聽神經(jīng)瘤手術(shù)適應(yīng)癥，實(shí)際上絕大多數(shù)的聽神經(jīng)瘤都是手術(shù)適應(yīng)癥。我們把禁忌癥說一下，即什么樣的病人不能做。比如病人年老體弱，還有其它疾病，沒辦法承受手術(shù)，這樣病人是沒有辦法手術(shù)的。幾乎90%的聽神經(jīng)瘤都是手術(shù)的適應(yīng)癥，都是要治療的適應(yīng)癥。當(dāng)然治療還有其它辦法，我說的是需要采取治療。再細(xì)說一點(diǎn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，影像上看見一個(gè)腫瘤，當(dāng)然就涉及腫瘤的分級。分級有很多種方法，主要是根據(jù)腫瘤的直徑大小來判斷。另外是不是要手術(shù)治療？這就涉及到病人到底是幾級？再一個(gè)腫瘤本身對病人造成了什么不良影響？我們要平衡做手術(shù)能給病人解決什么問題才去做手術(shù)。比如病人有明確的占位，這個(gè)一定要做手術(shù)。再一個(gè)很重要的原因是年齡，比如病人很年輕，帶瘤生存時(shí)期很長，腫瘤一定會(huì)造成影響，所以診斷明確的年輕患者的聽神經(jīng)瘤主張盡早手術(shù)治療。如果歲數(shù)比較大一點(diǎn)，比如50-60歲，發(fā)現(xiàn)的瘤子又小，而且臨床體檢上沒有明確的癥狀，即腫瘤沒有對病人造成什么不良反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候治療可以選擇觀察。觀察是靠影像學(xué)觀察，比如定期讓病人來復(fù)查?，F(xiàn)在有個(gè)片子，腫瘤比如1.5cm，病人沒什么癥狀，時(shí)隔一年以后再復(fù)查一個(gè)，再用新片子和老片子基礎(chǔ)做一個(gè)比較，判斷腫瘤生長的速度。如果腫瘤生長很慢，可以繼續(xù)觀察。但是反過來，如果腫瘤有增長的趨勢，或者引起癥狀了，這時(shí)要考慮手術(shù)治療。
