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    乙肝病毒攜帶者能治愈嗎

    2023-02-12 01:08播放 :

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    人體感染乙肝的途徑有幾種,第一個(gè)就是經(jīng)過輸血,第二個(gè)就是母嬰傳播,第三個(gè)就是體液、性途徑傳播。國內(nèi)大部分都是通過母嬰傳播途徑感染乙肝,特別是在基層農(nóng)村地區(qū),50-80年代間,分娩時(shí)不到醫(yī)院接生,不進(jìn)行母嬰阻斷,這樣母親傳給孩子的概率就會(huì)很高,所以孩子容易患有乙肝。因?yàn)樾『哪阁w感染病毒后,他只是攜帶了病毒,并沒有發(fā)病,臨床也沒有任何癥狀、體征,包括化驗(yàn)檢測也檢測不到有生理、病理損傷,這時(shí)就稱為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者很難恢復(fù),自然轉(zhuǎn)陰率約為1%-2%。乙肝病毒攜帶又叫慢性乙肝,自然轉(zhuǎn)陰率非常低,可通過醫(yī)療干預(yù)手段讓患者保持很好的狀態(tài),甚至轉(zhuǎn)陰,比如用干擾素、抗病毒藥等,轉(zhuǎn)陰率可能會(huì)到達(dá)3%-5%,但是不會(huì)太高,所以就目前的醫(yī)療水平和治療藥物來講,乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰的概率非常小。

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    什么叫乙肝病毒攜帶者?

    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因?yàn)橛啄昝庖吖δ懿怀墒?,成年人要?jīng)過不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時(shí)候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因?yàn)閺暮苡啄甑臅r(shí)候,就和病毒和平共處,不識(shí)別病毒,這個(gè)時(shí)候肝功一般不會(huì)受到損害是正常的,但是病毒載量會(huì)很高,因?yàn)樗粩嗟卦诟卫飶?fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個(gè)時(shí)候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點(diǎn)有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實(shí)際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說明肝細(xì)胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細(xì)胞,本來是10個(gè)人干活,現(xiàn)在剩5個(gè)人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時(shí)候呢,但是打一段賬,病毒就下來了,下來它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實(shí)際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因?yàn)?005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動(dòng)性的,必須抗病毒,不要再等了,因?yàn)橐倚透窝资侵掳┬约膊?。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個(gè)肝細(xì)胞,成千上萬的里就會(huì)有一個(gè)變異的細(xì)胞。年輕的時(shí)候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個(gè)變異的細(xì)胞看不出來,那就是癌細(xì)胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認(rèn)清這一點(diǎn)。

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    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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