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于春江
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

垂體瘤會(huì)引起頭暈嗎

2023-03-07 05:10播放 :

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通常情況下是不會(huì)的，頭暈的癥狀有很多種。你要是看書(shū)上介紹，各種各樣的病都會(huì)引起頭暈，唯獨(dú)垂體腺瘤引起頭暈的機(jī)會(huì)不多。垂體腺瘤主要是由于占位效應(yīng)，如果鞍內(nèi)壓力高了，腫瘤刺激鞍底的硬膜，硬膜上的神經(jīng)傳導(dǎo)會(huì)表現(xiàn)為頭痛，頭暈的癥狀基本上很少見(jiàn)很少見(jiàn)。有的病人因?yàn)轭^暈去做檢查了，在影像上偶然發(fā)現(xiàn)垂體占位，即我們講的垂體瘤或者垂體腺瘤。但實(shí)際上這個(gè)癥狀并不是垂體腺瘤本身引起來(lái)的，而是比如頸椎病，很多種腦供血不足，很多其它原因引起來(lái)的，所以要詳細(xì)的去鑒別診斷才可以。主要會(huì)引起來(lái)頭痛，頭暈不是垂體腺瘤的主要癥狀。

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"垂體瘤的患者也是會(huì)引起頭暈這種癥狀的，雖然它的發(fā)生比率不高，但是也是會(huì)出現(xiàn)的，他的機(jī)制就是垂體瘤畢竟是一個(gè)顱內(nèi)的異常占位組織，當(dāng)它在不斷增長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中就會(huì)壓迫頸內(nèi)動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈一旦受到壓迫就會(huì)間接的形成供血不足，就會(huì)形成頭暈。再還有就是垂體瘤往往它具有內(nèi)分泌的功能，內(nèi)分泌的功能就會(huì)造成身上的內(nèi)分泌失調(diào)，從而有的也會(huì)引起頭暈癥狀。再有就是垂體瘤壓迫到一部分腦組織產(chǎn)生一定的不適反應(yīng)，大腦就會(huì)表現(xiàn)出頭暈等相應(yīng)癥狀，所以垂體瘤也是會(huì)引起頭暈的。但是更多的垂體瘤引起的是頭痛、視力障礙以及相關(guān)的內(nèi)分泌改變，這樣往往發(fā)生得更加頻繁而且比較嚴(yán)重，往往能夠及早地引起患者的相關(guān)重視，及早地給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)頭暈一定要及時(shí)的查明原因，如果單純從對(duì)癥處理方面來(lái)講，可以口服倍他司汀或者鹽酸氟桂利嗪進(jìn)行治療。但是這里邊有幾個(gè)病因一定要明確：首先明確血紅蛋白或者紅細(xì)胞的數(shù)量，是否因?yàn)樨氀鴮?dǎo)致的頭暈。其次，查看心電圖的變化，是否因?yàn)樾穆墒С５仍斐傻念^暈。再次，一定要明確是否原來(lái)有過(guò)腦血管狹窄或者閉塞的病史，尤其是對(duì)頑固性頭暈，口服藥物或者輸液沒(méi)有辦法改善的情況下，有很多的垂體瘤或者其他的人都會(huì)有血管狹窄，而在手術(shù)當(dāng)中，有的時(shí)候一過(guò)性的低血壓，就成了腦部輕微梗死的表現(xiàn)，從臨床癥狀上來(lái)講就會(huì)出現(xiàn)頭暈。因此如果對(duì)于長(zhǎng)期不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的頭暈，一定要進(jìn)行腦部血管的檢查，才能夠?qū)ΠY處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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上火是會(huì)引起頭暈的。中醫(yī)認(rèn)為，肝陽(yáng)上亢容易引起頭暈、目眩，甚至出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀。因?yàn)樽阖赎幐谓?jīng)從腳走到頭部，如果肝火非常旺的時(shí)候，火會(huì)沿著足厥陰肝經(jīng)一直往上沖，沖到頭頂（巔頂），就會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩、煩躁易怒、失眠、耳鳴，甚至耳聾等癥狀。這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清肝瀉火、平肝潛陽(yáng)治療，常用的方子有天麻鉤藤飲，天麻鉤藤飲既可以治療頭暈，又可以治療西醫(yī)的高血壓。西醫(yī)的高血壓有些癥狀與中醫(yī)的肝陽(yáng)上亢證是相同的，它們是同一個(gè)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳小波│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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"頸椎病屬于頸椎的退行性改變。根據(jù)頸椎病的類(lèi)型，可以分為椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、混合型等。其中椎動(dòng)脈型主要是指頸椎的退行性改變、骨質(zhì)增生等，對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)頭暈，有的還可能出現(xiàn)眩暈等癥狀。頸椎病引起的頭暈主要是以藥物保守治療為主，可以選擇改善腦血管的藥物，比如倍他司汀。另外，注意個(gè)人的習(xí)慣，平時(shí)盡量避免長(zhǎng)期使用手機(jī)、電腦以及伏案工作。如果有明顯的頭暈癥狀，還可以選擇活血化瘀的藥物，比如丹參片等輔助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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"頸椎病會(huì)引起頭暈，多見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病。特別是椎動(dòng)脈在頸部受到增生的骨質(zhì)突出的椎間盤(pán)，或者是鈣化的韌帶壓迫，就會(huì)引起顱腦后循環(huán)的缺血，就會(huì)導(dǎo)致有明顯的頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀；還有交感神經(jīng)型頸椎病，特別是交感神經(jīng)在頸部受到壓迫，從而引起交感神經(jīng)興奮性增加，就會(huì)有明顯的頭痛、眩暈，并且還會(huì)引起失眠多夢(mèng)、記憶力減退以及視力、聽(tīng)力的改變和心慌胸悶的情況。所以，出現(xiàn)頸椎病頭暈癥狀以后，一定要避免頸部的受涼，避免頸部長(zhǎng)時(shí)間的受力及長(zhǎng)時(shí)間的低頭活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)用腦血管擴(kuò)張藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物來(lái)緩解頭暈的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"鼻竇炎可以引起頭部的昏沉感，主要是由于鼻竇炎癥引起鼻腔空間的狹窄，導(dǎo)致通氣不足而引起的癥狀，需要結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查才能夠進(jìn)一步確診。一般在應(yīng)用鼻腔血管收縮劑后，鼻腔空間得到改善，這種頭暈癥狀能夠得到快速的緩解。可以先選擇藥物治療，以抗菌素、黏液促排劑，以及短期的鼻腔血管收縮劑為主。同時(shí)輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物的流出，同時(shí)促進(jìn)鼻腔黏膜功能恢復(fù)。經(jīng)過(guò)藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎，手術(shù)治療是最佳的治療方案，手術(shù)會(huì)在全身麻醉下經(jīng)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行，屬于微創(chuàng)的治療方法。手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，主要是為了清理鼻腔內(nèi)的干痂，預(yù)防癥狀的快速?gòu)?fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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