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    癌性疼痛的給藥原則

    2023-07-17 08:53播放 :

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    癌性疼痛給藥原則主要包括:

    1、以口服給藥為主:因?yàn)榘┌Y患者晚期后,為了控制疼痛,口服耐受效果最佳,所以可以口服的盡量不要肌肉注射,可以肌肉注射盡量不使用靜脈注射,一定要以口服為主;

    2、按時(shí)給藥而非按需給藥:因?yàn)榘┌Y的疼痛一般都是持續(xù)性的,所以一定要定時(shí)給止疼藥物,防止出現(xiàn)疼痛,而不是等疼痛以后再給藥,否則病人的緩解會(huì)有個(gè)過(guò)程;

    3、個(gè)體化差異:由于每個(gè)患者對(duì)疼痛的敏感性與其它因素不同,個(gè)體化差異非常大,一定要個(gè)體化給藥;

    4、注意安全:止疼藥物一定要放在兒童不宜接觸到的地方,另外服用止疼藥物的過(guò)程中需標(biāo)注時(shí)間,幾點(diǎn)開始吃,比如羥考酮12小時(shí)一次,一定要標(biāo)好時(shí)間,12小時(shí)以后一定要定時(shí)吃,止疼效果會(huì)更好。

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    什么是癌性疼痛?

    "癌性疼痛是癌癥患者常見的主要臨床癥狀之一,是疼痛部位需要修復(fù)或者調(diào)節(jié)的信息傳遞到神經(jīng)中樞后引起的感覺,也是造成癌癥患者痛苦的原因之一。它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,特別是在晚期的時(shí)候,可能因?yàn)樘弁从X得非常的痛苦,導(dǎo)致了軀體上的痛苦和精神上的壓力,讓他和家人都感到非常的痛苦。癌性疼痛主要有三個(gè)方面的原因?qū)е?。第一個(gè)方面,就是由于癌癥本身導(dǎo)致的。第二個(gè),就是由于在治療癌癥的過(guò)程中導(dǎo)致的。還有一個(gè),是因?yàn)槟[瘤間接導(dǎo)致的。第一個(gè),腫瘤本身引起疼痛。主要原因就是腫瘤有的壓迫了周圍的一些組織導(dǎo)致疼痛,還有就是壓迫了周圍的神經(jīng)以后導(dǎo)致了疼痛。有的就是腫瘤,比方阻塞了腸道導(dǎo)致的腸梗阻,也會(huì)引起腹痛。還有就是腫瘤引起病理性的骨折以后,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。這一類的疼痛,是在腫瘤的疾病過(guò)程中最主要的一個(gè)病因,大概占到臨床發(fā)病的88%左右。還有的患者,在化療的時(shí)候會(huì)有化療后引起的靜脈炎或者是化療以后的神經(jīng)炎,也會(huì)導(dǎo)致疼痛。這種疼痛一般占癌性疼痛的11%左右。剩下的疼痛的話,主要就是由于腫瘤間接引起的。這種疼痛一般就是因?yàn)樵谀[瘤的后期,患者由于本身身體比較衰竭,長(zhǎng)期臥床可能會(huì)引起壓瘡,壓瘡以后導(dǎo)致疼痛。再就是形成了小的潰瘍,潰瘍引起的疼痛,或者是長(zhǎng)期的臥床以后,身體本身導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,骨折,導(dǎo)致了疼痛。這大概就是癌性疼痛常見的一些原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:23''

    曾江琴武漢市第三醫(yī)院

    2018/01/29收聽(23184)

    癌性疼痛和一般疼痛的區(qū)別

    "癌性疼痛和一般疼痛是有區(qū)別的,癌性疼痛是持久的、慢性的,有可能是中度的,有可能是重度的疼痛,越來(lái)越重,如果化療后可能會(huì)好轉(zhuǎn)。而一般疼痛就不會(huì)這樣,一般疼痛有時(shí)好時(shí)壞。而癌癥疼痛不會(huì)時(shí)好時(shí)壞,只要存在,只要沒(méi)治療就一直會(huì)逐漸加重的。癌癥疼痛和一般疼痛的差別在與癌癥疼痛必須用重度的止疼藥,而一般疼痛用輕度止疼藥,消炎就管用,癌癥疼痛消炎是不管用的。一般疼痛有自愈狀態(tài),癌癥疼痛沒(méi)有自己就好了的。一般疼痛可能用消炎的,加神經(jīng)痛的、抗病毒的就都好了。癌癥疼痛只有殺掉病灶,癌癥病灶被消滅了才能好。如果癌癥病灶沒(méi)有被消滅,疼痛還會(huì)持續(xù)的。而且癌癥疼痛需要嗎啡、羥考酮長(zhǎng)效持久的止疼。而一般疼痛的可能是用點(diǎn)藥就好了,不用再管了,可能是2-3天或3-5天就解決戰(zhàn)斗了。即使是慢性疼痛也不會(huì)太劇烈,過(guò)幾天也會(huì)好轉(zhuǎn)的。而癌癥疼痛一般不會(huì)好轉(zhuǎn),除非治好了癌癥就會(huì)好。癌癥疼痛有可能骨轉(zhuǎn)移,有可能是轉(zhuǎn)移到肝,轉(zhuǎn)移到肺,轉(zhuǎn)移到腦。而一般疼痛不是這樣的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    徐剛北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2020/09/21收聽(36086)

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