四川寶石花醫(yī)院
麻醉科
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全麻手術應根據(jù)手術時間的長短和手術類型，決定病人是否要安置導尿管。如果沒有安置導尿管，術后蘇醒以后患者有了尿意，就鼓勵患者自行排尿。如果患者不能排尿，可以采用一些物理方式，比如熱敷，再給其聽水滴的聲音讓患者自行排尿，如果還不能排尿，就需要留置導尿管。
另外，對于一些經(jīng)長時間手術的病人，在術中會安置導尿管，手術完以后患者可能有強烈的尿意，這時不必過于緊張，因為安置導尿管后會自動排空膀胱里的尿。一般在2-3天后如果沒有特殊情況，醫(yī)生就會把導尿管拔出。
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"有尿尿不出來，則需要到醫(yī)院檢查，明確病因后對癥處理：第一、如果是男性前列腺增生導致的不能排尿，則建議到醫(yī)院去留置導尿管，然后明確增生的程度以后，選擇口服藥物或者手術治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片聯(lián)合服用。一般服用至少7-10天以后再考慮拔除導尿管，觀察排尿是否恢復。對于拔除導尿管仍然不能恢復的患者，則需要進行前列腺的微創(chuàng)手術治療才能恢復患者的排尿。第二、如果檢查存在有尿道狹窄、尿道結石等疾病，則此時需要進行尿道擴張或者尿道鏡下將結石擊碎取出，恢復尿道的通暢性，使得患者能夠正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收縮無力導致不能排尿，則建議給予留置導尿管或者恥骨上膀胱穿刺造瘺，通過引流管或者尿管達到排尿的目的。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/07/22收聽(71446)
"排尿時無法尿出來，建議到醫(yī)院進一步檢查，明確病因后對癥處理。1、如果年齡大于50周歲以后的男性，多見于前列腺增生。建議暫時先給予留置導尿管再進一步明確增生的程度，來選擇藥物治療或者手術治療。藥物可選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續(xù)口服八周，非那雄胺片一片，每日一次，連續(xù)口服十二周治療。手術可采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切，可以徹底治愈前列腺增生性疾病。2、如果因為尿道存在有結石、腫瘤或者狹窄等，導致無法排尿，建議在尿道鏡下進行結石去除，腫瘤切除或者進行尿道擴張?；謴湍虻赖耐〞承裕颊呔涂梢哉５呐拍?。3、如果是尿道急性感染引起的充血水腫，而導致阻力升高無法排尿。建議靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，每日兩次，連續(xù)使用一周，或者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，連續(xù)口服一周治療。"
2019/10/29收聽(94724)
"尿不出來通常見于膀胱出口梗阻，這類疾病常見的有前列腺增生癥，尿道結石等，需要及時去泌尿外科就診，行泌尿系彩超檢查，來明確具體的病因?？词欠翊嬖诎螂壮隹诠Ｗ璧那闆r，如果是前列腺增生癥引起的急性尿潴留，通常需要留置導尿管引流尿液，首次留置導尿管，引流尿液量不可以太大，一般以300ml為宜。對于尿道結石堵塞尿道引起的排尿不出，通常需要行取石手術進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/29收聽(67172)
尿不出來是發(fā)生尿潴瘤，是泌尿外科常見急癥之一，處理方式是先引流尿液，可以應用導尿術，解決尿液引... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/14播放(72752)
尿不出來是發(fā)生尿潴瘤，是泌尿外科常見急癥之一，處理方式是先引流尿液，可以應用導尿術，解決尿液引...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/14播放(72752)
"尿不出來立即到醫(yī)院進行就診，明確原因后對癥處理：1、可以給予留置尿管，適用于各種原因所致的尿潴留，比如尿道結石導致的尿道梗阻、尿道腫瘤堵塞尿道，或者男性前列腺增生壓迫尿道導致無法排尿，這時需要給予留置尿管來充分引流。但是對于梗阻比較嚴重者，有可能尿管不能插入膀胱達到引流的效果，就需要進行恥骨上膀胱穿刺造瘺處理，在小肚子穿出一個通道進入膀胱以后，留置一根造瘺管來達到引流，緩解憋尿的癥狀。2、抗感染、利尿、消腫等處理，適用于膀胱黏膜充血、水腫、敏感性增高，但是膀胱內(nèi)尿量不多的患者。當發(fā)生各種致病因素，導致膀胱黏膜出現(xiàn)上述改變，這時感覺上會覺得憋尿尿不出來，實際上測量膀胱尿液不多，通過抗感染、利尿、減輕局部水腫，局部刺激性癥狀消失，尿不出來的癥狀即可緩解。"
2019/12/31收聽(18772)
"尿漲、尿不出來，這種情況要檢查是否膀胱內(nèi)有尿，到底是尿潴留，還是膀胱炎刺激，有尿漲的感覺。做B超如果疼痛，有充盈，尿不出來，這種情況建議留置導尿管進行導尿，留置導尿管導尿后，可以拔除尿管，也可以留置2-3天。如果膀胱內(nèi)沒有尿，伴有尿漲、尿不出來，這就是一種膀胱收縮的癥狀，可能與炎癥刺激有關，可以吃消炎藥，消炎藥推薦左氧氟沙星、莫西沙星等，吃藥3-5天，可以緩解這種癥狀。如果是尿潴留，男性患者可能就是前列腺增生導致，可以吃α受體阻滯劑，改善排尿困難。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(42596)
"前列腺增生小便不出來，則處理辦法。第一、可以口服藥物進行治療，比如口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、或者非那雄胺片等，建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑使用，然后觀察排尿情況是否有所恢復。第二、檢查有沒有合并尿路感染，如果合并有尿路感染，則可能會加重前列腺或者尿道部位的水腫，導致無法排尿，此時需要根據(jù)患者尿培養(yǎng)的結果來選擇抗菌素治療，比如靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液，或者靜脈輸注頭孢西丁鈉等藥物來進行治療。第三、對于大量尿潴留的患者，或者合并有上尿路積水的患者，則建議直接給予留置導尿管，將尿液引流出來減輕患者的癥狀，避免大量尿液潴留引起上尿路的損害，然后再進一步的檢查來給予藥物治療，或者直接給予手術治療，徹底治愈前列腺增生性疾病。"
2019/12/22收聽(11944)
"感覺有尿但是尿不出來，則建議到醫(yī)院進行檢查，明確原因后對癥處理：1、患者可能存在尿潴留，尿潴留的原因多是由于尿路梗阻所致，比如男性的前列腺增生癥、尿路結石、尿道狹窄等病變，導致排尿的流出道阻塞，尿液就會蓄積在膀胱內(nèi)。這種情況需要進行導尿處理或者進行恥骨上膀胱穿刺造瘺，先將尿液排出，然后再進一步的治療原發(fā)病，比如清除結石、尿道擴張等；2、膀胱內(nèi)并沒有尿液，只是發(fā)生了急性的炎癥或者有輸尿管末端的結石刺激引起上述感覺。此時對于存在感染的患者，建議口服頭孢克肟膠囊，靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物來抗感染治療。對于存在輸尿管末端結石的患者，建議進行體外沖擊波碎石治療，結石排出則上述癥狀即可完全緩解或者消失。"
2020/08/27收聽(88166)
拔了尿管尿不出來的處理辦法：第一、短期內(nèi)尿不出來，是因為局部黏膜有些水腫，有些刺痛，建議口服雙氯芬酸鈉膠囊1粒，每日1次，可使用溫水來進行小腹部外敷，來觀察排尿情況是否有所改善。第二、如果是男性超過50周歲，拔除尿管后小便不出來，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，并使用溫水來進行局部外敷，或者使用艾灸來艾灸肚臍，并灸肚臍下三寸氣海穴，來觀察排尿情況是否恢復正常。第三、如明確排尿不出來，并且伴有膀胱內(nèi)尿液潴留，則考慮感染未完全愈合，建議繼續(xù)留置導尿管，并給予抗感染的藥物進行治療，等待黏膜水腫和糜爛完全恢復以后再拔除導尿管，觀察排尿情況是否有所改善。第四、對于存在有婦科疾病或者存在有糖尿病的患者，還需要對癥處理并發(fā)癥，然后再觀察。
2019/09/04收聽(47220)
膀胱內(nèi)有尿但排不出來，即膀胱充滿尿液，但排尿費力、排尿困難，尿液不能從尿道排出。需根據(jù)具體原因... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/27播放(48127)
膀胱內(nèi)有尿但排不出來，即膀胱充滿尿液，但排尿費力、排尿困難，尿液不能從尿道排出。需根據(jù)具體原因...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/27播放(48127)
"尿脹尿不出來考慮是存在尿潴留，對于尿潴留應當先引流尿液，然后針對梗阻的原因進行處理。引流尿液最常用的辦法是留置導尿，如果留置導尿存在困難，可以考慮行恥骨上膀胱造瘺，待癥狀緩解以后可以嘗試拔出尿管，或者拔出造瘺管，看是否能恢復自主排尿。解除梗阻是治療的關鍵，關于尿潴留最常見的原因是梗阻問題引起，比如前列腺增生，對于這類疾病主要的治療方法是以藥物和手術治療為主。如果患者身體條件比較差，可留置導尿，待身體狀態(tài)恢復以后再行解除梗阻的治療。部分患者由于年老體弱，無法承受解除梗阻的治療，需要長期留置導尿。另外由于神經(jīng)源性膀胱引起，對于這類患者目前沒有特別好的治療方法，推薦的是清潔導尿。還考慮可能存在刺激因素，比如輸尿管末端結石，對于這類患者處理原發(fā)病是治療關鍵。"
2021/05/24收聽(84660)
尿脹、尿不出來的處理方法需要根據(jù)病因進行選擇，具體如下：1、尿潴留：可以根據(jù)既往... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/29播放(79416)
尿脹、尿不出來的處理方法需要根據(jù)病因進行選擇，具體如下：
1、尿潴留：可以根據(jù)既往...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/29播放(79416)
想尿卻尿不出來建議到醫(yī)院進一步檢查，明確原因以后對癥處理。1、泌尿道的急性感染，這時膀胱、尿道黏膜可以出現(xiàn)急性充血、水腫，造成黏膜敏感性提高，膀胱內(nèi)有少許尿液即可刺激產(chǎn)生強烈的排尿意愿，故而患者始終覺得有尿意，但是無法排尿，是因為膀胱內(nèi)的尿量過少引起。建議檢查確診以后給予抗感染治療，比如靜脈輸注喹諾酮類或者頭孢類的抗生素進行抗感染治療，感染治愈以后癥狀即可消失，遵照醫(yī)囑的選擇合適的藥物及劑量使用。2、泌尿道有結石、腫瘤等梗阻或者男性前列腺增生癥導致尿道梗阻，這時可以造成尿不出來，建議到醫(yī)院檢查確診以后給予留置導尿管，將膀胱內(nèi)尿液引流出來再給予病因的治療。比如口服治療前列腺增生的藥物或者進行前列腺、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道息肉等手術切除的方式恢復尿道的通暢性，達到恢復排尿的目的。
2019/12/27收聽(97148)
"尿管拔了仍然尿不出來，需要到醫(yī)院的泌尿外科再次留置尿管，首先引流膀胱內(nèi)的尿液，然后進行相應的檢查，根據(jù)臨床病史以及檢查的結果，明確尿不出來的確切病因之后，再進行針對性的治療。尿管拔了尿不出來，一般引起尿潴留的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道，存在一些梗阻性的病變而造成，常見的原因有尿道狹窄、良性前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、膀胱結石、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱等。其中引起老年男性尿潴留最常見的原因是良性前列腺增生，如果良性前列腺增生導致患者反復出現(xiàn)尿潴留，可以考慮進行手術治療。但如果患者身體條件比較差，無法耐受手術，對于反復出現(xiàn)尿潴留的患者，需要長期留置尿管來引流尿液。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/25收聽(10228)
尿管拔了還是尿不出來，說明膀胱功能并沒有恢復，這種情況下需要重新把尿管插上，否則又會出現(xiàn)尿潴留... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/10播放(39271)
尿管拔了還是尿不出來，說明膀胱功能并沒有恢復，這種情況下需要重新把尿管插上，否則又會出現(xiàn)尿潴留...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/10播放(39271)
尿管拔除，仍然排不出尿來，有兩種情況：1、膀胱功能沒有恢復，要告知患者和家屬進行膀胱功能的訓練，可給予再次導尿，告訴家屬要間斷夾閉尿管，每兩小時開放一次。神志清楚的患者，可在有感覺時或者是出現(xiàn)尿意的時候，放開尿管，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。如果使用脫水藥物，應該在使用后半小時開放尿管。在訓練過程中要詢問患者的感受，觀測患者有無氣促、心悸的狀況，一般訓練一天后可以拔除尿管，觀察排尿情況。2、前列腺增生的患者，如果多次導尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微創(chuàng)手術來治療。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(68852)
"尿結石如果比較小，比如直徑小于6mm，先用內(nèi)科保守療法排石。如果排不出來，要注意從以下幾個點找原因：第一、要有足量的飲水量，只有飲水喝到位了，尿量大，才有可能把小結石給沖出來。第二、可以加用α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、特拉唑嗪，可以擴張輸尿管的直徑，減輕輸尿管平滑肌痙攣所帶來的腎絞痛，所以能有效幫助排石。第三、使用傳統(tǒng)醫(yī)學上的排石藥物，像排石顆粒、復方金錢草顆粒，往往都有較好的療效。如果就是尿不出來，疼痛比較重，或者造成同側腎積水，建議做體外沖擊波碎石或者是微創(chuàng)手術，盡快予以解決。"
2021/05/22收聽(38334)
"如果膀胱內(nèi)充滿尿液，想尿但是尿不出來，有可能是尿潴留，需要急診到醫(yī)院的泌尿外科進行導尿治療，也就是通過尿道留置導尿管，引流膀胱內(nèi)尿液，然后進行相關的檢查，明確引起尿潴留的病因，再根據(jù)病因進行治療。其中老年男性最常見的引起尿潴留的原因是良性前列腺增生，對于良性前列腺增生，可以用一些藥物，比如α1受體阻滯劑等，然后留置導尿管3-7天左右，再到醫(yī)院拔除尿管。如果拔出尿管之后，患者可以自行排尿，需要繼續(xù)吃藥，但如果拔除尿管之后仍然不能排尿，需要再次留置尿管，擇期進行外科治療。"
2023/03/22收聽(26800)
"如果老人突然出現(xiàn)尿不出來，稱為急性尿潴留，需要急診，到醫(yī)院的泌尿外科進行治療。如果膀胱內(nèi)充滿尿液，但是排不出來，通常要進行導尿治療，也就是通過尿道留置導尿管，引流膀胱內(nèi)尿液，然后進行相關檢查，明確引起尿潴留的病因。老年男性最常見的引起急性尿潴留的原因是良性前列腺增生，對于良性前列腺增生，可以口服一些藥物，比如α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑進行治療，一般需要留置導尿管3-7天左右，再到醫(yī)院拔除導尿管，拔出尿管之后，如果老人可以自己排尿，需要繼續(xù)接受前列腺增生的藥物治療，拔除導尿管之后，如果老人仍然不能排尿，需要繼續(xù)留置尿管，擇期進行前列腺增生的手術治療。"
2021/05/10收聽(73948)
男士排尿困難最常見的原因是急性尿潴留。急性尿潴留發(fā)生以后，首先應引流尿液，其次是解除病因。對于... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/30播放(28569)
男士排尿困難最常見的原因是急性尿潴留。急性尿潴留發(fā)生以后，首先應引流尿液，其次是解除病因。對于...
2023/03/30播放(28569)
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