石家莊市中醫(yī)院
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保膽取石術(shù)的優(yōu)點是保留了膽囊的器官及功能，因膽囊的功能對人體非常關(guān)鍵，主要是儲存并濃縮肝臟分泌的膽汁，以助消化。大量進食，尤其是高脂肪食物以后，人體需要大量的膽汁來消化這些食物，膽囊一旦切除，肝臟分泌的膽汁不夠消化食物所需，就會出現(xiàn)一些消化不良的癥狀，比如腹瀉，也就是脂肪瀉。所以說我們認為保膽取石最大的優(yōu)點就是保留了膽囊功能。
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微創(chuàng)保膽取石術(shù)現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用基本上是三甲醫(yī)院或者二甲以上的醫(yī)院開展，或者曾經(jīng)開展。微創(chuàng)保膽取... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/04/24播放(84412)
微創(chuàng)保膽取石術(shù)現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用基本上是三甲醫(yī)院或者二甲以上的醫(yī)院開展，或者曾經(jīng)開展。微創(chuàng)保膽取...
侯建芳│洛陽市中醫(yī)院
2023/04/24播放(84412)
保膽取石術(shù)是在保留膽囊的前提下，把里面的結(jié)石取出。該手術(shù)是有比較明顯的禁忌癥，要求比較嚴(yán)格，所... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(49501)
保膽取石術(shù)是在保留膽囊的前提下，把里面的結(jié)石取出。該手術(shù)是有比較明顯的禁忌癥，要求比較嚴(yán)格，所...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(49501)
膽囊結(jié)石主張的大部分是膽囊切除術(shù)，保膽取石術(shù)也就是在膽囊上切開一個小口后把里面的結(jié)石取出來，再將膽囊進行縫合，膽囊切除術(shù)基于的理論是土壤與種子學(xué)說，保膽取石術(shù)后土壤還在，因此也就勢必造成了結(jié)石復(fù)發(fā)。因為膽囊結(jié)石形成的原因很多，其中涉及膽汁的分泌量以及膽汁里面的各種成分，包括膽囊里面流體力學(xué)、收縮能力的改變等，也不否認有些情況下保膽取石確實有不錯的療效。但就目前醫(yī)學(xué)而言沒有具體的判斷標(biāo)準(zhǔn)，僅僅通過超聲的進食前后壓力變化來判斷是否進行保膽取石不是很科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，因此膽囊結(jié)石大部分還是主張進行膽囊切除術(shù)，保膽取石后很容易引起結(jié)石的復(fù)發(fā)，可能還需要再次進行手術(shù)。
謝于│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/09收聽(79556)
保膽取石雖然保留了膽囊，保留了膽囊的功能，但保膽取石術(shù)的缺點也比較明顯，具體如下： 陳小賀│石家莊市中醫(yī)院 2023/03/04播放(93342)
保膽取石雖然保留了膽囊，保留了膽囊的功能，但保膽取石術(shù)的缺點也比較明顯，具體如下：
陳小賀│石家莊市中醫(yī)院
2023/03/04播放(93342)
保膽取石術(shù)主要不適用于以下人群：1、年齡＞60歲；2、膽囊萎縮；<... 陳小賀│石家莊市中醫(yī)院 2023/03/07播放(69908)
保膽取石術(shù)主要不適用于以下人群：
1、年齡＞60歲；
2、膽囊萎縮；<...
2023/03/07播放(69908)
微創(chuàng)保膽取石術(shù)，這個概念是比較新的一個提法，也是最近十幾年各大醫(yī)院，包括基層醫(yī)院都在開展的一項... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/02/13播放(75604)
微創(chuàng)保膽取石術(shù)，這個概念是比較新的一個提法，也是最近十幾年各大醫(yī)院，包括基層醫(yī)院都在開展的一項...
2023/02/13播放(75604)
保膽取石術(shù)并非適合所有人，有一定的適應(yīng)癥。具體如下：1、患者有強烈的保膽意愿；<... 陳小賀│石家莊市中醫(yī)院 2023/04/26播放(73594)
保膽取石術(shù)并非適合所有人，有一定的適應(yīng)癥。具體如下：
1、患者有強烈的保膽意愿；<...
2023/04/26播放(73594)
絕大多數(shù)醫(yī)生都會贊成膽囊切除而不是保膽取石，膽囊結(jié)石很多情況下不需要外科手術(shù)，特別是無癥狀膽囊... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/10播放(99516)
絕大多數(shù)醫(yī)生都會贊成膽囊切除而不是保膽取石，膽囊結(jié)石很多情況下不需要外科手術(shù)，特別是無癥狀膽囊...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(99516)
"并不存在保膽取石好還是切膽好的說法，因為這屬于兩種手術(shù)方案，具體需根據(jù)患者適合做保膽，還是適合做切膽，只有適合患者本身的手術(shù)才是最好的方案。因為二者各有利弊，具體如下：1、保膽取石：保留膽囊，但是某些情況下容易導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，以及結(jié)石復(fù)發(fā)概率高等情況；2、切膽取石：雖然膽囊完整切除，少部分患者有可能會影響消化功能，但因為完整切除膽囊，所以相對應(yīng)的結(jié)石復(fù)發(fā)以及膽囊炎仍然反復(fù)引起癥狀的情況，則不會存在。綜合來說，要看患者本身膽囊是否存在明顯的炎癥反應(yīng)、膽囊是否仍然還有功能、是否能夠保證取盡結(jié)石，以及術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)概率高低與否，綜合判斷該患者到底適合保膽取石，還是適合膽囊切除手術(shù)。"
2021/02/05收聽(57164)
"保膽取石的方法有哪些？目前，最常見的臨床上最常用的就是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的保膽取石。在腹腔鏡的引導(dǎo)下將膽囊可以提出體外，或在體內(nèi)打開，插入纖維膽道鏡，在膽道鏡投影下，膽道鏡可以在一個顯示器上顯示膽囊的情況，通過取石網(wǎng)籃將石頭一個個地取出。一般情況是比較常見的，取石率較高，往往能夠把一些比較小的結(jié)石完全地看到，將其取出，可以觀察到膽汁有沒有正常的排出。目前臨床上最多最常用的就是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的保膽取石術(shù)，目前開刀型保膽取石術(shù)已經(jīng)很小了，還是以微創(chuàng)為主。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(89338)
保膽取石即保留膽囊功能、取出膽囊內(nèi)結(jié)石。不是所有患者均適合做保膽取石手術(shù)，如患者在40歲以內(nèi)、... 唐華勇│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/11/22播放(64232)
保膽取石即保留膽囊功能、取出膽囊內(nèi)結(jié)石。不是所有患者均適合做保膽取石手術(shù)，如患者在40歲以內(nèi)、...
唐華勇│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/11/22播放(64232)
"膽囊結(jié)石、膽囊炎癥的正規(guī)外科治療目前為止仍然是膽囊切除手術(shù)。保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，也就是所謂的保膽取石術(shù)，目前為止國內(nèi)外也有一些單位可以做到。那么如何做？基本上都是通過微創(chuàng)的方法把膽囊切開一個小口以后，用專用的攝像頭，也就是膽道鏡攝像頭進去看見結(jié)石，然后把結(jié)石給拽出來，之后確保沒有殘余結(jié)石的情況下，把膽囊切開的部分給它縫合好，這個手術(shù)就完成了。為什么我從一開始要強調(diào)仍然是以膽囊切除手術(shù)作為主流的治療方法，原因就是有研究報道，這種手術(shù)做完以后可能會面臨結(jié)石復(fù)發(fā)的問題，所以部分患者將會面臨二次手術(shù)或者多次手術(shù)，所以目前為止這個手術(shù)方式仍然是存在一些爭議的。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(77208)
保膽取石是否可取，目前在學(xué)術(shù)界一直有爭議，爭議的焦點是取完結(jié)石容易復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)永恒... 楊玉龍│上海市東方醫(yī)院 2023/06/19播放(81838)
保膽取石是否可取，目前在學(xué)術(shù)界一直有爭議，爭議的焦點是取完結(jié)石容易復(fù)發(fā)，所以復(fù)發(fā)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)永恒...
楊玉龍│上海市東方醫(yī)院
2023/06/19播放(81838)
膽囊結(jié)石是一個多發(fā)病，在人群里頭,有10%的人會得膽囊結(jié)石。有很多人得了膽囊結(jié)石后，不想按照常... 王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/02播放(63330)
膽囊結(jié)石是一個多發(fā)病，在人群里頭,有10%的人會得膽囊結(jié)石。有很多人得了膽囊結(jié)石后，不想按照常...
王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/02播放(63330)
"取石保膽在臨床上應(yīng)用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā)，適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻，穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或膽囊息肉，找到病變后取出病變，確定無出血及膽漏后縫合所建立的膽囊隧道。腹腔保持引流通暢，一般在確認無出血及膽漏后，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，觀察引流情況，短期內(nèi)低脂飲食。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(20626)
任何手術(shù)治療方法均有利有弊。因膽管解剖的特殊性，膽囊管和膽管關(guān)系復(fù)雜，若損傷膽管會帶來后續(xù)嚴(yán)重... 譚群亞│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/05/29播放(94852)
任何手術(shù)治療方法均有利有弊。因膽管解剖的特殊性，膽囊管和膽管關(guān)系復(fù)雜，若損傷膽管會帶來后續(xù)嚴(yán)重...
譚群亞│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/05/29播放(94852)
"保膽取石手術(shù)之后，會有兩個比較讓人頭疼的后遺癥，一個是慢性膽囊炎，另一個是膽囊結(jié)石的反復(fù)發(fā)作。患者在膽囊結(jié)石取出之后，在膽囊的表面先切開膽囊，然后進行縫合膽囊壁。盡管保留膽囊，但膽囊壁已經(jīng)出現(xiàn)損傷，膽囊壁的黏膜變得不光滑，容易使膽囊內(nèi)的內(nèi)容物進行附著，形成結(jié)石。慢性的膽囊炎也會逐漸的形成，從而引起右上腹反復(fù)的疼痛發(fā)作。保留膽囊的手術(shù)并不能解除結(jié)石形成的病因大，部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(34028)
保膽取石是治療膽囊結(jié)石的有效手段，是通過腹腔鏡和膽道鏡微創(chuàng)方式對膽囊結(jié)石進行治療，全身麻醉以后... 楊濤│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/25播放(88010)
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楊濤│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/25播放(88010)
膽囊是一個器官，目前已經(jīng)證實膽囊切除和結(jié)直腸癌發(fā)生幾率沒有相關(guān)性。但膽囊切除之后是否有功能失調(diào)... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/15播放(88662)
膽囊是一個器官，目前已經(jīng)證實膽囊切除和結(jié)直腸癌發(fā)生幾率沒有相關(guān)性。但膽囊切除之后是否有功能失調(diào)...
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/15播放(88662)
"所謂的保膽取石，過去膽囊切除手術(shù)作為治療膽囊結(jié)石疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，在全世界被廣泛采用。但是近年來隨著膽囊功能研究的深入，保膽取石處逐漸被醫(yī)生和患者所接受，所以保膽取石必須要遵循兩個原則：第一、保膽取石要求膽囊結(jié)石或者膽囊息肉，必須是單發(fā)；第二、膽囊收縮功能必須是正常的，在目前一般采用碘番酸造影試驗，或者脂肪餐試驗證實膽囊收縮功能正常。只有在這兩個前提下，才能夠采用腹腔鏡膽囊保膽取石手術(shù)治療。保膽取石的手術(shù)步驟，主要是在腹腔鏡下將膽囊切開，然后通過膽道鏡取石，將膽囊內(nèi)的單發(fā)結(jié)石和息肉取出，然后采用可吸收縫線將膽囊切口連續(xù)縫合。其手術(shù)費用一般在10000元-15000元左右。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(37956)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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