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    小三陽可以治愈嗎

    2023-05-08 16:14播放 :

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    大三陽、小三陽是老百姓的俗稱,在醫(yī)學(xué)方面小三陽的定義為表面抗原陽性、e抗體和核心抗體陽性。乙肝感染的階段若為急性期,通常表現(xiàn)為大三陽,即表面抗原陽性、e抗原和核心抗體陽性。若感染階段為慢性期或者是患肝硬化等疾病幾十年了,則80%-90%以上的患者表現(xiàn)為小三陽,即表現(xiàn)為e抗體陽性。小三陽到底能不能好,通常人體感染乙肝病毒后的自然陰轉(zhuǎn)率為1%左右,經(jīng)過抗病毒治療后,比如用干擾素或其它抗病毒藥物治療后,轉(zhuǎn)陰率能提高到3%-6%左右,但也不可能提高太高,所以小三陽患者可通過治療轉(zhuǎn)陰。此外,雖然小三陽轉(zhuǎn)陰到2、4、5陽性了,但是不見得乙肝病毒就在體內(nèi)徹底清除了,有可能病毒還存活在體內(nèi),甚至已經(jīng)造成肝臟的病理損傷了。還有一種情況就是急性感染的患者,比如成年人急性感染了乙肝病毒,檢查時顯示大三陽、小三陽轉(zhuǎn)陰到2、4、5陽性了,則表示70%-80%的乙肝病毒被清除。

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    乙肝小三陽能治愈嗎?

    乙肝小三陽能不能治愈,這是可以的。因為大三陽和小三陽有一部分病人比例不是太高,決定兩個因素,第一,決定病情的輕重;第二,決定治療的力度。治療力度可能跟經(jīng)濟基礎(chǔ)有關(guān)系,所以這種情況不論大三陽、小三陽,治療有3個步驟,第一步叫拿銅牌,肝功正常,DNA陰轉(zhuǎn),這個目標(biāo)是很容易達到的,好的話3個月達到,稍微難一點的6個月達到,這步很容易達到,因為現(xiàn)在有很好的抗病毒藥,一個核苷類似物或者核苷酸類似物,第二是干擾素。第二個目標(biāo)拿銀牌,銀牌就是大三陽的病人轉(zhuǎn)成小三陽,前提得DNA陰性,才叫真正轉(zhuǎn)成小三陽,這個要經(jīng)過比較漫長的時間。所以大三陽的病人如果用核苷類似物,目前2015年的我們國家的診療常規(guī)療程是7年,越來越長,最初是2年或2。5年,現(xiàn)在變成了7年。7年挺長,要是幼年感染呢,已經(jīng)30歲,你這感染多少年,那么多的敵人,這個已經(jīng)抗病毒效果很好。第三,要有一定的力度,小三陽實際上比大三陽好治,因為轉(zhuǎn)氨酶正常,然后DNA陰性很容易達到,但是千萬不要停藥,小三陽的治療目標(biāo)要表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗原轉(zhuǎn)陰,是漫長的時間。有些病人比較積極,核苷類似物聯(lián)合長效干擾素,可以比較早的達到目標(biāo)。但是公費醫(yī)療的費用可能不夠,因為企業(yè)單位一年2萬塊錢,一個月大概就得5000塊錢,很快國家要藥品降價,給病人帶來了新的希望。

    語音時長02:38''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(20602)

    乙肝小三陽能治愈嗎?

    "對于肝病患者而言,這是一個非常敏感的問題。大三陽、小三陽都是常常可以聽到的專業(yè)名詞,相對于大三陽,小三陽的病情相對較輕。乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙型肝炎病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)。由于乙肝小三陽患者大多沒有出現(xiàn)肝炎的癥狀,因此專業(yè)醫(yī)生一般建議患者無須進行特別治療。乙型肝炎的小三陽到底能否治愈,已經(jīng)成為越來越多人的關(guān)注的焦點。循證醫(yī)學(xué)證明,目前尚無根治小三陽的特效藥,慢性乙型肝炎患者終身都會攜帶乙型肝炎病毒。一般情況下,大多沒有肝炎癥狀,也無需治療,只需要做好日常保健工作。因為目前還沒有辦法根治慢性乙型肝炎,但是也不可以輕視乙型肝炎的小三陽。專家表示,如果小三陽患者出現(xiàn)明顯的癥狀,如疲乏、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,或者完善血液學(xué)指標(biāo)的檢查后,發(fā)現(xiàn)肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶血清膽紅素升高、白蛋白降低等,這往往意味著乙肝小三陽病情惡化,必須進行專業(yè)而及時的治療。乙肝小三陽治療之前,首先要進行病毒耐藥以及乙肝病毒定量的檢測,在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上進行辨病、辨證、具體分期和分型,比如應(yīng)用乙肝病毒變異、耐藥基因的檢測,來根據(jù)患者乙肝病毒基因的個體差異,病毒的變異以及乙肝感染的程度、病毒DNA的復(fù)制情況,是否合并其它病毒的感染,比如丙肝以及免疫狀態(tài)等各種因素來制定針對性極強的個性化治療方案,從而實現(xiàn)乙肝的康復(fù)治療。乙肝小三陽屬于慢性肝炎,需要經(jīng)歷長期的治療過程。目前現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒有針對慢性肝炎的特效藥,因此一般情況下慢性肝炎很難康復(fù)。"

    語音時長02:22''

    段又佳首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2017/12/11收聽(91798)

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