首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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大三陽、小三陽是老百姓的俗稱,在醫(yī)學(xué)方面小三陽的定義為表面抗原陽性、e抗體和核心抗體陽性。乙肝感染的階段若為急性期,通常表現(xiàn)為大三陽,即表面抗原陽性、e抗原和核心抗體陽性。若感染階段為慢性期或者是患肝硬化等疾病幾十年了,則80%-90%以上的患者表現(xiàn)為小三陽,即表現(xiàn)為e抗體陽性。小三陽到底能不能好,通常人體感染乙肝病毒后的自然陰轉(zhuǎn)率為1%左右,經(jīng)過抗病毒治療后,比如用干擾素或其它抗病毒藥物治療后,轉(zhuǎn)陰率能提高到3%-6%左右,但也不可能提高太高,所以小三陽患者可通過治療轉(zhuǎn)陰。此外,雖然小三陽轉(zhuǎn)陰到2、4、5陽性了,但是不見得乙肝病毒就在體內(nèi)徹底清除了,有可能病毒還存活在體內(nèi),甚至已經(jīng)造成肝臟的病理損傷了。還有一種情況就是急性感染的患者,比如成年人急性感染了乙肝病毒,檢查時顯示大三陽、小三陽轉(zhuǎn)陰到2、4、5陽性了,則表示70%-80%的乙肝病毒被清除。
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小三陽指的是乙肝五項檢測的時候,出現(xiàn)了乙肝的表面抗原HBsAg,乙肝的e抗體HBeAb和乙肝的核心抗體HBcAb,這三項同時陽性,這種乙肝小三陽的結(jié)果提示著人體感染過,或者正在感染乙肝病毒。有的情況下是可以治愈的,但也有的情況下可能很難治愈,能否治愈主要取決于治療開始的時間以及治療的有效性。如果在乙肝病毒感染以后比較早的時間就進行治療,而且是有效的抗病毒治療,乙肝小三陽完全有可能被治愈。而如果開始治療的時間比較偏后,病情已經(jīng)比較重,對抗病毒的治療反應(yīng)可能也不好,這個時候就難以治愈了。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(10704)
小三陽可以達到臨床治愈,但不能徹底清除乙肝病毒。小三陽通常指的是乙肝5項里面的1、4、5項陽性... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/10播放(38801)
小三陽可以達到臨床治愈,但不能徹底清除乙肝病毒。小三陽通常指的是乙肝5項里面的1、4、5項陽性...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(38801)
小三陽指乙肝兩對半中,乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性,稱為叫小三陽。小三陽患者分為兩種情況... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/06/26播放(50718)
小三陽指乙肝兩對半中,乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體陽性,稱為叫小三陽。小三陽患者分為兩種情況...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/26播放(50718)
乙肝小三陽,一般來說是很難治愈的,如果肝功能正常,腹部彩超提示肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,還有乙肝DNA的檢測結(jié)果是陰性的,這也是一種很好的狀態(tài),沒有傳染性,定期的復(fù)查,充分的休息好就可以。如果肝功能反復(fù)的不正常,病毒陽性,這種情況往往需要進行規(guī)范的抗乙肝病毒等綜合治療,那么在部分人群的乙肝小三陽里面,可能能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰,這種人群往往年齡比較年輕,乙肝表面抗原量比較低,乙肝病毒DNA往往也是比較低。肝功能往往可能會有輕度的不正常。
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/07/12收聽(71390)
"小三陽就是乙肝五項指標(biāo)當(dāng)中第1、4、5項陽性,分別是乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。小三陽意味著病人屬于一種慢性乙肝病毒感染狀態(tài),到底是輕是重,還要結(jié)合其它指標(biāo),包括肝臟功能學(xué)、腹部彩超還有肝臟硬度值測定等。目前慢性乙型肝炎的抗病毒治療,屬于一個世界性的難題,無論是國內(nèi)還是國外,目前還沒有哪種藥物可以做到完全清除掉乙肝病毒,因為病毒一旦入侵人體以后,就定居在肝細胞核里面。但是只要注意以下兩個方面,肝臟功能就會保持穩(wěn)定,就不會因為肝臟出現(xiàn)很大的問題,從而影響人的生命。第一、生活方式方面要注意要禁止飲酒,體力方面也要注意不要過于疲勞,保持心情舒暢。第二、一定要遵醫(yī)生的囑托進行定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)肝功能或者彩超出現(xiàn)了炎癥或者纖維化的情況,就盡早的加用抗病毒或者保肝抗炎的藥物,這樣就會把肝功能穩(wěn)定在一個正常的水平,就不會發(fā)展到肝纖維化甚至肝硬化等。"
李慶彥│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(44512)
"以目前的治療手段來看,乙肝小三陽與其他感染乙肝的狀態(tài),也就是乙肝大三陽或者乙肝小二陽一樣,是不能被治愈的,因為都是乙肝病毒感染人的狀態(tài)。小三陽相對于大三陽,雖然e抗體陽性,意味病毒的復(fù)制可能沒有那么活躍,但也僅僅是血液中乙肝病毒DNA的量比大三陽小一些而已,在是否能夠治愈方面沒有差異。但是,目前可以通過一些方法達到近似治愈的狀態(tài),就是通過長期的口服抗乙肝病毒的核苷類似物,這些藥物能夠使乙肝病毒維持在受抑制狀態(tài),能夠阻止乙肝病毒對肝臟造成的損害。這種狀態(tài)需要長期服藥,不能間斷,類似于治愈的狀態(tài)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/04收聽(15986)
乙肝小三陽能不能治愈,這是可以的。因為大三陽和小三陽有一部分病人比例不是太高,決定兩個因素,第一,決定病情的輕重;第二,決定治療的力度。治療力度可能跟經(jīng)濟基礎(chǔ)有關(guān)系,所以這種情況不論大三陽、小三陽,治療有3個步驟,第一步叫拿銅牌,肝功正常,DNA陰轉(zhuǎn),這個目標(biāo)是很容易達到的,好的話3個月達到,稍微難一點的6個月達到,這步很容易達到,因為現(xiàn)在有很好的抗病毒藥,一個核苷類似物或者核苷酸類似物,第二是干擾素。第二個目標(biāo)拿銀牌,銀牌就是大三陽的病人轉(zhuǎn)成小三陽,前提得DNA陰性,才叫真正轉(zhuǎn)成小三陽,這個要經(jīng)過比較漫長的時間。所以大三陽的病人如果用核苷類似物,目前2015年的我們國家的診療常規(guī)療程是7年,越來越長,最初是2年或2。5年,現(xiàn)在變成了7年。7年挺長,要是幼年感染呢,已經(jīng)30歲,你這感染多少年,那么多的敵人,這個已經(jīng)抗病毒效果很好。第三,要有一定的力度,小三陽實際上比大三陽好治,因為轉(zhuǎn)氨酶正常,然后DNA陰性很容易達到,但是千萬不要停藥,小三陽的治療目標(biāo)要表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗原轉(zhuǎn)陰,是漫長的時間。有些病人比較積極,核苷類似物聯(lián)合長效干擾素,可以比較早的達到目標(biāo)。但是公費醫(yī)療的費用可能不夠,因為企業(yè)單位一年2萬塊錢,一個月大概就得5000塊錢,很快國家要藥品降價,給病人帶來了新的希望。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/10收聽(20602)
"對于肝病患者而言,這是一個非常敏感的問題。大三陽、小三陽都是常常可以聽到的專業(yè)名詞,相對于大三陽,小三陽的病情相對較輕。乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎患者或者乙型肝炎病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)。由于乙肝小三陽患者大多沒有出現(xiàn)肝炎的癥狀,因此專業(yè)醫(yī)生一般建議患者無須進行特別治療。乙型肝炎的小三陽到底能否治愈,已經(jīng)成為越來越多人的關(guān)注的焦點。循證醫(yī)學(xué)證明,目前尚無根治小三陽的特效藥,慢性乙型肝炎患者終身都會攜帶乙型肝炎病毒。一般情況下,大多沒有肝炎癥狀,也無需治療,只需要做好日常保健工作。因為目前還沒有辦法根治慢性乙型肝炎,但是也不可以輕視乙型肝炎的小三陽。專家表示,如果小三陽患者出現(xiàn)明顯的癥狀,如疲乏、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,或者完善血液學(xué)指標(biāo)的檢查后,發(fā)現(xiàn)肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶血清膽紅素升高、白蛋白降低等,這往往意味著乙肝小三陽病情惡化,必須進行專業(yè)而及時的治療。乙肝小三陽治療之前,首先要進行病毒耐藥以及乙肝病毒定量的檢測,在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上進行辨病、辨證、具體分期和分型,比如應(yīng)用乙肝病毒變異、耐藥基因的檢測,來根據(jù)患者乙肝病毒基因的個體差異,病毒的變異以及乙肝感染的程度、病毒DNA的復(fù)制情況,是否合并其它病毒的感染,比如丙肝以及免疫狀態(tài)等各種因素來制定針對性極強的個性化治療方案,從而實現(xiàn)乙肝的康復(fù)治療。乙肝小三陽屬于慢性肝炎,需要經(jīng)歷長期的治療過程。目前現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上還沒有針對慢性肝炎的特效藥,因此一般情況下慢性肝炎很難康復(fù)。"
段又佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/11收聽(91798)
乙肝小三陽的治療預(yù)后取決于患者的病情輕重、經(jīng)濟基礎(chǔ)和治療力度。只要通過科學(xué)、正規(guī)的抗病毒治療,... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(97644)
乙肝小三陽的治療預(yù)后取決于患者的病情輕重、經(jīng)濟基礎(chǔ)和治療力度。只要通過科學(xué)、正規(guī)的抗病毒治療,...
2023/04/06播放(97644)
乙肝小三陽目前還不能被徹底治愈,所謂乙肝小三陽是指乙肝病毒感染者的乙肝五項化驗指標(biāo)當(dāng)中,乙肝表... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(73490)
乙肝小三陽目前還不能被徹底治愈,所謂乙肝小三陽是指乙肝病毒感染者的乙肝五項化驗指標(biāo)當(dāng)中,乙肝表...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(73490)
乙肝小三陽的治愈分為三個層次:1、小三陽病人,乙肝DNA轉(zhuǎn)陰,同時肝功正常,稱基... 李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/10播放(94578)
乙肝小三陽的治愈分為三個層次:
1、小三陽病人,乙肝DNA轉(zhuǎn)陰,同時肝功正常,稱基...
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/10播放(94578)
"乙肝小三陽一般是慢性乙型肝炎的分類之一,不能徹底治愈,常見的小三陽的治療方法,主要觀察病毒DNA、肝功能、肝臟彩超等指標(biāo),如果肝功能穩(wěn)定,病毒不是高度復(fù)制的情況下,乙肝小三陽可以暫時不用藥治療。肝功能出現(xiàn)明顯問題,DNA水平復(fù)制水平較高,可以進行抗病毒治療,抗病毒治療主要分為兩大類,口服核苷類似物、干擾素調(diào)節(jié)免疫抗病毒治療,通過治療如果肝功能穩(wěn)定,乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,乙肝持續(xù)小三陽,影像學(xué)檢查、彩超提示無明顯異常,可以轉(zhuǎn)為攜帶者,不影響正常人的壽命。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/17收聽(99448)
"乙肝小三陽可不可以治愈分為兩種情況,一種是急性乙肝,對于急性乙肝患者,乙肝五項指標(biāo)是小三陽,大部分成人是不需要治療的,可以自愈。還有一種情況是慢性乙肝,對于慢性乙肝,乙肝五項指標(biāo)提示小三陽,如果肝功能是正常的就是乙肝攜帶者,不需要特殊治療。如果肝功能是不正常的,HBV-DNA也是陽性,需要抗病毒治療。目前抗病毒治療只能乙肝病毒轉(zhuǎn)為陰性,肝功能正常,小三陽本身是很難消除的,所以乙肝小三陽能不能治愈是根據(jù)具體情況決定的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(64038)
"目前沒有成熟的方案,可以將乙肝小三陽徹底治愈。乙肝是比較常見的傳染性疾病,小三陽是其中的一種類型,小三陽指的是乙肝五項當(dāng)中的表面抗原、e抗體以及核心抗體陽性。對于小三陽的病人要給予綜合性的評估,主要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查,包括乙肝五項、病毒定量、肝功能、血常規(guī)、肝膽系統(tǒng)彩超,如果條件允許可以做肝臟硬度的測定。如果小三陽處于活動期,應(yīng)該給予積極的抗病毒、保肝等綜合治療。目前對于小三陽仍然是比較難治性的疾病,如果不得到及時的正規(guī)治療,小三陽病人可能會逐漸的進展,發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生癌變。對于小三陽的病人,經(jīng)過積極的抗病毒等綜合治療,是可以有效控制病情,但是目前仍然沒有成熟的方案,可以將乙肝小三陽徹底的治愈。所以,病人應(yīng)該有正確的認識,正規(guī)的治療,定期的復(fù)查。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/02收聽(65800)
乙肝小三陽能治愈嗎,需要看怎么去治愈,如果想把乙肝徹底根治,現(xiàn)在做不到。不管是大三陽還是小三陽... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/19播放(73066)
乙肝小三陽能治愈嗎,需要看怎么去治愈,如果想把乙肝徹底根治,現(xiàn)在做不到。不管是大三陽還是小三陽...
2023/05/19播放(73066)
"乙肝小三陽是乙型肝炎的一種狀態(tài),包括兩種情況:一種情況是乙肝小三陽,同時乙肝病毒DNA陽性,肝功能異常,這種情況叫小三陽的慢性乙型肝炎;另一種情況就是乙肝小三陽,乙肝病毒DNA陰性,肝功正常,這種情況叫小三陽攜帶者。如果是小三陽攜帶者,只需要定期復(fù)查,不需要藥物的治療,如果是發(fā)病者,需要抗病毒治療。不管哪種情況,如果想讓小三陽進一步好轉(zhuǎn)達到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰是比較困難的,比例比較低,因此只有急性肝炎治愈的可能性比較大,慢性肝炎很少能治愈。"
2019/09/09收聽(21668)
"乙肝小三陽也就是乙肝五項當(dāng)中的表面抗原、e抗體、核心抗體陽性,這種情況可能乙肝DNA是陰性的,肝功能也是正常的,屬于比較穩(wěn)定的攜帶狀態(tài),只需要定期復(fù)查即可。有的病人肝功能是異常的,病毒量也是高的,病情不穩(wěn)定,需要積極抗病毒治療。大部分病人通過積極抗病毒治療,病情是能夠穩(wěn)定的。是不是能夠徹底治愈,目前為止,還沒有能夠徹底根治乙型肝炎的藥物問世,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰是比較困難的,大部分病人可能終身攜帶。如果乙肝DNA陰性、肝功能正常、病情非常穩(wěn)定,對治愈后影響也不是特別大。隨著科學(xué)技術(shù)進步,乙肝根治藥物相信在不久的將來也會問世。"
2019/06/27收聽(29658)
"乙肝小三陽有幾率能夠治愈。對于乙肝小三陽患者來說,定期復(fù)查非常重要,可以半年復(fù)查一次,復(fù)查的項目主要包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五項定量、甲胎蛋白、肝臟彩超、肝臟彈性測定等。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)達到抗病毒治療的指征,一定要及時進行抗病毒治療。目前的抗病毒藥物主要包括兩大類,一類是干擾素,另一類是核苷酸類似物,無論是干擾素還是核苷酸類似物,都有治療乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能。達到抗病毒治療的指征,及時進行抗病毒治療非常關(guān)鍵,如果不能及時進行抗病毒治療,病情可以繼續(xù)進展,可以進展為肝硬化,甚至肝癌。"
胡燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/23收聽(81530)
"乙肝是很難徹底治愈的傳染性疾病,而乙肝小三陽是乙肝的一個病理過程,所以乙肝小三陽也很難徹底治愈。乙肝小三陽是乙肝病程中比較穩(wěn)定的時期,一般乙肝小三陽的病人都沒有癥狀,乙肝病毒DNA載量正常,而肝功也基本正常,這種情況在臨床上一般不需要治療。但是乙肝小三陽的病情只是相對穩(wěn)定,還是需要定期復(fù)查乙肝病毒DNA載量和肝功的情況,以動態(tài)監(jiān)測病情的基本情況。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(62630)
臨床上乙肝小三陽轉(zhuǎn)陰的幾率比較低,只有部分患者得到小三陽中表面抗原的轉(zhuǎn)陰,這種情況下說明獲得臨... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2024/01/03播放(32751)
臨床上乙肝小三陽轉(zhuǎn)陰的幾率比較低,只有部分患者得到小三陽中表面抗原的轉(zhuǎn)陰,這種情況下說明獲得臨...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2024/01/03播放(32751)
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