惠州市中心人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張指氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變，導(dǎo)致支氣管的異常擴(kuò)張。所以基本上一旦診斷為支氣管擴(kuò)張，氣管的結(jié)構(gòu)則不可逆轉(zhuǎn)。但是很多患者患有支氣管擴(kuò)張后，無癥狀或其它不適，這種情況下完全可以不用在意。如果經(jīng)常咳嗽有痰，就需要處理，支氣管擴(kuò)張最主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、咯血。如果以上癥狀均沒有加重則無需特殊處理，如果以上癥狀明顯加重，需要就醫(yī)由醫(yī)生制定治療方案。
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支氣管擴(kuò)張是慢性呼吸道感染性病變，確實非常難治，但如果有效控制，危害不是很大，但很多人經(jīng)常在支... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/25播放(76010)
支氣管擴(kuò)張是慢性呼吸道感染性病變，確實非常難治，但如果有效控制，危害不是很大，但很多人經(jīng)常在支...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/25播放(76010)
"支氣管擴(kuò)張是不能治愈的，支氣管擴(kuò)張的治療主要包括以下幾方面：第一、治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；第二、控制感染，支氣管擴(kuò)張癥病人出現(xiàn)痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時，需應(yīng)用抗感染藥物；第三、改善氣流受限，建議對支氣管擴(kuò)張癥病人常規(guī)隨訪肺功能的變化，尤其是已經(jīng)有阻塞性通氣功能障礙的病人，可以應(yīng)用長效支氣管擴(kuò)張劑，如長效的β受體激動劑、長效的抗膽堿能藥物等；第四、清除氣道分泌物，包括物理排痰和化痰的藥物，物理排痰包括體位引流，藥物排化痰藥物有很多種，包括乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桃金娘油等藥物；第五、可以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，免疫調(diào)節(jié)劑可以促進(jìn)呼吸道免疫的增強，減少支氣管擴(kuò)張病人的急性發(fā)作；第六、咯血的治療，對反復(fù)咯血的病人，如果咯血量少，可以運用口服的止血藥，如果出血量中等，可以靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明，若出血量大，經(jīng)內(nèi)科治療無效，可考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療；第七、外科治療，如果支氣管擴(kuò)張是局限性的，經(jīng)充分內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)作，可以考慮外科手術(shù)切除病變組織，所以支氣管擴(kuò)張到底好不好治療是不能一概而論的，因為引起支氣管擴(kuò)張的疾病不同也有所不同，還有患者是有個體差異的。總體來說通過綜合的治療和管理以及預(yù)防的措施來幫助患者改善癥狀，延長壽命，改善生命質(zhì)量。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/06/12收聽(46682)
"支氣管擴(kuò)張治療起來比較麻煩，需要綜合的治療方案，體位引流是最常見且最簡單的物理治療，通過特殊的體位將擴(kuò)張支氣管內(nèi)的痰液引流出來，改善呼吸道的通氣，緩解咳嗽癥狀。長期的抗感染治療，防止擴(kuò)張支氣管內(nèi)的細(xì)菌反復(fù)導(dǎo)致肺部的感染，同時可以使用抗炎的非甾體類藥物減輕炎癥反應(yīng)。當(dāng)然如果支氣管擴(kuò)張伴有肺部感染，或者咯血等癥狀反復(fù)發(fā)作，需要手術(shù)切除已經(jīng)有支氣管擴(kuò)張的那一部分肺葉來緩解癥狀，預(yù)防感染或咯血癥狀的反復(fù)發(fā)作。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(10884)
支氣管擴(kuò)張，癥狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實患者平時痰液非常多，最好進(jìn)行物理治療。... 陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/21播放(65636)
支氣管擴(kuò)張，癥狀不明顯的患者基本上不需要處理。但如果確實患者平時痰液非常多，最好進(jìn)行物理治療。...
陳中紅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/21播放(65636)
"支氣管擴(kuò)張最主要的癥狀就是有比較多的痰液，呼吸道有很多的分泌物。首先需要清除這些分泌物，根據(jù)擴(kuò)張的位置來選擇不同的體位引流，最好可以配合霧化吸入治療，一般霧化吸入可以選擇支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素，可以選擇布地奈德和硫酸特布他林。如果有條件，可以通過纖維支氣管鏡，進(jìn)行局部的支氣管擴(kuò)張灌洗。進(jìn)行積極的控制感染，需要根據(jù)感染的病原菌，選擇合適的抗生素。治療之前，需要去做痰培養(yǎng)和藥敏實驗，根據(jù)感染的細(xì)菌類型進(jìn)行針對性的抗生素的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(446)
"支氣管擴(kuò)張的治療，首先抗感染治療是針對性的治療方案，因為患者大多反復(fù)用藥，出現(xiàn)耐藥菌感染的可能性較高，對于支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行抗感染治療時，需要進(jìn)行相應(yīng)的病原體培養(yǎng)，進(jìn)行藥敏試驗的檢查，明確致病的病原菌，根據(jù)藥敏的結(jié)果，采取針對性的抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者痰量分泌增加，可以加用適當(dāng)?shù)幕邓幬?，其他的治療包括氧療、營養(yǎng)支持等。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(20736)
支氣管擴(kuò)張是呼吸科較常見疾病之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及大量黃膿痰，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大咯血，可能... 陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/18播放(76564)
支氣管擴(kuò)張是呼吸科較常見疾病之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及大量黃膿痰，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大咯血，可能...
陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/18播放(76564)
支氣管擴(kuò)張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破... 邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(80100)
支氣管擴(kuò)張主要指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破...
邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(80100)
"支氣管擴(kuò)張的治療分為兩部分：一、支氣管擴(kuò)張急性加重的治療。二、穩(wěn)定期的治療。急性加重時患者會有感染的征象或者咯血的現(xiàn)象，感染的征象主要是咳黃痰增多的情況。這種情況要加用抗生素的治療，特別是能夠覆蓋掉綠膿桿菌的抗生素，比如四代喹諾酮莫西沙星之類。另外，在急性加重時還有可能出現(xiàn)咯血。如果出現(xiàn)咯血，要在抗感染的基礎(chǔ)上加用止血的治療。中醫(yī)中藥或者西藥都可以，比如中藥中的云南白藥，西藥也有口服制劑。那除了急性加重，還有穩(wěn)定期，穩(wěn)定時要加強痰液引流，可以口服化痰藥物，比如切諾或者乙酰半胱氨酸等幫助把痰咳出，能減少支氣管的感染。也需要接種疫苗，比如流感疫苗可以預(yù)防感染，預(yù)防流感、支氣管擴(kuò)張急性加重。還需要鍛煉身體，加強自身的身體素質(zhì)，預(yù)防感染。"
2020/03/18收聽(95206)
支氣管擴(kuò)張是一種不可逆疾病，形態(tài)改變導(dǎo)致... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(32703)
支氣管擴(kuò)張是一種不可逆疾病，形態(tài)改變導(dǎo)致...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(32703)
"支氣管擴(kuò)張典型的癥狀是慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咳血?？忍翟诔科?、傍晚和睡覺時最多，也有一部分干性支氣管擴(kuò)張，咳血可能是首發(fā)或者唯一癥狀。對于支氣管擴(kuò)張的治療一般分為化痰，也就是清除氣道里的分泌物，可以給一些黏液的松解劑，促排痰的藥物。還有抗感染，抗感染的藥物不建議長期使用，一般在合并感染的時候，根據(jù)感染的病原菌不同，選用相應(yīng)的抗生素。因為支氣管擴(kuò)張是一個慢性疾病，如果長期不規(guī)律的、不規(guī)范的使用抗菌素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，或者細(xì)菌耐藥，對后期的治療會帶來很多麻煩。一般會建議通過痰培養(yǎng)，選擇抗菌素。另外，注意提高免疫力，通過鍛煉、飲食、合理的休息，提高自身的免疫力，防止支氣管擴(kuò)張的復(fù)發(fā)。對于長期不愈、反復(fù)感染或者反復(fù)的有大咳血，可以考慮手術(shù)治療。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(12786)
"支氣管擴(kuò)張是臨床上較常見的疾病，引起的原因多與患者在幼年時感染麻疹、百日咳以及支氣管肺炎，導(dǎo)致支氣管肺組織感染以及支氣管阻塞，引起支氣管異常的擴(kuò)張所引起的一種疾病。臨床主要以慢性咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)。治療的原則是控制感染，保持引流通暢，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療需要患者戒煙，避免受涼，通過加強營養(yǎng)，增強患者體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。在臨床上主要通過體位引流來排除體內(nèi)的痰液，保持呼吸道的通暢，同時可以用祛痰藥以及支氣管擴(kuò)張藥，使痰液容易排除。另一方面要積極控制感染，特別是對急性發(fā)作的患者，通過積極控制感染，可以減輕患者的癥狀。對于反復(fù)出現(xiàn)的呼吸道感染，并且出現(xiàn)大咳血的情況，需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。一般通過積極的治療，患者出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張的癥狀，可以得到控制和緩解。使患者長期的能夠生存下去。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(80240)
支氣管擴(kuò)張的治療，包括穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療，通常治療方式如下：1、穩(wěn)... 包愛華│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/22播放(84100)
支氣管擴(kuò)張的治療，包括穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療，通常治療方式如下：
1、穩(wěn)...
包愛華│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/22播放(84100)
徹底治療支氣管擴(kuò)張的唯一方法，就是手術(shù)切除。但是具體問題需要具體分析，具體分析如下：<...
徹底治療支氣管擴(kuò)張的唯一方法，就是手術(shù)切除。但是具體問題需要具體分析，具體分析如下：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/09播放(41386)
支管擴(kuò)張的治療，常見于以下方面：1、 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(36538)
支管擴(kuò)張的治療，常見于以下方面：
1、 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/28播放(36538)
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/28播放(36538)
支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰、咯血等癥狀，治療方法主要包括祛痰治... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(44417)
支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，表現(xiàn)為咳嗽、膿痰、咯血等癥狀，治療方法主要包括祛痰治...
2023/11/24播放(44417)
"關(guān)于支氣管擴(kuò)張的治療，臨床上首先看病人的癥狀，如果支氣管擴(kuò)張不是很重，病人沒有明顯的癥狀的時候，不需要特別處理，主要是讓病人預(yù)防受涼、感冒這種上呼吸道的刺激，如果病人癥狀比較重，比如反復(fù)的咳嗽、咳痰，甚至咯血，這種情況首先會用內(nèi)科治療，也就講所謂的抗炎、化痰、平喘，讓痰盡量的排出來，這種情況下能夠緩解，但是內(nèi)科治療終究不能根治，如果病人癥狀比較重，從胸部CT看病灶比較多，比較局限，還是建議手術(shù)切除，將一葉肺，甚至部分肺切除，以達(dá)到根治的治療目的。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/03/27收聽(66650)
支氣管擴(kuò)張的治療有以下幾種方法，具體包括：1、內(nèi)科治療：使用抗感染藥物，常見感染... 于洪濤│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/02播放(58244)
支氣管擴(kuò)張的治療有以下幾種方法，具體包括：
1、內(nèi)科治療：使用抗感染藥物，常見感染...
于洪濤│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/02播放(58244)
"支氣管擴(kuò)張在急性發(fā)作期，可以采用下面幾個治療辦法：一、抗感染治療。支氣管擴(kuò)張短時間內(nèi)出現(xiàn)痰量明顯增多，考慮急性發(fā)作。急性發(fā)作時，可以選用針對革蘭氏陰性菌的抗感染藥物，必要時包括抗綠膿桿菌的藥物，比如喹諾酮類、氨基糖苷類、第三或第四代頭孢菌素類等藥物。二、平喘治療，可以給予舒張支氣管平滑肌的藥物，比如腎上腺素受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物等。三、祛痰治療，目的是為了稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，保持氣道通暢。"
林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/02/19收聽(75724)
"目前支氣管擴(kuò)張的治療措施主要包括內(nèi)科治、外科治療和支氣管動脈栓塞治療。內(nèi)科治療主要包括消除潛在的病因，治療并存的疾病，控制感染，促進(jìn)排痰，解除氣道痙攣。支氣管動脈栓塞可用于治療支氣管擴(kuò)張引起的大咯血，尤其是針對不能耐受手術(shù)或病變廣泛，不適合手術(shù)者。支氣管動脈造影能顯示出來自支氣管動脈的病變，療效更佳。外科治療是治療支氣管擴(kuò)張的主要手段，其原則是切除病變部位，消除肺部感染、出血病灶。手術(shù)的適應(yīng)癥有：一、一般情況良好，心肝腎等重要器官功能可以耐受手術(shù)；二、規(guī)范內(nèi)科治療6個月以上癥狀無減輕；三、病變相對局限；四、癥狀明顯，如持續(xù)咳痰、咳大量濃痰、反復(fù)或大量咯血的患者。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/21收聽(17954)
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