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胡浩
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

膀胱癌活檢有必要嗎

2023-10-08 12:11播放 :

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膀胱癌活檢有必要，因?yàn)榘螂装┗颊叨鄶?shù)是通過超聲、CT等影像學(xué)檢查診斷，但該方式無法對(duì)膀胱癌進(jìn)行明確診斷，需通過病理學(xué)方法對(duì)膀胱癌進(jìn)行確診。膀胱腫瘤活檢是通過膀胱鏡，將內(nèi)窺鏡通過尿道進(jìn)入膀胱內(nèi)，觀察膀胱腫瘤位置、形態(tài)等，并用活檢鉗取出部分腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)診斷。為減少患者痛苦，可采用診斷性電切，通過內(nèi)窺鏡方法觀察腫瘤，在內(nèi)窺鏡下將腫瘤完整切除并取出。

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tct檢查有必要嗎

對(duì)于已婚、有性生活史的女性，tct檢查非常有必要，是宮頸癌篩查當(dāng)?shù)囊环N。不僅要做tct化驗(yàn)檢查，還同時(shí)要做HPV的檢查，才能全面的了解宮頸上皮是否有引起宮頸癌的病因，以及是否造成上皮的病變。建議已婚的女性或者有性生活史的女性，每一年即使是在沒有任何不舒服的情況下，也要做宮頸癌的篩查，因?yàn)樵缙趯m頸癌幾乎是沒有什么癥狀，所以篩查就顯得非常重要。如果發(fā)現(xiàn)異常問題，及時(shí)的給予處理，杜絕宮頸癌的發(fā)生，所以tct檢查非常有必要。

語音時(shí)長01:09''

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四維彩超必要嗎

"進(jìn)行四維彩超檢查的必要性，首先要弄清楚四維彩超都能檢查什么，由于四維彩超的應(yīng)用范圍非常廣，所以四維彩超目前在臨床上也得到了廣泛的應(yīng)用，但是大多數(shù)醫(yī)院都將四維彩超用于常規(guī)疾病的檢查，例如進(jìn)行甲狀腺、乳腺、心臟、顱內(nèi)及四肢血管和腹部器官，如肝膽脾胰以及泌尿生殖系統(tǒng)器官，膀胱、腎臟、輸尿管、子宮、卵巢、前列腺等方面檢查，而以上這些器官的檢查，使用二維彩超就可以了。四維彩超在產(chǎn)前檢查和胎兒排畸方面，有著獨(dú)到的作用，所以四維彩超做孕婦的產(chǎn)前定期檢查才是必要的。"

語音時(shí)長01:20''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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割包皮有必要嗎

"割包皮在臨床上是廣泛開展的一種手術(shù)方法。對(duì)于包皮過長或者存在有包莖的男性，可以考慮行包皮手術(shù)進(jìn)行治療。如果存在有包莖，由于包皮外口的狹窄往往造成包皮上翻困難，會(huì)形成大量的包皮垢，并且還有可能影響男性陰莖的勃起。所以有包莖的患者，建議行包皮手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于單純有包皮過長的男性，如果注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常地將包皮上翻進(jìn)行清洗，通常也不需要進(jìn)行包皮手術(shù)治療。但是由于包皮過長，如果反復(fù)的發(fā)生包皮、龜頭炎癥，通常在炎癥控制以后需要進(jìn)行包皮手術(shù)。包皮手術(shù)以后使龜頭能夠充分地外露，減少了包皮對(duì)龜頭黏膜的刺激，還可以減少包皮垢的形成，可以預(yù)防包皮龜頭炎。"

語音時(shí)長01:10''

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正常成年人每年進(jìn)行體檢，

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產(chǎn)后檢查有必要嗎

女性在分娩之后要在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天以后要常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)后的復(fù)查。產(chǎn)后的復(fù)查是非常必要的，所有的產(chǎn)婦，不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后的產(chǎn)婦，都要在產(chǎn)褥期過后常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。產(chǎn)后復(fù)查要看子宮和身體其它器官恢復(fù)和復(fù)舊的情況，在自然分娩以后子宮還是比較大的，一般在胎兒娩出以后子宮還有1000g左右，在產(chǎn)后6周的時(shí)間子宮要逐漸收縮，直到達(dá)到未孕狀態(tài)時(shí)的50g左右，這個(gè)過程也就是子宮的肌肉收縮，同時(shí)幫助宮腔內(nèi)的血液和壞死的蛻膜組織，逐漸排出體外的過程，所以子宮的收縮是很重要的。在產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)候要了解子宮縮復(fù)的情況，如果子宮沒有完全恢復(fù)到未孕的狀態(tài)，還有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的產(chǎn)后出血。另外，要看會(huì)陰的傷口，不管是自然分娩撕裂的傷口，還是由于側(cè)切的側(cè)切傷口以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的傷口，都要進(jìn)行檢查，有些傷口愈合不良或者有繼發(fā)性的感染，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在妊娠期有高血壓疾病或者糖尿病的病人，要觀察血糖和血壓的情況。

語音時(shí)長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/25收聽(56146)

每年體檢有必要嗎

"每年體檢有必要，因?yàn)槿说臋C(jī)體時(shí)時(shí)刻刻在變化，隨著時(shí)間的延長，有些通過體檢檢查可以發(fā)現(xiàn)疾病，有些當(dāng)時(shí)看不清楚，病變比較小，體檢發(fā)現(xiàn)不了，還沒有發(fā)展到一定的程度。通過體檢就能發(fā)現(xiàn)，過一段時(shí)間以后病情進(jìn)展，病變組織慢慢越來越大，就能通過體檢發(fā)現(xiàn)，比如腫瘤，早期腫瘤非常小，體檢發(fā)現(xiàn)不了，但是過一段時(shí)間后腫瘤長大，通過體檢被發(fā)現(xiàn)。所以一定要每年進(jìn)行健康體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。"

語音時(shí)長01:13''

陳士新│廣東省第二人民醫(yī)院

2021/05/17收聽(50936)

唐氏篩查有必要嗎

"唐氏篩查是非常有必要的，唐氏篩查檢測(cè)時(shí)間是懷孕16-20周為最佳時(shí)間，通過早期唐篩和中期唐篩可以初步篩查，胎兒是否有染色體方面的問題。如果唐氏篩查結(jié)果顯示低風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒有異?？赡苄圆淮?，如果唐氏篩查顯示高風(fēng)險(xiǎn)提示有染色體異常可能性大。進(jìn)一步檢查是通過做DNA檢測(cè)，或者是羊水穿刺可以明確胎兒是否有染色體方面的問題，如果有染色體方面的異常，絕大多數(shù)臨床會(huì)出現(xiàn)21三體綜合征。這個(gè)時(shí)候?qū)τ谝院笈咛サ脑\斷是非常有幫助的，所以唐篩是非常有必要的早期檢查。"

語音時(shí)長01:12''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/24收聽(30724)

心理咨詢有必要嗎

心理咨詢的治療效果是非常好的，尤其適用于各種輕型的精神心理疾病，比如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥以及適應(yīng)障礙等.這一類的精神心理問題最好尋求適合自己的心理咨詢和心理治療的方法，比如認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法、家庭療法等等。如果是有一些明顯強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)，反復(fù)思考、懷疑、檢查等，這個(gè)時(shí)候推薦認(rèn)知行為治療，這個(gè)治療方法的效果非常好。如果是有一些焦慮、抑郁、失眠之類的問題可以考慮精神分析療法，認(rèn)知行為療法、人本主義療法等心理治療的效果也非常好，只有選擇適合自己情況的心理治療方法才能夠有效的解決問題。

語音時(shí)長01:21''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/05/20收聽(85588)

漱口水有必要嗎

正常人不建議經(jīng)常使用漱口水，因?yàn)槭谒?dāng)中會(huì)有一些抗炎的成分，可能會(huì)殺滅口腔當(dāng)中的一類細(xì)菌。而口腔當(dāng)中有很多種細(xì)菌，互相可能有拮抗作用，如果使用漱口水殺滅了一部分細(xì)菌，打破細(xì)菌之間的平衡，另一部分沒殺滅的細(xì)菌就可能大量繁殖，引起口腔的炎癥，所以普通人不需要使用漱口水，只需要每天好好刷牙。如果采用了正確的刷牙方法，就會(huì)將口腔牙面刷干凈，不容易引起牙菌斑的附著，也就不容易引起口腔的感染。如果是得了特異的，不是細(xì)菌引起的牙齦炎癥，不能刷牙，這時(shí)可以使用漱口水沖刷牙面，保持牙面清潔。

語音時(shí)長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/11收聽(51128)

體檢有必要嗎

"體檢根據(jù)不同的目的來看，一般來說體檢是非常有必要的，可以分為一般性的常規(guī)體檢，也可以分為有針對(duì)性的?？企w檢。對(duì)于常規(guī)體檢來說，沒有一定特別明確的目的，只是廣泛的篩查，看在哪些常見疾病方面是不是有相關(guān)的問題，比如對(duì)于血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，還有肝腎功等等的檢查，廣泛的篩查有沒有問題。還有針對(duì)性的，針對(duì)性指的是特定的年齡，比如中老年的、中年以上的，對(duì)腫瘤方面的篩查，以及老年患者慢性病的檢查，還有年輕男性或者女性生殖功能的檢查等等。不管是哪一種體檢和檢查，都是有一定目的和要求的。"

語音時(shí)長01:09''

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/08/31收聽(44908)

種植牙有必要嗎

"拔掉牙齒以后需要鑲牙。種植牙是鑲牙的一種，病人可以自己選擇鑲牙的方法，可以選擇種植牙，也可以選擇固定義齒，也可以選擇活動(dòng)義齒。但是，目前臨床上比較推崇利用種植牙，治療單個(gè)的牙齒缺損或者游離端的牙齒缺損。種植牙要比傳統(tǒng)的固定義齒或者可摘義齒，有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如對(duì)鄰牙沒有損傷。不管是固定義齒還是活動(dòng)義齒，都需要用鄰牙作為基牙，去除一定的基牙的牙體組織，制作牙冠或者是卡環(huán)固定在基牙上，通過基牙來幫助義齒行使咀嚼功能，承擔(dān)咀嚼的力量。種植牙是直接將種植體植入到牙槽骨當(dāng)中，直接可以承擔(dān)咀嚼功能，不需要損壞基牙，也就是鄰牙，所以，它是比較好的修復(fù)方法。"

語音時(shí)長01:23''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/12/13收聽(15432)

月子發(fā)汗有必要嗎

通常女性分娩以后機(jī)體會(huì)發(fā)生很大變化，不僅僅是生殖系統(tǒng)的變化，全身各個(gè)器官系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。在懷孕期由于胚胎因素造成胎盤分泌孕激素增加，導(dǎo)致機(jī)體水和鈉潴留在組織間液當(dāng)中，所以懷孕期會(huì)感覺人發(fā)胖，同時(shí)可能比較腫脹。而在分娩以后，這些多余的水分是要經(jīng)過皮膚和尿液排出的，因此在產(chǎn)褥期無論你是否發(fā)汗都會(huì)出現(xiàn)大量的排汗現(xiàn)象，我們叫產(chǎn)褥汗。產(chǎn)婦是通過皮膚將懷孕期積累的水分排出，因此在月子期不用特意去發(fā)汗，因?yàn)檫@種排汗現(xiàn)象屬于正常的生理現(xiàn)象。

語音時(shí)長01:39''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(24012)

hpv檢查有必要嗎

"HPV的檢查非常有必要，HPV全稱是人乳頭瘤病毒，其種類繁多，據(jù)目前研究發(fā)現(xiàn)，已有100多種。按照其致病性的大小，將其人為的分為低危型HPV和高危型HPV。研究已經(jīng)證實(shí)，低危型HPV和生殖道疣，也就是尖銳濕疣的發(fā)病有一定的關(guān)系；而高危型HPV的持續(xù)感染則和宮頸病變、宮頸癌癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。所以，HPV的篩查非常有必要，這里所指的HPV的篩查以高危型HPV的篩查為主。但是即便如此，即使查到高危型HPV感染，也不必過度恐慌。因?yàn)榕砸簧?dāng)中大部分人會(huì)有過一過性感染，增強(qiáng)抵抗力很多人可以自動(dòng)清除，只有持續(xù)感染者才應(yīng)引起高度重視。"

語音時(shí)長01:26''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(73534)

產(chǎn)后正骨有必要嗎

"產(chǎn)后正骨從專業(yè)角度來說，沒有任何必要性。所謂的正骨主要還是受市場(chǎng)上的某些因素影響，必須做產(chǎn)后復(fù)健，這是出于一些商家的某種利益。從科學(xué)上來講，產(chǎn)后并不會(huì)造成骨骼方面上的畸形，并不會(huì)造成其他方面的改變，比如原來有腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎，產(chǎn)后仍然會(huì)有腰椎間盤突出，仍然會(huì)有脊柱側(cè)彎。同理，如果產(chǎn)前沒有骨科方面的變化，沒有骨盆方面的畸形，產(chǎn)后也不會(huì)產(chǎn)生這種情況，只要順其自然即可。之所以會(huì)有這種想法，就是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平，在產(chǎn)后1-2年之內(nèi)才能夠降到正常水平，產(chǎn)后一些患者有可能會(huì)在1-2年之內(nèi)產(chǎn)生腰酸背痛或者骨盆的疼痛，即使不正骨，隨著激素水平降到正常之后，也會(huì)恢復(fù)到正常。"

語音時(shí)長01:32''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

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骨密度測(cè)試有必要嗎

"骨密度測(cè)試對(duì)于中老年患者有必要，中老年患者隨著年齡增長，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，病人可能產(chǎn)生骨質(zhì)疏松有關(guān)的臨床癥狀，包括腿部肌肉抽筋、口周麻木、全身骨骼疼痛、肌肉疼痛等。及時(shí)到骨科門診進(jìn)行骨密度測(cè)試，有利于觀察自身骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。如果是輕度的骨質(zhì)疏松，病人可以適量的增加營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣爾奇D等藥物，多曬陽光，使臨床癥狀得到改善。如果是中度的骨質(zhì)疏松，提示患者有明顯的脫鈣，除以上治療外，還需要應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，如金爾力等。如果是重度的骨質(zhì)疏松，通常提示患者有病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)高度重視，避免發(fā)生摔傷、扭傷等，防止出現(xiàn)病理性骨折，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)糾正骨質(zhì)疏松。"

語音時(shí)長01:26''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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私密修復(fù)有必要嗎

"私密的修復(fù)是否有必要，需要看求美者對(duì)于私密位置的外形以及性生活的質(zhì)量是否有高要求，如果有高要求，修復(fù)是必然的選擇，如果沒有高要求，往往不需要修復(fù)。就像割雙眼皮，如果認(rèn)為單眼皮美，就完全沒有必要去割雙眼皮，私密整形也是一樣，所以建議求美者首先要端正自己的思維，并不是所有的整形手術(shù)都必然要做，只有在影響自己的工作和生活之后才選擇進(jìn)行相應(yīng)的整形，也就是目前局部的形態(tài)不能符合自己的要求，可以通過整形使其變得更好。求美者可以根據(jù)自己私密位置的具體情況來選擇，比如陰阜的位置不夠飽滿，陰阜的毛發(fā)過多或者過少，都可以通過整形手術(shù)予以調(diào)整。如果陰唇的位置比較大，可以通過陰唇縮小整形。陰蒂的位置過于臃腫，也可以選擇陰蒂外的贅皮切除手術(shù)。如果陰道過于松弛，可以選擇陰道的緊縮手術(shù)，并且對(duì)于陰道內(nèi)壁進(jìn)行填充，恢復(fù)陰道緊致的狀態(tài)。"

語音時(shí)長01:45''

于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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