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    宮腔粘連幾種保守治療

    2023-12-18 07:52播放 :

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    宮腔粘連的保守治療,主要包括以下幾種方法:

    1、自然逆轉:部分患者宮腔粘連較輕,可能是因為人工流產后發(fā)生內膜粘連,導致月經量減少,但減少不明顯。此時B超可能顯示為輕度粘連,部分患者可能經4-6個月后可自行調整緩解,月經量恢復正常;

    2、藥物治療:部分患者粘連較輕,可應用雌激素類藥物治療,如補佳樂(戊酸雌二醇片)、芬嗎通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)等,月經量也可以恢復正常;

    3、不干預療法:雖然部分患者有宮腔粘連,但其沒有進一步的生育要求,可以選擇不治療,因為宮腔粘連對女性的身體健康基本不造成影響。

    如果是宮腔鏡發(fā)現中到重度的宮腔粘連,月經量已經明顯減少,甚至月經不來潮,如果患者有生育要求,一般不適合做保守治療,其成功幾率較低。

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    宮腔粘連保守治療怎么治

    宮腔粘連

    李長東首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

    2023/09/01播放(25442)

    宮腔粘連怎么治療?

    "痕組織切除掉。瘢痕組織是什么?瘢痕組織多數來說是一些增生的結締組織,很硬,而且血供也很不好,所以她就不來月經,內膜也沒法在上面長。所以必須把瘢痕切掉,經常就會有宮腔鏡電切的辦法,來切除瘢痕。但是切的時候,一定要注意保護僅存的那些內膜組織,所以做宮腔鏡時,要講究做手術的方法,減少損傷。宮腔鏡在電切割的過程中,會產生熱量,這種熱量就會損傷內膜,所以做的時候盡量的要快,要準,把瘢痕趕快切下來,減少電極跟子宮的接觸的時間,來保護僅存的內膜。把粘連帶切完以后,后續(xù)就是讓子宮內膜修復的過程。子宮內膜修復是比較復雜或者是比較微妙的,不是由人的意志來控制的過程。首先要防止粘連,任何一個手術的創(chuàng)面,包括切完這個瘢痕的子宮創(chuàng)面,是很容易再粘上去的,所以術后會預防再粘連,有時會放球囊在里面撐著,讓它不再粘上去,但是這個球又不能放久了,所以會放一段時間,有的會放4-5天,有的放1個禮拜,再把它取出來,換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進去以后,差不多1個月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治療促進內膜生長以后,再過1個月左右,月經干凈以后就把這個環(huán)取出來,用宮腔鏡復查,看它修復的怎么樣?,F在也有一種新型的防粘連的材料,叫透明質酸鈉,它是交聯透明質酸鈉,改變透明質酸鈉原來的液態(tài)形態(tài),現在還是一個固態(tài)的,就像膠凍狀,不容易流動,如果宮腔粘連的不是很嚴重時,就直接把交聯透明質酸鈉打入這個宮腔,它就會把宮腔前、后、左、右壁撐開,讓它不要貼在一起,就不容易再長。交聯透明質酸鈉的吸收時間是7-14天,所以術后7-10天左右,是內膜黃金生長的時間,所以這時就要積極預防粘連,積極促進內膜的修復??傮w來說,注意三個要素,一個是瘢痕要切除;第二個是預防再粘連;第三個是促進內膜的修復,如果這些過程都很順利,或者是原來粘連的不是很嚴重,那么它的預后就會好一些。"

    語音時長03:11''

    杜欣湖北省婦幼保健院

    2018/01/16收聽(85532)

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