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    強直性脊柱炎治療方法

    2023-07-21 08:34播放 :

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    強直性脊柱炎屬于風濕類疾病,目前來說全世界沒有根治的辦法,但是有很好的藥物可以將它控制得很好。藥物治療主要包括生物制劑以及傳統(tǒng)的口服抗風濕藥物,兩者各有利弊。生物制劑是目前最好最新的抗風濕藥物,可以達到快速抗炎,保護關節(jié)的目的。但是生物制劑價格比較昂貴,部分患者經濟難以承受。傳統(tǒng)的口服抗風濕藥物價格低廉,但是起效比較緩慢,需要長期口服,甚至于有些病人服用以后效果仍然不佳,需要調整藥物。除了藥物治療以外,物理治療,包括局部針灸、理療和西醫(yī)康復的中頻、短波等治療,有助于緩解局部疼痛及僵硬的感覺。除了醫(yī)生的治療以外,強直性脊柱炎患者還鼓勵主動功能訓練,比如平板支撐,腰背肌訓練,增加腰背肌肉力量,有助于緩解關節(jié)畸形。中醫(yī)傳統(tǒng)的一些藥物治療、物理治療、針灸、火罐,有助于緩解局部癥狀,也是在臨床治療當中經常使用的治療方法。所以說強直性脊柱炎的治療提倡的是多學科、多專業(yè)綜合治療,結合各種治療方法的優(yōu)勢最終控制風濕,緩解癥狀,改善關節(jié)功能,改善強直性脊柱炎患者的工作和生活質量。

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    治療強直性脊柱炎的方法有哪些?

    "治療強直性脊柱炎的方法,最重要的是藥物治療,有一些嚴重的強直性脊柱炎,也是需要一些手術的矯形治療。藥物治療里面常常我們給予非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,這些藥物通過服用能夠減輕局部滑膜、局部增生、局部炎癥,同時還要給予一些特殊的強直性脊柱炎的藥物,例如柳氮磺嘧啶,柳氮磺嘧啶原來是治療腸道的克隆氏病的藥物對強直性脊柱炎有很好的療效,常常對強直性脊柱炎來診的病人開具很多這樣的藥物。藥物控制對強直性脊柱炎非常重要,用藥的方法也非常需要注意,舉個例子,柳氮磺嘧啶服用時間是有講究的,如果使用服用時間太長,就會引起肝臟腎臟的復損害,對強直性脊柱炎的病人,我們是希望病人直接到醫(yī)院到就診,就診以后,由醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生為您開具強直性脊柱炎的相關藥物,同時要指導服藥的次數、服藥的劑量和服藥的時間,這是藥物治療。對于嚴重的強直性脊柱炎,舉個例子,像脊柱后凸畸形,脊柱的強直,脊柱外科會給予手術治療,因為脊柱在失平衡以后容易向前跌倒,外形也不好看,更是常常引起后背部疼痛,也引起睡覺困難,這個時候會做一些手術治療,包括局部的截骨矯形、后背部的切開、內固定融合再融合。強直性脊柱炎,因為骨質非常硬,所以做手術的時候,有時候需要用磨鉆,有時候需要用截骨刀一些特殊的東西對強直性脊柱炎進行一些比較復雜的矯形手術。"

    語音時長02:47''

    張智海中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

    2018/02/28收聽(12714)

    強直性脊柱炎有哪些治療方法

    "強直性脊柱炎的治療主要包括物理治療、藥物治療、手術治療,強直性脊柱炎主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節(jié),椎間盤纖維環(huán)、附近的結締組織纖維化和骨化,即關節(jié)強直為病變特點的慢性炎癥性疾病。強直性脊柱炎是一種常見的炎性風濕病,可引起特征性的炎癥性腰背痛、關節(jié)炎癥、關節(jié)外受累等,可導致機體結構功能破壞和生活質量下降,主要治療如下:1、物理治療:主要有烤電、針灸、理療,患者平時還一定要堅持熱水浴,并勤洗熱水浴,防止出現晨僵,也要適當進行鍛煉,以及注意保暖,有助于改善癥狀。2、藥物治療:可以用一些解熱鎮(zhèn)痛藥,像甾體類抗炎藥,療效相對比較好,而經非甾體類抗炎藥治療無效者可能預后不良。再就是使用改善病情的抗風濕類藥,常用改善風濕、抗風濕的藥物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等,還可以考慮用生物制劑治療,按照目前治療指南,可用于強直性脊柱炎的制劑包括腫瘤壞死因子-α抑制劑、白介素-17拮抗劑、蛋白酪氨酸激酶抑制劑。3、手術治療:出現脊柱后凸畸形,髖關節(jié)和膝關節(jié)強直或疼痛、活動受限者,經保守治療無效可以考慮手術治療。"

    語音時長02:09''

    殷立東解放軍203醫(yī)院

    2021/08/20收聽(68346)

    強直性脊柱炎的治療方法

    強直性脊柱炎目前尚無根治的方法,多數患者經過治療,能夠保持正常的關節(jié)功能,約45歲以后病情進展可以停止;僅有少部分因脊柱和關系的強直,而嚴重地影響了生活和工作。治療需要個體化,根據患者的疾病活動度、不良的預后因素、功能狀態(tài)以及患者對藥物的耐受性和期望值來進行選定。一般治療包括胸廓、腰部和肢體的活動、睡硬板床、用低枕,防止脊柱的畸形發(fā)生;物理治療對緩解癥狀、改善病情有一定的幫助;藥物治療一般以非甾體抗炎藥作為起始的治療方案,常用的有雙氯芬酸、塞來昔布、美洛昔康等。糖皮質激素不建議長期的大量全身使用,只有在外周關節(jié)病變嚴重,眼部受累時才使用短期的小量的糖皮質激素,可考慮局部的注射,應避免肌鞘內注射。慢作用藥首選的是柳氮磺胺吡啶,對于不耐受者或者磺胺過敏者,可以選用甲氨蝶蛉或者雷公藤,這類藥物起效緩慢,對外周關節(jié)炎、葡萄膜炎有遷延疾病發(fā)展的作用,但是對于中軸關節(jié)炎的療效不肯定或者是無效的。生物制劑對于中軸關系的療效確定,但是費用十分昂貴,且在藥前需除外急性的感染、活動性的結核。常用藥物有依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗。其他的對于上述治療無效的,少數報道可以用沙利度胺治療有效。對于晚期的脊柱已經強直,伴有功能障礙者,可以考慮進行外科手術治療。中醫(yī)治療對于本病也有很大的優(yōu)勢,經過中醫(yī)治療,很多病人可以控制癥狀,減輕西藥的用量,還可以延緩病情的進展,改善脊柱的活動范圍。

    語音時長02:18''

    馬芳中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2017/10/10收聽(85550)

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