北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌術(shù)后灌注出現(xiàn)尿急尿痛的處理方式如下：
1、灌注化療藥物誘發(fā)膀胱炎的患者，需多飲水，緩解藥物對(duì)膀胱黏膜的刺激，必要時(shí)前往泌尿外科就診服用特殊藥物；
2、泌尿系感染誘發(fā)的刺激癥狀患者，需通過尿道將藥物打入膀胱內(nèi)而誘發(fā)細(xì)菌性膀胱炎，此類患者需行尿常規(guī)檢查明確是否出現(xiàn)泌尿系感染，若感染，給予相應(yīng)抗生素治療以改善癥狀。
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膀胱癌術(shù)后很多人會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛。多數(shù)情況是因?yàn)槭中g(shù)以后導(dǎo)尿管局部刺激引起，導(dǎo)尿管拔了之后可以... 任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/11播放(95858)
膀胱癌術(shù)后很多人會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛。多數(shù)情況是因?yàn)槭中g(shù)以后導(dǎo)尿管局部刺激引起，導(dǎo)尿管拔了之后可以...
任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/11播放(95858)
"膀胱癌術(shù)后進(jìn)行化療藥物膀胱灌注，是預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)的比較有效的臨床方法。膀胱內(nèi)的預(yù)防性灌注后可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急癥狀，在臨床上比較常見。癥狀比較輕的病人可以通過多喝水得到緩解。對(duì)于通過喝水癥狀緩解不明顯或者有明顯泌尿系感染的癥狀，可以采用抗生素進(jìn)行治療。尿急癥狀比較顯著，而且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，我們采用相應(yīng)的治療尿急類的藥物也可以達(dá)到一定的緩解。"
張峰波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/05/18收聽(88770)
膀胱癌術(shù)后若出現(xiàn)尿急、尿痛，一般是進(jìn)行了保留膀胱手術(shù)，如電切、激光保留膀胱，患者術(shù)后出現(xiàn)尿急、... 何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/03/12播放(60970)
膀胱癌術(shù)后若出現(xiàn)尿急、尿痛，一般是進(jìn)行了保留膀胱手術(shù)，如電切、激光保留膀胱，患者術(shù)后出現(xiàn)尿急、...
何朝宏│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/03/12播放(60970)
在保留膀胱的膀胱腫瘤手術(shù)之后，通常要進(jìn)行常規(guī)的膀胱內(nèi)藥物灌注治療，防止腫瘤復(fù)發(fā)的情況，部分患者... 時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/30播放(50016)
在保留膀胱的膀胱腫瘤手術(shù)之后，通常要進(jìn)行常規(guī)的膀胱內(nèi)藥物灌注治療，防止腫瘤復(fù)發(fā)的情況，部分患者...
時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/30播放(50016)
"膀胱癌手術(shù)后需要進(jìn)行灌注化療，如果不進(jìn)行膀胱灌注化療，則可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤很快就復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)進(jìn)展的情況。臨床上大約95%的膀胱癌都屬于尿路上皮癌，它們可能在膀胱其他黏膜部位潛伏有癌細(xì)胞，如果不進(jìn)行膀胱灌注化療，這些癌細(xì)胞則會(huì)繼續(xù)生長而形成癌組織，所以尿路上皮癌都需要進(jìn)行膀胱灌注化療。大約5%的屬于其他類型的膀胱癌，這些膀胱癌可以不進(jìn)行灌注化療，它們是膀胱鱗癌、腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤，這些腫瘤可以不進(jìn)行膀胱灌注化療，但必須要輔助全身的靜脈化療或者放療等治療，來控制腫瘤的生長。它們不屬于尿路上皮癌，所以膀胱黏膜其他尿路細(xì)胞不會(huì)潛存有癌細(xì)胞，也不會(huì)出現(xiàn)這些腫瘤在膀胱內(nèi)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。但有可能存在有血液的癌細(xì)胞在其他部位，而表現(xiàn)出癌組織，所以需要進(jìn)行全身的化療，不必進(jìn)行膀胱灌注化療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/13收聽(95762)
"對(duì)于膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物，一般需要2-3年的時(shí)間，膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物其目的就是預(yù)防其復(fù)發(fā)，常用的藥物有吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。對(duì)于膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物，治療方案如下，每周灌注1次連續(xù)8次，8次以后復(fù)查膀胱鏡。如果沒有復(fù)發(fā)則改為每月1次，灌注8次，規(guī)范的治療就是要求這兩個(gè)8次完成灌注就可以結(jié)束。如果患者經(jīng)濟(jì)條件允許，或者能夠耐受膀胱灌注化療藥物的刺激性，建議改為每2個(gè)月1次，維持2-3年，一般情況下超過3年不復(fù)發(fā)，就稱之為臨床治愈。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/01/22收聽(69686)
針對(duì)膀胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)尿急、尿痛情況，患者可增加飲水量、適當(dāng)休息，癥狀即可得到好轉(zhuǎn)。若患者一直未... 吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/31播放(51038)
針對(duì)膀胱腫瘤術(shù)后出現(xiàn)尿急、尿痛情況，患者可增加飲水量、適當(dāng)休息，癥狀即可得到好轉(zhuǎn)。若患者一直未...
吳高亮│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/07/31播放(51038)
"膀胱腫瘤患者術(shù)后要進(jìn)行灌注化療，灌注化療的作用機(jī)制就是選擇細(xì)胞毒性的藥物灌注到膀胱里面去，產(chǎn)生化學(xué)性的炎癥，殺死膀胱上皮表面的或者游離的腫瘤細(xì)胞，產(chǎn)生尿路感染或者化學(xué)的炎癥，必然帶來尿頻、尿急、尿痛的癥狀。出現(xiàn)以上癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，做尿常規(guī)的檢查來判斷感染的程度。同時(shí)通過多喝水，選擇口服抗生素，選擇抗生素需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
鄢陽│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(11058)
有些人突然出現(xiàn)尿急、尿痛，最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染，通常需要尿常規(guī)檢查作出明確診斷。如果尿常... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/07播放(66766)
有些人突然出現(xiàn)尿急、尿痛，最常見的原因是泌尿系統(tǒng)感染，通常需要尿常規(guī)檢查作出明確診斷。如果尿常...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/07播放(66766)
"日常生活中，如果出現(xiàn)尿急、尿痛的癥狀，不需要驚慌，首先要考慮可能存在有泌尿系統(tǒng)的疾病?；颊咄ǔＰ枰ッ谀蛲饪凭驮\，一般檢查尿常規(guī)和泌尿系彩超，這兩種檢查可以篩查大部分泌尿系統(tǒng)的疾病。如果尿常規(guī)存在異常，比如尿常規(guī)提示白細(xì)胞增高，通常要懷疑尿路的感染。如果泌尿系統(tǒng)彩超提示發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)有結(jié)石存在，需要進(jìn)行及時(shí)的住院治療，明確診斷以后，對(duì)癥治療。應(yīng)采用科學(xué)合理的治療方案，一般對(duì)于尿路疾病可以治療好。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(33054)
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/17播放(60756)
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/17播放(60756)
我們在做保留膀胱的膀胱癌治療以后，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分兩大類藥物，一類是細(xì)胞毒類藥物... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/15播放(71540)
我們在做保留膀胱的膀胱癌治療以后，一般要求病人做膀胱灌注，灌注分兩大類藥物，一類是細(xì)胞毒類藥物...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15播放(71540)
"膀胱灌注以后如果出現(xiàn)疼痛的處理辦法：1、口服止痛的藥物來緩解患者的疼痛，比如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者口服布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以輕度緩解灌注以后引起的疼痛。2、對(duì)于合并有感染的患者，可以口服抗感染的藥物抑制炎癥來減輕患者的疼痛，在灌注的過程中因?yàn)橐糁脤?dǎo)尿管，反復(fù)留置導(dǎo)尿管可以增加患有感染的概率，比如急性尿道炎或者化學(xué)性的膀胱炎等。這時(shí)可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，比如選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物來對(duì)癥治療，炎癥逐漸恢復(fù)以后則疼痛也可適度減輕。3、必要時(shí)暫停灌注或者延長灌注的時(shí)間，這種情況僅適用于患者劇烈疼痛，根本無法耐受膀胱灌注這個(gè)操作，可以先暫停膀胱灌注，等待化學(xué)性膀胱炎逐漸恢復(fù)或者疼痛逐漸減輕以后，再進(jìn)行規(guī)律的膀胱灌注。"
2020/08/11收聽(66910)
進(jìn)行膀胱癌術(shù)后灌注時(shí)，需確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。由于化療藥物可能會(huì)對(duì)尿道造成損傷，若導(dǎo)尿管未插入... 滿立波│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/19播放(73226)
進(jìn)行膀胱癌術(shù)后灌注時(shí)，需確保導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)。由于化療藥物可能會(huì)對(duì)尿道造成損傷，若導(dǎo)尿管未插入...
滿立波│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/19播放(73226)
膀胱癌的灌注化療藥物在臨床較多，常用的分為以下三類：1、蒽環(huán)類：代表藥品主要為吡... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(94136)
膀胱癌的灌注化療藥物在臨床較多，常用的分為以下三類：
1、蒽環(huán)類：代表藥品主要為吡...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(94136)
"臨床上對(duì)于淺表性膀胱癌進(jìn)行膀胱黏膜電切手術(shù)以后，需要進(jìn)行膀胱化療藥物灌注，目的是能夠預(yù)防膀胱癌這種疾病的復(fù)發(fā)。臨床上常用的膀胱化療灌注的藥物有卡介苗或者應(yīng)用吡柔比星、表柔比星以及吉西他濱，進(jìn)行膀胱藥物的灌注。灌注時(shí)間主要是根據(jù)膀胱癌手術(shù)之后，病理結(jié)果的疾病分級(jí)，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度選擇灌注時(shí)間。但是膀胱癌比較容易復(fù)發(fā)，即使在術(shù)后進(jìn)行了膀胱灌注，也不能夠完全抑制膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)。因此在手術(shù)后3個(gè)月、半年、3年等高發(fā)期階段，應(yīng)該重點(diǎn)復(fù)查，如膀胱局部的CT以及膀胱鏡，來明確腫瘤是否存在原位或者異位復(fù)發(fā)的情況。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(92496)
"膀胱癌是中老年男性或者女性比較常見的疾病，得了膀胱癌以后，對(duì)于保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后的患者，因?yàn)榘螂装┤菀讖?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率還是比較高，所以，膀胱癌的病人需要術(shù)后灌注藥物。膀胱灌注的時(shí)候，不同的藥物灌注時(shí)間是不一樣的。如果是一些化療藥物，比如吡柔比星、表柔比星等，對(duì)膀胱刺激時(shí)間比較長，膀胱灌注時(shí)間建議在30分鐘左右。另外，有一些藥物，像羥基喜樹堿也是化療藥物，對(duì)膀胱的刺激就會(huì)少一些，在膀胱里面灌注的時(shí)間可以長一些，可以是1-2小時(shí)的時(shí)間。如果灌注的是卡介苗一類的藥物，藥物灌注以后也會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急甚至尿痛、血尿等等。這種藥物膀胱灌注以后，灌注時(shí)間大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/26收聽(58082)
尿急、尿痛、尿頻，只考慮發(fā)生泌尿道的感染，處理辦法：1、首先留取尿液做尿液常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)檢查，明確是否存在感染、或者感染的細(xì)菌、是否合并有其他，如結(jié)石，占位等疾病。2、必要時(shí)再進(jìn)一步做泌尿系的B超，排除是否患有結(jié)石、腫瘤等。3、口服碳酸氫鈉片1片，每日3次，連續(xù)口服3-5天。碳酸氫鈉片可以堿化尿液，可以減少排尿的頻次。4、根據(jù)尿液檢查的結(jié)果，選取敏感性的抗生素進(jìn)行治療，藥物可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，連續(xù)口服一周，或頭孢克肟膠囊1粒，連續(xù)口服1周。5、癥狀完全改善后再次復(fù)查尿常規(guī)，如尿液常規(guī)轉(zhuǎn)為陰性，未見感染跡象，則可停藥。如癥狀消失，但尿常規(guī)檢查仍未轉(zhuǎn)為陰性，則建議在口服藥物1周，進(jìn)行鞏固治療。
2019/04/28收聽(77060)
"出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，是臨床上比較典型的尿路感染的癥狀。建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)中白細(xì)胞和紅細(xì)胞增高的數(shù)目，可以做出明確的診斷。建議平時(shí)多喝白開水，可以起到?jīng)_刷尿道的作用，使大量的細(xì)菌從尿道排出體外。必要時(shí)配合藥物進(jìn)行治療，比如喹諾酮類的藥物，如鹽酸左氧氟沙星片或者諾氟沙星膠囊，最好配合中成藥進(jìn)行治療，比如三金片、熱淋清顆粒等，可以起到很好的治療效果，正常的病程為一周。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(62568)
尿頻、尿急、尿痛屬于典型的尿道刺激癥狀，多是尿路感染引起來的，因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的不同，好發(fā)于育齡期女性，癥狀明顯的會(huì)數(shù)分鐘解小便一次，還有可能出現(xiàn)血凝塊、肉眼血尿...
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/09/25閱讀(30831)
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