惠州市中心人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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一般呼吸道急性感染之后，部分患者可能會出現(xiàn)所有的癥狀均已消失，但一直持續(xù)咳嗽。這種咳嗽多表現(xiàn)為干咳無痰，連續(xù)3-8周以上，稱之為感染后咳嗽。但是這種感染多半由病毒引起，又叫做感冒后咳嗽。這種咳嗽通常有自限性，有一部分患者不治療，也可自愈。但是如果咳得較為嚴(yán)重，則需要用鎮(zhèn)咳藥物，比如說美沙芬、組胺類藥物、阿斯美、蘇黃顆粒等。感染時間很久的干咳，有可能是合并炎癥，可以加用抗生素，但大部分均無需抗生素治療。
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感冒好轉(zhuǎn)后很多人會咳嗽一段時間，也需要分析原因，因為不同病原體會導(dǎo)致感冒好以后咳嗽持續(xù)時間不同... 丁新民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/16播放(65304)
感冒好轉(zhuǎn)后很多人會咳嗽一段時間，也需要分析原因，因為不同病原體會導(dǎo)致感冒好以后咳嗽持續(xù)時間不同...
丁新民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/16播放(65304)
出現(xiàn)感冒好了，咳嗽一直沒好的現(xiàn)象，很有可能在感冒期間導(dǎo)致了下呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎或者肺炎的情況，都有可能會導(dǎo)致咳嗽一直沒好，需要做胸部CT檢查。如果沒有伴隨嚴(yán)重的發(fā)燒，有可能是單純的氣管發(fā)炎，需要使用抗生素進(jìn)行治療，因為在感冒好了之后，往往是細(xì)菌性的感染更為多見，比如青霉素。如果沒有過敏的情況，可以服用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療。此外還需要使用止咳、祛痰類藥物，比如蜜煉川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝液、肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液、煮冰糖雪梨水進(jìn)行止咳、化痰。如果發(fā)生支氣管炎或者肺炎，往往伴隨著比較嚴(yán)重的發(fā)燒，需要住院進(jìn)行靜脈點滴治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/22收聽(23280)
"感冒好了、咳嗽一直沒好，確實有這種情況，叫感染后咳嗽。有一些感冒造成氣道損害，氣道損害的修復(fù)有的時候到一個月左右，所以有一些人會有后遺咳嗽，一般為刺激性干咳為主。如果沒有痰，就加一些止咳藥，像孟魯斯特、依巴斯汀、阿斯美效果都不錯。如果咳嗽時間更長，超過了一個月，建議到醫(yī)院里去看一看，真的是感冒引起來的后遺咳嗽，還是肺里有其他的病變，需要鑒別一下。建議照胸片或CT，除外肺部有沒有病變。做肺功能檢查，看有沒有哮喘，也就是所講的咳嗽變異性哮喘，也可能是感冒誘發(fā)了哮喘的發(fā)作。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/21收聽(55800)
"感冒好了以后，會有一段時間是咳嗽的，咳嗽長的可能需要3-8周，臨床上叫做感染后咳嗽。目前咳嗽主要特點是干咳為主，沒有什么痰，白天清晨和夜間比較嚴(yán)重。遇到刺激性味道加重，比如香水、冷空氣。目前市面上對于感染后咳嗽，推薦應(yīng)用兩個藥物，一種叫阿斯美膠囊，另一種叫惠菲寧口服液，都是能夠治療感染后咳嗽或者感冒后咳嗽的藥品，而且是特效藥。一般一周左右就會見到明顯效果，推薦試一試這種藥物。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/12收聽(33688)
感冒好了咳嗽有痰一直沒有好怎么辦？首先要考慮兩種情況：一、說明感冒進(jìn)入到恢復(fù)期，咳嗽還有點痰；第二、有可能感冒在病毒感染的基礎(chǔ)上又合并了細(xì)菌感染，炎癥由上呼吸道進(jìn)入到下呼吸道，比如感冒以后合并支氣管炎或者肺炎。這種情況首先可以對癥治療，可以口服一些化痰藥，比如沐舒坦、易坦靜、鮮竹瀝、急支糖漿等。還有局部治療，用霧化治療、生理鹽水或者化痰藥，如乙酰半胱氨酸。最后如果合并細(xì)菌感染，要進(jìn)行病因治療，可以選擇抗感染治療，最好到醫(yī)院查血常規(guī)或者拍胸片，配合醫(yī)生進(jìn)行病因的治療。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/09收聽(10792)
"感冒好了，咳嗽一直沒好，說明感冒并沒有徹徹底底的好。一次感冒引發(fā)了咳嗽，一般是引發(fā)了支氣管的炎癥，這時候會出現(xiàn)咳嗽，有時候會伴有咳痰。而有一些人平時有肺部的基礎(chǔ)疾病，這個時候咳嗽可以持續(xù)的時間比較長一些。但另外一些人咳嗽是因為導(dǎo)致肺炎，這種情況就不能單純的應(yīng)用止咳化痰的藥物進(jìn)行治療，而要對肺炎進(jìn)行治療，大多數(shù)要應(yīng)用抗生素，所以要進(jìn)行胸片或者胸部CT的檢查，明確有沒有肺炎。有肺炎的情況下，要進(jìn)行一段比較長時間的治療，可能需要1-2個星期。而如果沒有肺炎，僅僅是慢性或者是急性的支氣管炎，這時候僅僅需要對癥的應(yīng)用止咳化痰的藥物，化痰的可以應(yīng)用氨溴索、復(fù)方鮮竹瀝液等藥物，而止咳的可以應(yīng)用甘草合劑、肺力咳合劑等藥物。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/06收聽(34392)
"感冒好了咳嗽一直不好，這個時候也要考慮以下兩種情況：第一個，感冒后的感染狀態(tài)，感冒后的感染狀態(tài)臨床上比較多見，可以給予止咳、化痰的藥物治療，或者中醫(yī)辨證服用中藥治療，同時避免接觸引起支氣管刺激的因素。比如吸煙、特殊的氣味，避免這些不良因素的刺激，咳嗽就會逐漸好轉(zhuǎn)。第二個，臨床上也比較多見，與過敏有關(guān)系或者與變異反應(yīng)有關(guān)系，咳嗽變異性哮喘，這個疾病應(yīng)該要警惕，也可能是一種哮喘，但是以咳嗽為表現(xiàn)形式，并沒有明顯的喘息、氣喘癥狀。要做肺功能的檢查，還有過敏原的檢查，痰中嗜酸性粒細(xì)胞的檢測，排除咳嗽變異性哮喘的可能性。"
張子義│中日友好醫(yī)院
2020/06/15收聽(32942)
"有很多人感冒經(jīng)過治療之后，鼻塞、流涕、咽痛等癥狀基本消失，但咳嗽仍然存在，這種現(xiàn)象往往稱之為感染后咳嗽或者感冒后咳嗽。感染后咳嗽并不是獨立的疾病，而是一種現(xiàn)象，除了感冒會出現(xiàn)之外，支氣管炎、肺炎都可以出現(xiàn)感染后咳嗽，這種咳嗽具有一定的頑固性，大多數(shù)伴有咽喉瘙癢不適，多為干咳，這是因為感染之后所導(dǎo)致的咽喉部敏感性增強(qiáng)，伴有氣道的高反應(yīng)性，這時并不存在細(xì)菌感染或者病毒感染，使用再多的抗生素和抗病毒藥物并不能起到效果。應(yīng)當(dāng)從降低咽喉部的敏感性、降低氣道的高反應(yīng)性入手，絕大部分使用抗組胺藥物，比如第一代抗組胺藥物酮替芬和糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德，一般使用5-7天，可以獲得良好的效果。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/06/21收聽(47948)
感冒好了以后一直咳嗽，這種情況稱之為感染后咳嗽。在咳嗽的病因當(dāng)中，感染后咳嗽占到的比例較高，如果出現(xiàn)感冒后持續(xù)咳嗽，需要對于病情進(jìn)行再次的評估，完善肺炎支原體以及其他的相關(guān)檢查。如果為支原體感染，應(yīng)該加用抗感染治療，如阿奇霉素或呼吸氟喹諾酮類藥物等等。如果為持續(xù)的感冒后咳嗽，在這種情況下，可以口服阿斯美等藥物，以控制咳嗽的癥狀，同時根據(jù)整體的狀態(tài)評估，口服中藥治療，從而更好控制咳嗽的不良反應(yīng)或者表現(xiàn)。
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(72326)
"感冒好了一直咳嗽，如果咳嗽持續(xù)在2周之內(nèi)，且癥狀逐漸減輕，都屬于正?，F(xiàn)象，這是一個疾病恢復(fù)的過程。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，且有逐漸加重的趨勢，則需要引起重視，要到醫(yī)院就診，必要時做肺部CT、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定等檢查，以排除肺炎、肺結(jié)核、肺癌、咳嗽變異性哮喘等疾病。同時要多喝溫水，保證睡眠，不能熬夜，不能勞累。建議飲食上避免辛辣刺激、生冷、過甜、過咸的食物，戒煙戒酒，少油少鹽，可以多吃點蔬菜和水果，多喝點檸檬汁或者橙汁，提高維C的攝入。避免接觸冷空氣、粉塵、塵螨等。北方冬季如果家中太干，可以用加濕器，保證家中環(huán)境良好，有一個比較理想的溫度和濕度。"
羅雯│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/12/25收聽(58932)
"感冒是由于病毒或者細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥，感冒的病人常常需要用抗感冒的藥物等治療。感冒好了以后，有點咳嗽，叫感冒后咳嗽?？蓪ΠY治療，比如應(yīng)用蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑或者鹽酸氨溴索分散片等止咳治療。一般來說，一段時間以后可有明顯的好轉(zhuǎn)。如果沒有好轉(zhuǎn)，一直咳嗽，則需要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等檢查，排除是否肺部有其他疾病導(dǎo)致患者一直咳嗽。平常飲食方面要注意清淡，少吃辛辣、油膩、刺激性的食物，適當(dāng)鍛煉身體，增加身體抵抗力。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/23收聽(34934)
感冒好了但還一直咳嗽，出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，首先我們要確定是由于什么原因而導(dǎo)致的，導(dǎo)致上述臨床表現(xiàn)的常見原因是氣道的高反應(yīng)性，或者是致病微生物的感染。我們可完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支氣管舒張試驗等相關(guān)檢查，明確診斷。如果患者是由于氣道高反應(yīng)性而出現(xiàn)的咳嗽，我們可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。如果患者是由于致病微生物感染而出現(xiàn)的咳嗽，我們可根據(jù)致病微生物采取針對性的治療，例如支原體感染引起時，我們可口服羅紅霉素、左氧氟沙星。細(xì)菌感染引起時，我們可口服青霉素v鉀片、阿莫西林、頭孢丙烯、阿奇霉素等等。同時我們可以采取止咳的治療，例如咳嗽劇烈，影響休息和睡眠時，我們可口服肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/08/05收聽(90766)
"感冒好了以后一直咳嗽，臨床上很常見，屬于感冒后咳嗽。由于感冒期間往往出現(xiàn)支氣管炎癥，因此感冒好了以后咳嗽會持續(xù)一段時間，具體治療要看患者的病情。通常感冒后咳嗽癥狀不是很厲害，只需要注意多喝水、清淡飲食、多休息，大都會慢慢好轉(zhuǎn)。如果感冒后咳嗽厲害影響休息，則可以適當(dāng)口服沐舒坦口服液、肺力咳合劑、急支糖漿這一類的止咳化痰的藥對癥治療。也有一部分患者感冒后一直咳嗽，是由于細(xì)菌感染引起的，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿性痰，部分患者伴有發(fā)燒，此時除了口服止咳化痰的藥物對癥治療以外，還需要口服頭孢類、青霉素類或者喹諾酮類等抗生素抗感染治療。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(81016)
感冒為上呼吸道感染，如果感冒遷延不愈，可以引起急性氣管支氣管炎。當(dāng)感冒好了以后氣管炎病沒有好，所以咳嗽會一直存在，這個時候需要對癥治療。如果是干咳無痰或者是少痰，可以選用中成藥蘇黃止咳或肺力咳，也可以用西藥右美沙芬。如果咳嗽有痰而不易咳出的話，可以選用中成藥金蕎麥片也可以霧化祛痰，也可以選擇西藥氨溴索片。如果咳嗽、咳黃痰同時伴有白細(xì)胞升高，可以使用抗生素，如青霉素類阿莫西林，也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素，也可以選用頭孢菌素類。用藥期間如果癥狀仍不緩解，建議去醫(yī)院診治，查明原因，對癥治療。
劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院
2019/04/12收聽(87800)
"感冒好了一直咳嗽，如果咳嗽持續(xù)在2周之內(nèi)都屬于正常現(xiàn)象，這是一個過程。咳嗽在超過1個月以后，就要擔(dān)心支氣管炎的發(fā)生或者過敏性咳嗽引起。如果咳嗽晚上重白天輕，干咳有少量的黏液痰，可以服用蘇黃止咳膠囊。如果白天重晚上輕，就要服用復(fù)方甘草合劑。同時要多喝水，要保證睡眠，建議飲食少食多餐，避免辛辣刺激食物，避免生冷的食物。要戒煙戒酒，少油少鹽，可以多吃點蔬菜和水果，多喝點檸檬汁或者橙汁，提高維C攝入。避免外出進(jìn)餐，保證充足的睡眠，特別是晚上11點到3點的時候，這段時間是損傷修復(fù)階段。"
劉叢│保定市第一中醫(yī)院
2018/09/21收聽(19452)
"感冒好了一直咳嗽，應(yīng)該叫做感冒后咳嗽，也叫感染后咳嗽。該疾病發(fā)病機(jī)理不是十分明確，有人認(rèn)為跟氣道炎癥恢復(fù)慢有關(guān)系，有人認(rèn)為跟產(chǎn)生一過性氣道高反應(yīng)有關(guān)，還有人認(rèn)為跟感染成人百日咳有關(guān)。但這種感冒后咳嗽，有一個特點就是跟過敏原咳嗽有所類似，一經(jīng)外界刺激，像異味、冷空氣，可能會導(dǎo)致短時間發(fā)作和加重。感冒后咳嗽，雖然持續(xù)時間比較長，但總的趨勢是緩慢緩解，所以最終預(yù)后基本都能夠自行痊愈。這種感冒咳嗽沒有什么太好的特效藥，沒有說用了一個藥以后，能夠像治療咳嗽變異性哮喘一樣，可迅速緩解癥狀，這種情況沒有，往往是用鎮(zhèn)咳藥減輕恢復(fù)過程中癥狀，吃消炎藥、抗感染藥一般沒有用?，F(xiàn)在有些中成藥，可治療感染后咳嗽的癥狀，比如蘇黃止咳膠囊，有病人吃了以后確實有些效果，比普通傳統(tǒng)止咳糖漿要好，可以使用，一般也沒什么不良反應(yīng)。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/05/01收聽(17772)
"感冒是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原微生物，引起的鼻部、咽部、喉部上呼吸道感染癥狀，這些病原微生物在咽喉部會引起黏膜的嚴(yán)重水腫。另外，病原微生物會分泌一些毒素、病原微生物，會有代謝產(chǎn)物，這些都會對人體的黏膜造成一定刺激，導(dǎo)致氣道存在高反應(yīng)。感冒以后，如果流涕、鼻塞、噴嚏、咳嗽、咽痛、咽癢等卡他癥狀緩解了，但是氣道的高反應(yīng)仍然存在，可能會導(dǎo)致咽部的癢感、咳嗽、咳痰這些癥狀。病人可以應(yīng)用一些強(qiáng)有力的鎮(zhèn)咳藥物，比如甘草片、復(fù)方甘草合劑、復(fù)方氨酚美沙糖漿等等藥物來鎮(zhèn)咳。還可以應(yīng)用一些抗過敏的藥物，比如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗過敏的藥物來控制氣道高反應(yīng)的癥狀。另外，病人還需要注意休息。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/05/22收聽(69210)
"感冒好了，咳嗽一直沒好，嗓子癢，有可能是慢性咽炎的癥狀?？梢钥诜姿?、抗病毒的藥物和止咳的藥物，可以口服頭孢氨芐、病毒靈、撲爾敏和咳必清等藥物，也可以含服草珊瑚含片、金嗓子喉寶或者是牛黃益金片，效果都不錯。在服藥期間要忌煙酒，平時飲食要多喝水，忌食辛辣刺激、容易上火的食物，高蛋白的食物和過酸過甜的食物都不要吃，容易滋生痰液?？梢远喑渣c蔬菜和水果，多喝點冰糖雪梨水，冰糖雪梨水有潤喉的作用，多補充維生素C，喝橙汁和獼猴桃汁。"
2018/10/01收聽(90636)
"感冒好了，咳嗽一直沒好嗓子癢如何處理，多數(shù)有以下兩種情況：第一、感冒過程中造成嗓子氣道受損，從而出現(xiàn)神經(jīng)暴露，患者可能有一定高反應(yīng)出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴有癢感?？梢杂每惯^敏藥，也可以用中藥，等過段時間氣道修復(fù)，癥狀就會自行緩解。第二、咳嗽誘發(fā)了咳嗽變異性哮喘，患者可能本身就有過敏體質(zhì)，咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳。需要做肺功能測定來診斷，診斷以后需要吸糖皮質(zhì)激素，加長效β受體激動劑治療。"
2020/09/30收聽(46038)
"感冒好了還咳嗽，日常生活中很常見。因為感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染未必會有咳嗽，但是只要有咳嗽，通常都是由于下呼吸道感染、下呼吸道過敏等所導(dǎo)致。當(dāng)感冒的癥狀緩解，患者仍然有咳嗽，通常提示患者可能是由下呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，必要的時候要請醫(yī)生，來幫助患者分析和判斷導(dǎo)致咳嗽的原因。如果導(dǎo)致咳嗽的原因是理化因素刺激，如吸煙等，可以去除理化因素刺激。如果咳嗽是過敏原因所導(dǎo)致，必要的時候需要抗過敏治療。如果是下呼吸道的衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌，或者是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，導(dǎo)致下呼吸道感染而產(chǎn)生的咳嗽，必要的時候要請醫(yī)生幫助分析和判斷，采取相應(yīng)的抗感染、止咳化痰、解痙平喘，必要的時候要抗過敏治療?？偠灾?，咳嗽是呼吸道感染常見的臨床癥狀，雖然痛苦不是很嚴(yán)重，但必須要引起足夠的重視，及時的采取合理的治療，使咳嗽的癥狀盡可能快的緩解，以避免將來發(fā)展成慢性支氣管炎，導(dǎo)致慢性咳嗽和咳痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/05/17收聽(29982)
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