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哪些人適合保膽取石術(shù)
2023-04-26 23:38:02播放:-
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哪些人適合保膽取石術(shù)
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保膽取石術(shù)并非適合所有人,有一定的適應(yīng)癥。具體如下:
1、患者有強(qiáng)烈的保膽意愿;
2、年齡<60歲,因?yàn)楸D懭∈g(shù)最嚴(yán)重的、最常見的并發(fā)癥是結(jié)石復(fù)發(fā),如年齡過(guò)大,隨著年齡的增長(zhǎng),病人的身體狀況會(huì)越來(lái)越差,一旦結(jié)石復(fù)發(fā),可能不能承受再次手術(shù);
3、膽囊功能正常,可做膽囊功能試驗(yàn),測(cè)膽囊體積大小,然后囑患者服兩個(gè)炒雞蛋,再測(cè)其大小,如膽囊收縮>30%,說(shuō)明膽囊功能尚可,可行保膽手術(shù);
4、B超提示膽囊無(wú)萎縮,如膽囊萎縮或膽囊壁厚>0.4cm,不適合保膽;術(shù)中查看膽囊黏膜的情況,如發(fā)現(xiàn)膽囊黏膜萎縮、瓷化,不能完全排除有膽囊惡變的風(fēng)險(xiǎn),與家屬溝通后可術(shù)中切除膽囊,以免造成更嚴(yán)重的后果;
5、病人近3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有膽囊炎發(fā)作史及腹部手術(shù)史,一旦近3個(gè)月之內(nèi)發(fā)作過(guò)膽囊炎或有手術(shù)病史,病人解剖結(jié)構(gòu)不清,手術(shù)難度非常大,易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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