天津醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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臨床上肩袖損傷有很多原因，年輕患者可能與肩部外傷有關(guān)系，特別是摔倒，用力撐地的時候，可能會出現(xiàn)肩袖撕裂。老年人肩袖損傷大多與肩峰撞擊、肩袖磨損有關(guān)，肩峰撞擊的表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)在60°范圍內(nèi)活動正常，如果手臂活動在60°-120°之間，患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛。另外，還有部分健身愛好者，抬手臂進行杠鈴鍛煉，多數(shù)會出現(xiàn)肩袖磨損甚至撕裂。
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"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的四個肌肉組成，像袖套樣，因為肩關(guān)節(jié)經(jīng)常進行活動，引起的四個肌肉單一的或者復(fù)合的損傷，最常見的是岡上肌的肌腱的損傷，也就是說肩關(guān)節(jié)，往上上舉困難，當(dāng)它出現(xiàn)損傷的時候，病人是不能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上舉的。過去經(jīng)常把肩袖損傷，混談為肩周炎進行治療。其實兩個病理基礎(chǔ)是相反的。肩袖損傷是需要休息的，而不能說再去做大范圍的肩關(guān)節(jié)活動。如果這樣做，能引起肩袖損傷的進一步加重。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(87568)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(84328)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：
1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(84328)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(55478)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/26播放(55478)
"肩袖損傷一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治療有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療，具體如下：一、對于撕裂比較小的、退變性的撕裂，由于病變進展比較緩慢，主要治療疼痛，定期觀察，復(fù)查核磁片，監(jiān)測肩袖撕裂的進展就可以。多數(shù)經(jīng)過疼痛控制之后，肩關(guān)節(jié)可以恢復(fù)日常功能的使用。二、如果撕裂在進展或者肌肉萎縮再出現(xiàn)加重，需要及時進行手術(shù)治療，對于外傷引起的肩袖撕裂，或者是比較大的撕裂，建議盡早手術(shù)治療，一味的保守治療容易引起肌肉的萎縮、肌肉的脂肪變性、肌腱回縮，導(dǎo)致縫合困難、愈合難度增大。比較大的撕裂和外傷性撕裂，手術(shù)是最好的方法，一般經(jīng)過手術(shù)修復(fù)之后，經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練，基本能恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。"
2020/06/28收聽(15304)
"肩袖損傷就是構(gòu)成肩袖的肌肉、肌腱發(fā)生了部分纖維撕裂，或者是出現(xiàn)大片撕裂的疾病。構(gòu)成肩袖結(jié)構(gòu)主要有四塊肌肉，有岡上肌、岡下肌、小圓肌，還有前方肩胛下肌，其中岡上肌腱是最容易出現(xiàn)肩袖損傷、岡上肌腱撕裂的肩袖部分，從肩胛骨岡上發(fā)起，外側(cè)經(jīng)過肩峰下方，然后直接到了肱骨大結(jié)節(jié)上表面。所以該部分肩袖組織在肩關(guān)節(jié)活動過程當(dāng)中，很容易跟上方肩峰，還有肩峰下面韌帶發(fā)生撞擊，特別是肩峰發(fā)育不好患者撞擊就更嚴重。反復(fù)運動會導(dǎo)致肩袖出現(xiàn)撞擊綜合征，導(dǎo)致進一步退變，進一步還會出現(xiàn)撕裂。肩袖一旦撕裂，癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴重，再就是肩關(guān)節(jié)抬起無力、抬不起來，是肩袖損傷最嚴重癥狀，患者會胳膊沒勁、抬不起來，很多動作做不了，以上即為肩袖損傷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(34420)
"首先，肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方的各種肌肉，肩胛下肌、岡上肌、岡下肌及小圓肌，這些肌腱組織的總稱，這叫肩袖。它與關(guān)節(jié)囊緊密相連，它的功能就是上臂外展時，使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂的方向拉進，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常的支點關(guān)節(jié)。它損傷以后會減弱甚至喪失這個功能，嚴重地影響我們的上肢的外展的功能，造成的一定的活動范圍的疼痛。本病比較常發(fā)生的是在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運動，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，還有舉重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的運動。"
譚冶彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/17收聽(21484)
肩袖損傷，這種病其實以前都叫肩周炎，好多老年人體會的比較深，好多人都會出現(xiàn)肩痛，可能這種肩痛會持續(xù)一年、兩年都不好，患者患了肩痛之后應(yīng)該來醫(yī)院來檢查一下，醫(yī)生會做一些?？频臋z查，包括查體、包括核磁，尤其是核磁檢查能把肩關(guān)節(jié)查得非常清楚，一些細小的結(jié)構(gòu)損傷都能發(fā)現(xiàn)出來，病人通過檢查之后都診斷的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖損傷。肩袖其實是肩關(guān)節(jié)活動的時候的主要的結(jié)構(gòu)，它是四塊肌肉像袖子一樣把肩關(guān)節(jié)包裹起來了，最常見的損傷的部位叫岡上肌，就是肩膀上面的一條只在肩關(guān)節(jié)前方位置的肌肉，岡上肌腱撕裂是非常常見的。肩袖損傷的病人只要天天休息的話，癥狀就可以減輕，但是只要是這個關(guān)節(jié)開始用，開始要干活要活動的時候，癥狀就會逐漸的又會加重，所以說這個跟傳統(tǒng)來說的肩周炎是有區(qū)別的。肩周炎的話可能慢慢的過一段時間之后癥狀越來越輕就好了，但是肩袖損傷一般來說自己都不會好，一般都是需要醫(yī)生的專科的診斷，然后專業(yè)治療才能治好。
2017/10/18收聽(44486)
"對于肩袖損傷，一般要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，肩袖損傷有很多專業(yè)的體格檢查，很多人外展有疼痛弧試驗陽性，就是外展60°-120°之間，有明顯的疼痛，這要結(jié)合醫(yī)生的體格檢查，最好讓醫(yī)生再開肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，肩袖損傷很多病人拿了一張普通的X片，只能看到骨頭，它并不能看到里面的軟組織，一般讓患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的軟組織，看到里面的肩袖。有些醫(yī)院甚至給做增強的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振發(fā)現(xiàn)肩袖有明顯的撕裂，撕裂口比較大，這種情況一般要建議患者做肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)肩袖修補手術(shù)，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要進行肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖的重建。"
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(79400)
肩袖損傷這個疾病可能大家就沒有那么熟悉，我們先來講一下肩袖的概念。肩袖它是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱來組成的，就像是袖子一樣附著于肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸的邊緣，這四塊肌肉像袖子一樣包裹著肩部，肩袖可以通過與肱骨頭和關(guān)節(jié)盂緊密的接觸，來穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，對肩部的功能和穩(wěn)定起著非常重要的作用。慢慢的隨著人年齡的增長，長期的活動導(dǎo)致的勞損，肩袖逐漸會發(fā)生一些退行性的改變。所以40歲以上的中老年人比較容易發(fā)生肩袖損傷這一疾病。青少年偶爾也有發(fā)生，但是他們主要還是由于外傷或者是運動損傷這些原因引起的。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
吳偲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/12收聽(51842)
肩袖損傷是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需維持在合理范圍內(nèi)活動或維持比較良好、促進愈合的體位... 陳伯健│廣東省中醫(yī)院 2023/10/29播放(79716)
肩袖損傷是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需維持在合理范圍內(nèi)活動或維持比較良好、促進愈合的體位...
陳伯健│廣東省中醫(yī)院
2023/10/29播放(79716)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍，有4塊肌肉，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓... 肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/07播放(63628)
肩袖組織在肩關(guān)節(jié)內(nèi)，是圍繞在肱骨頭、肩關(guān)節(jié)盂周圍，有4塊肌肉，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓...
肖士鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/07播放(63628)
"肩袖是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)的四塊肌肉，這四塊肌肉是岡上肌、岡下肌、小圓肌還有肩胛下肌，這四塊肌肉主要是把肱骨頭固定在肩關(guān)節(jié)上，使它運動更好。關(guān)節(jié)老化或者突然受傷的時候，會使肌腱撕裂，造成肩關(guān)節(jié)活動障礙，這種損傷一般就叫肩袖損傷。肩袖損傷的好發(fā)人群大部分都是40歲以上的病人，甚至從40歲到60、70歲的病人都有。創(chuàng)傷原因主要是創(chuàng)傷，比如突然摔倒、突然搬重物，年輕人也容易造成肩袖損傷。還有一種損傷原因就是老年人肩袖老化、退變，變得不結(jié)實。這些人再加上長期做家務(wù)，特別是女性做家務(wù)，反復(fù)造成肩袖的磨損，突然遇到暴力也會造成肩袖損傷。"
張清港│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(16416)
肩袖損傷包括急性創(chuàng)傷和慢性勞損性損傷兩類，前者多見于青壯年，往往在體育運動或勞動作業(yè)中發(fā)生。而后者則多發(fā)生于老年患者，在肌腱退變的基礎(chǔ)上，勞損性損傷同樣導(dǎo)致肌腱...
劉進德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/09/01閱讀(2057)
"肩袖損傷是由以下幾種原因造成：第一、肩峰下撞擊，肩關(guān)節(jié)前屈外展時，肱骨大結(jié)節(jié)部與肩峰前1\/3和喙肩韌帶發(fā)生撞擊，導(dǎo)致肩峰下滑囊炎癥，甚至肩袖損傷。這種撞擊被稱為原發(fā)性撞擊，改變肩峰的形態(tài)，切斷喙肩韌帶，可以消除喙肩弓對肩袖組織的撞擊；第二、內(nèi)撞擊，外展90度且極度外旋時，肩袖關(guān)節(jié)側(cè)近止點部與后上盂唇發(fā)生撞擊，導(dǎo)致肩袖損傷，這種撞擊被稱為后內(nèi)撞擊；第三、局部退變，肩袖撕裂最常發(fā)生于距肱骨止點1cm區(qū)，此區(qū)域正好是來自肌腹的肩胛上、下動脈的分支和來自大結(jié)節(jié)的旋肱前動脈的分支交界的部位，缺乏血供，容易發(fā)生退變；第四、創(chuàng)傷因素，創(chuàng)傷是造成肩袖損傷的外部因素，嚴重的創(chuàng)傷可引起正常肩袖損傷、撕裂。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(32192)
"肩袖損傷是目前臨床上引起肩關(guān)節(jié)疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障最常見的原因之一，肩袖損傷多由外傷或者一些反復(fù)的運動所引起的，主要表現(xiàn)為頸肩部的疼痛、肩關(guān)節(jié)無力、活動困難等，或者肩關(guān)節(jié)特殊的角度、特殊的姿勢，會誘發(fā)劇烈的疼痛。肩袖實際在臨床上是由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌的肌腱共同組成，形似袖口，包裹肩關(guān)節(jié)的前方、上方、后方是穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)一個重要的結(jié)構(gòu)，所以當(dāng)肩關(guān)節(jié)反復(fù)運動時，容易導(dǎo)致這些軟組織的肌腱受損，產(chǎn)生肩袖損傷。肩袖損傷好發(fā)于中老年人，往往在60歲以上的人群當(dāng)中可以見到，大概發(fā)病率占1\/3左右，核磁共振可以明確肩袖損傷的程度和類型，分為部分撕裂或者完全損傷等。如果是肩袖的部分損傷，多以保守治療為主，包括局部的熱敷、休息、理療、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物等。如果損傷較為嚴重或者造成了肩袖完全撕裂，往往保守治療效果欠佳，需要進行肩關(guān)節(jié)鏡下的修補手術(shù)，術(shù)后可以配戴支具，并且堅持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，對于術(shù)后具有較好的療效。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(98790)
"肩袖損傷的急性損傷，主要是由于肩胛骨關(guān)節(jié)猛然用力的原因?qū)е隆Ｂ缘膿p傷是由于肩關(guān)節(jié)活動頻繁，導(dǎo)致肌肉末端的肌腱附著點長期處于緊張、疲勞狀態(tài)，時間久了就會出現(xiàn)肩袖的損傷，比如部分的健身愛好者抬手臂進行杠鈴鍛煉，多數(shù)會出現(xiàn)肩袖的磨損甚至撕裂。所以平時應(yīng)該注意避免嚴重的使用肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩袖撕裂癥狀加重。如果出現(xiàn)了肩袖撕裂，應(yīng)該及時的去醫(yī)院確診。治療期間注意飲食規(guī)律，保證足夠的睡眠，適當(dāng)?shù)难a充蛋白質(zhì)和維生素高的食物。急性期過后可以選擇適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)，進行肩關(guān)節(jié)的活動度的改善。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，出現(xiàn)上肢無力、持物無力，肩袖撕裂范圍比較大，嚴重的影響到正常的工作和生活，可能需要手術(shù)治療才能徹底的改善癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(65278)
"肩袖損傷是由于在上舉肩關(guān)節(jié)的過程當(dāng)中，大結(jié)節(jié)與肩峰的一些組織發(fā)生了反復(fù)的撞擊、損傷，造成了肩袖的部分撕裂或者斷裂。肩袖組織是人體岡上肌、岡下肌、小圓肌以及肩胛下肌的肌腱在大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的止點，它能夠起到外展肩關(guān)節(jié)的始動作用。這個肌腱非常容易缺血，當(dāng)在外展肩關(guān)節(jié)的時候，如果有部分的增生就可能產(chǎn)生骨骼之間的摩擦和撞擊，容易產(chǎn)生肩袖的撕裂。肩袖損傷很大部分程度上是由一些運動員反復(fù)的上舉肩關(guān)節(jié)造成運動損傷，所以對于平時如果發(fā)現(xiàn)有肩峰下關(guān)節(jié)撞擊征，或者過多頻繁的上舉肩關(guān)節(jié)的動作，尤其是過頂運動，應(yīng)該注意動作要緩慢一些，避免肩袖的進一步撕裂，避免造成肩袖的斷裂。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/30收聽(49834)
肩袖損傷是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱出現(xiàn)水腫、退變，甚至是出現(xiàn)撕裂，肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)在三角肌的深部，包... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/29播放(43011)
肩袖損傷是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱出現(xiàn)水腫、退變，甚至是出現(xiàn)撕裂，肩袖是肩關(guān)節(jié)內(nèi)在三角肌的深部，包...
2023/08/29播放(43011)
輕度肩袖損傷指肩袖有癥狀，查體時關(guān)節(jié)活動度受影響。如果接受磁共振檢查后，磁共振可能會有肌腱水腫... 安豐敏│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/02播放(97864)
輕度肩袖損傷指肩袖有癥狀，查體時關(guān)節(jié)活動度受影響。如果接受磁共振檢查后，磁共振可能會有肌腱水腫...
安豐敏│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(97864)
"肩袖損傷的處理要看肩袖損傷的程度。如果肩袖由于外傷的作用而引起水腫，或者是部分的拉傷。這個時候的治療主要是以保守治療為主，肩部的制動，有時用外架來固定。局部的燙洗、熱敷，促進周圍血液循環(huán)的恢復(fù)，一般恢復(fù)效果比較良好。如果肩袖損傷完全斷裂，那這個時候就建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)又分為開放性手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，一般建議選擇關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(27082)
山大二院 肖士鵬
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