的輸血。肝癌晚期的患者往往出現(xiàn)很多相關(guān)的癥狀，晚期患者主要是以對癥處理為主，緩解患者的癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。"

語音時(shí)長01:14''

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2020/06/26收聽(60612)

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"肝癌晚期合并有出血生存時(shí)間不能確定，有的病人出現(xiàn)大出血就立即死亡，有的病人經(jīng)過治療之后可能還能活1-3個(gè)月的時(shí)間，關(guān)鍵要看肝癌合并出血發(fā)生的部位和出血量的大小，肝癌病人常常會(huì)合并有嘔血的情況，有的病人嘔血的量比較大，可以一次性嘔,2000-3000ml，患者可以迅速出現(xiàn)失血性休克而死亡。有的病人到肝癌晚期，可以合并有胃黏膜的糜爛導(dǎo)致胃出血的現(xiàn)象，這時(shí)出血量常常并不是太大，經(jīng)過對癥治療出血可以好轉(zhuǎn)，但是這種情況下的出血往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，病人大概能活1-3個(gè)月的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:34''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/09收聽(17910)

肝癌晚期怎么辦

"　　肝癌晚期的治療目前有介入化療、射頻消融、分子靶向藥物等治療手段，但是這些治療手段只能延緩病情的進(jìn)展，延長生存期，達(dá)不到治愈的程度，晚期肝癌的治療效果都不是非常好，這些手段只能作為嘗試，有的患者可能反應(yīng)比較好，生存期會(huì)延長，但是對有的患者可能不一定有太大的幫助。　　肝癌首選就是進(jìn)行外科手術(shù)治療，晚期手術(shù)治療也是行不通的，肝癌主要在于預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療才有可能治愈。"

語音時(shí)長01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/16收聽(67106)

肝癌晚期怎么辦

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羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院

2023/01/27播放(61534)

肝癌晚期怎么辦

"對于肝癌晚期，一般以肝動(dòng)脈結(jié)扎+肝動(dòng)脈插管化療方式的二聯(lián)方式為基礎(chǔ)，加Y放射治療為三聯(lián)，以合并免疫治療為四聯(lián)，以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療，患者腫瘤縮小率達(dá)31%，因腫瘤明顯縮小，或二步切除，二步切除率達(dá)38.11%。肝動(dòng)脈栓塞化療是一種非手術(shù)的腫瘤治療方法，對肝癌也有很好的療效，被推薦為非手術(shù)治療方法中的首選方案的。無水乙醇瘤內(nèi)注射對于小肝癌有可能治愈，對腫瘤直徑≥5厘米的治療效果差。放射治療：適用于腫瘤仍局限、不能切除的肝癌，通常能耐受較大的劑量，其療效也較好。靶向治療：應(yīng)用特異性抗體和單克隆抗體、清腫瘤的化學(xué)藥物為載體，標(biāo)記核素或化療藥物或免疫毒素交聯(lián)進(jìn)行特異性導(dǎo)向治療，是有希望的療法之一?；煟阂皂樸K為首選，常用的還有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物絲裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等，一般認(rèn)為單個(gè)藥物靜脈的給藥效果較差。采用肝動(dòng)脈給藥和栓塞，以及配合內(nèi)外放射治療應(yīng)用較多，效果較明顯。生物治療：近年來，由于基因重組技術(shù)的發(fā)展，使獲得大量免疫活性的因子或細(xì)胞因子成為可能，應(yīng)用重組淋巴因子和細(xì)胞因子等生物反饋調(diào)節(jié)因子，對腫瘤的生物治療已引起了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注，被認(rèn)為是一種新的抗腫瘤治療。"

語音時(shí)長02:08''

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"發(fā)現(xiàn)晚期肝癌后，我們該怎么治療？如果作為西醫(yī)的治療，主要是通過血管栓塞的介入，然后就是分子靶向藥物的治療，但是效果都不是特別理想?；颊叩纳鏁r(shí)間很短，一般也就在3-6個(gè)月時(shí)間。但同時(shí)我們可以結(jié)合中醫(yī)藥的治療，盡可能地延長患者的生命。在臨床中，我們一般對晚期肝癌的患者采取相對保守的治療，盡量避免采取一些過激的治療方案，比如化療、放療。"

語音時(shí)長00:59''

龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2017/12/19收聽(30658)

肝癌晚期怎么辦

肝癌屬于腫瘤范疇，腫瘤分良性和惡性，原發(fā)性肝癌屬于惡性范疇。良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移，...

吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/01/08播放(56718)

肝癌晚期該怎么辦

"肝癌晚期，主要也要看腫瘤大小。如果腫瘤比較小一點(diǎn)，選擇的方法還是比較多的?？梢赃x擇介入治療，把引起腫瘤的血管堵塞，用硬化劑或者無水酒精堵塞，堵塞以后瘤子失去了營養(yǎng)，就會(huì)萎縮，就會(huì)縮小，肝癌晚期，還可以延長生存時(shí)間，它長得慢了。肝分為左葉、右葉，還有尾葉。如果要是在某一葉，切一部分，如果手術(shù)完了把腫瘤切了，生存期還可以延長一些。這是手術(shù)，手術(shù)還有介入，還有一種是射頻消融。射頻消融是什么意思？比較好理解就是燒灼的一種辦法，拿一根導(dǎo)絲進(jìn)去以后，達(dá)到腫瘤的中心，然后通過電燒灼把腫瘤縮小，這樣可以減輕腫瘤負(fù)荷，就是腫瘤太大給它減少，這樣也能延緩腫瘤的發(fā)展，延長病人的生存期。一般腫瘤晚期也沒有太好的辦法，發(fā)揮中醫(yī)的特色，肝癌晚期有些病人手術(shù)也不能做，介入也不行，最后就保守治療，中醫(yī)中藥治療效果也是不錯(cuò)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:26''

王海崗│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

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語音時(shí)長01:00''

趙一鳴│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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語音時(shí)長01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語音時(shí)長01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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