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    玻璃體積血怎么治療

    2023-11-27 12:22播放 :

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    玻璃體積血的原因目前非常多,例如眼底出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、血管病變,血管出血然后流到玻璃體內(nèi)。玻璃體正常情況下是透明的,沒有血管的,通常都是視網(wǎng)膜的血流到玻璃體腔形成玻璃體的積血。如果玻璃體的積血非常明顯的影響到患者視力,則需進(jìn)行玻璃體的切除手術(shù)。玻璃體積血的原因除了眼底出血、糖尿病視網(wǎng)膜病變,還有孔源性視網(wǎng)膜脫離也會引起玻璃體的積血,因為視網(wǎng)膜裂孔之后視網(wǎng)膜的血管就會破裂,然后血液就會流到玻璃體內(nèi),引起玻璃體積血。還有一種特殊的疾病,名為老年性黃斑病變或者特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變,也是在黃斑區(qū)發(fā)生脈絡(luò)膜的新生血管,引起血管破裂,血液可以通過脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜流到玻璃體內(nèi)引起玻璃體積血,此時均需做玻璃體切除手術(shù)。根據(jù)玻璃體積血嚴(yán)重程度的不同,手術(shù)的時機也不同。如果出血量少,可以進(jìn)行保守治療,使用一些止血藥、云南白藥、活血化瘀藥。另外,部分眼底的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,也可以引起玻璃體積血。所以根據(jù)玻璃體出血的不同病因,選用一些活血藥,止血的藥來治療玻璃體積血,但如果玻璃體積血非常明顯的影響了視力,而且患者做了眼部的B超,發(fā)現(xiàn)玻璃體的積血引起了牽拉性的視網(wǎng)膜脫離,則一定要做玻璃體切除手術(shù)來治療玻璃體積血。

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    "玻璃體積血的病因有:一、視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病,比如中央靜脈阻塞,分支靜脈阻塞,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的中小血管改變。二、視網(wǎng)膜血管炎癥性疾病,各種葡萄膜炎引起的視網(wǎng)膜血管炎癥,尤其是白塞氏病和視網(wǎng)膜血管炎。三、視網(wǎng)膜增生性的疾病,視網(wǎng)膜缺血,比如早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變,永存原始玻璃體增生,家族性、滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。四、視網(wǎng)膜血管異常疾病,COS病,視網(wǎng)膜血管瘤。五、外傷,劇烈的視網(wǎng)膜挫裂傷,遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變,眼球穿通傷,眼內(nèi)異物,脈絡(luò)膜破裂,虹膜和晶狀體的裂傷等。六、局部小血管牽拉性破裂。PVD可直接牽拉小血管破裂出血,而進(jìn)入玻璃體腔,在玻璃體和視網(wǎng)膜牢固黏連處,玻璃體的牽拉會引起視網(wǎng)膜的裂孔,而視網(wǎng)膜血管破裂就導(dǎo)致玻璃體的積血。七、脈絡(luò)膜新生血管性疾病,比如年齡相關(guān)性黃斑病變,視網(wǎng)膜下的新生血管破裂出血等。八、高血壓性的視網(wǎng)膜病變,高血壓危象和高血壓腦病的血壓急劇的升高,可以直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血,晚期的高血壓視網(wǎng)膜病變,可因為視網(wǎng)膜新生血管而引起玻璃體腔出血。九、血液病。比如白血病,出血性疾病。十、原發(fā)性疾病。比如硬皮病,皮肌炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。"

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