石家莊市中醫(yī)院
腎內(nèi)科
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腎的輕度積水說明這個病人已經(jīng)有實質(zhì)性的病變，下尿路已經(jīng)出現(xiàn)了梗阻、排尿不暢，導致腎臟產(chǎn)生尿液不能順利排出，或者是尿道有狹窄，有先天性的狹窄、結(jié)石，或其它的臟器疾病，就會出現(xiàn)腎積水。
出現(xiàn)腎積水也不要緊張，是有辦法治療，首先可以做一些檢查，看是什么地方有梗阻，解除下尿路的梗阻，排尿通暢，腎積水自然就會緩解，同時也可以適當用中成藥來利尿、排尿，解除腎積水的癥狀。
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腎輕度積水，可能是以下幾個原因造成：一、生理性腎積水，正常人在膀胱過度憋尿的情況下會造成生理性腎積水，這種腎積水會自行消退，不需特別處理。二、輸尿管結(jié)石引起梗阻導致的腎積水，這種類型的腎積水往往會伴有腎絞痛，通過泌尿系B超檢查能明確。三、輸尿管狹窄或輸尿管腫瘤引起的腎積水，需要通過進一步的CT或磁共振檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，患者需要進一步的手術處理。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(93208)
"能夠?qū)е履I盂積水、輕度積水的原因有很多，但從大的方面來講，主要是兩個方面：一方面是先天性因素；另一方面是后天因素。先天性因素，主要是由于先天性的某些生理結(jié)構異常，導致輸尿管狹窄或者扭曲，從而致使腎盂里的尿液排出不暢，形成腎盂積水。而后天因素主要是由于某些疾病所致，主要來自于輸尿管、膀胱、尿路的炎癥、結(jié)石、腫瘤等因素，還有來自于外傷治愈后形成的瘢痕、盆腔腫瘤、前列腺疾病等因素，導致輸尿管受壓、狹窄而發(fā)生腎盂積水。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/10收聽(63136)
"左腎輕度積水是一個癥狀，首先在明確左腎輕度積水以后，應該進一步完善檢查，明確左腎積水的原因。在臨床上引起腎積水的原因很多，包括輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤以及輸尿管外傷等原因。如果是輸尿管結(jié)石引起的腎積水，體外碎石或者結(jié)石排出以后，腎積水自然治愈。輸尿管腫瘤引起的腎積水，應該進一步完善腫瘤的性質(zhì)，如果為惡性腫瘤，應該行腎、輸尿管全長切除術。輸尿管狹窄引起的腎積水，需要進行手術治療，行輸尿管狹窄切除再吻合術，可以解決腎盂積水，應該進一步檢查。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2018/10/24收聽(13012)
輕度腎積水需定期觀察，每3-6個月復查B超檢查即可。因為B超對腎積水比較敏感，且操作無傷害。輕... 陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/12播放(91332)
輕度腎積水需定期觀察，每3-6個月復查B超檢查即可。因為B超對腎積水比較敏感，且操作無傷害。輕...
陶暢│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/12播放(91332)
腎輕度積水，由于本身積水的程度較輕，所以叫做輕度積水，積水分輕、中、重度3種類型。一般情況下，... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/01播放(74030)
腎輕度積水，由于本身積水的程度較輕，所以叫做輕度積水，積水分輕、中、重度3種類型。一般情況下，...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/01播放(74030)
"腎輕度積水，通常是由于輸尿管狹窄或輸尿管結(jié)石等造成梗阻引起的。臨床上對于引起輸尿管梗阻的一些疾病，需要進一步的檢查，通?？梢宰瞿嫘心蚵吩煊皺z查，來明確具體的輸尿管梗阻的部位和程度。對于輸尿管狹窄引起的梗阻，臨床上一般可以行手術進行治療。常用的手術方法是輸尿管狹窄段切除、輸尿管端端吻合手術。對于輸尿管結(jié)石引起的腎臟積水，可以行體外沖擊波碎石治療。如果結(jié)石較大，碎石困難，可以考慮行輸尿管鏡進行碎石取石手術治療。只有及時的解除輸尿管的梗阻，才能有效的緩解積水的情況。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(11634)
"腎輕度積水通常說明存在有尿路梗阻的因素。一般對于單側(cè)的腎臟積水來說，主要是由于輸尿管狹窄，或者由于輸尿管結(jié)石等阻塞輸尿管引起的。對于雙側(cè)的腎積水通常是由于下尿路梗阻造成的，比如常見的神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生癥、尿道狹窄等，輕度的腎臟積水通常臨床表現(xiàn)為腰部酸脹不適的感覺，患者有的人可能癥狀并不典型，并不明顯。一般來說，腎積水可以通過彩超的檢查來明確診斷。臨床上對于腎積水的治療需要及時的解除梗阻，從而緩解腎臟積水，避免由于腎積水造成腎功能進一步惡化。一般來說，對于輸尿管需要做手術進行治療，比如輸尿管狹窄段切除手術、腎盂輸尿管成形手術等，對于輸尿管結(jié)石一般可以行體外沖擊波碎石或者行輸尿管鏡手術進行治療。如果是下尿路梗阻引起的積水，可以通過前列腺電切手術或者尿道狹窄內(nèi)切開手術等解除梗阻，從而緩解腎積水。"
2018/11/10收聽(52544)
"一般來，腎輕度積水是指尿液從腎盂排出受阻，導致腎內(nèi)壓升高，從而使腎盂腎盞擴張，導致腎實質(zhì)萎縮。如果患有疾病，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導下完善相關化驗檢查，綜合評估病情。建議應注意：一、病因治療。病因治療是最理想的治療方式，主要是去除腎積水的原因，保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復性病變，在去除病因后，可獲得良好的效果。手術方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，可做腎盂成形術。腎輸尿管結(jié)石可行腔鏡碎石或取石術。這些手術近年來可以通過腔鏡進行微創(chuàng)手術治療，術后腎積水以及腎功能會有所改善。二、腎造瘺術。若情況危急或腎積水病因不能及時去除，應該在梗阻以上部位先及時引流，待控制感染后，再實行去除病因的手術。梗阻原因如果不能及時清除，腎造瘺則作為永久性的治療方式。還應注意如果腎積水過于嚴重，而剩余的腎實質(zhì)過少，或伴有嚴重感染時，既腎積膿時，如對側(cè)腎功能良好，可以切除病腎。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(15860)
"導致腎積水的原因也有非常多，首先一定也要了解病因，比如有腎結(jié)石，嚴重的腎腫瘤、尿路感染等一系列疾病，導致輸尿管出口堵塞，導致積水。一定要及時去醫(yī)院做相關檢查，搞清楚具體的病因，根據(jù)不同的癥狀再進行系統(tǒng)治療。治療以后要多喝水，一定要做適當?shù)倪\動，做體外鍛煉等。腎積水由于結(jié)石引起，一定要多飲水，不要久坐，根據(jù)醫(yī)生的指導繼續(xù)用藥，可以口服排石的沖劑等，但是一定要結(jié)合醫(yī)生的意見和建議，才能做針對性的治療。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(64986)
"腎輕度積水要明確積水的原因，來針對性的進行治療，具體如下：1、正常的變異：如腎外型腎盂，有時B超會認為是積水，這種情況通過相應的檢查，如CT、靜脈腎盂造影等可以明確，通常無需特殊治療。2、疾病導致的梗阻：對于一些泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、狹窄、畸形、損傷、腫瘤、異物等原因造成梗阻，而引起腎臟的積水，需要盡早完善相應的影像學檢查，如CT、核磁共振、超聲、內(nèi)鏡的檢查，明確后盡早去除病因，緩解積水的癥狀，才能保證腎功能不進行性的惡化。因此，如果臨床上出現(xiàn)腎輕度的積水，應予以重視，盡早給予積極治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/22收聽(48320)
輕度腎積水患者需要明確其原因，針對病因進... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/31播放(31496)
輕度腎積水患者需要明確其原因，針對病因進...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/31播放(31496)
"一般來說，腎積水是泌尿系梗阻引起的一種繼發(fā)病變，是泌尿系結(jié)石最常見的一種繼發(fā)癥之一。根據(jù)梗阻部位不同，積水可以是局部的，也可以累積整個腎臟。例如腎盞結(jié)石，可能僅會造成腎盞所在部位的積水和梗阻，而腎結(jié)石可以造成局部的腎積水，也可能累及整個腎臟。腎盂輸尿管連接處的結(jié)石和輸尿管結(jié)石梗阻造成的積水，都會波及整個腎臟，而下尿路梗阻則會造成雙腎積水。腎積水對腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力升高引起的，它可以使腎組織變形萎縮，功能減退，最終喪失功能。繼發(fā)性腎積水是泌尿系結(jié)石采取外科治療的重要指征，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應當及時治療，不要拖延。根據(jù)腎積水的程度，臨床上把腎積水分為輕度腎積水、中度腎積水、重度腎積水和巨大腎積水等。腎積水的分度往往不是主要依據(jù)腎盂的大小，而是根據(jù)腎盞，由于梗阻影響發(fā)生的形狀變化，腎盞乳頭部變平為輕度積水，腎盞變?yōu)榍驙顬橹卸确e水，腎盂腎盞嚴重擴張為重度積水，巨大腎積水主要是指腎臟失去腎結(jié)構，積水量＞1000ml或超過24小時尿量。部分腎積水在解除梗阻后可以恢復到正常形態(tài)，例如輕、中度積水，部分腎積水梗阻解除后仍不能恢復到正常形態(tài)，甚至在形態(tài)上沒有完全恢復。一般梗阻時間較短、積水程度較輕、年齡較小的患者，恢復機會較多，反而如果梗阻時間較長、積水程度較重、年齡較大的患者則不易恢復。梗阻解除后，積水未再發(fā)生，并不說明梗阻沒有解除，當腎盂腎盞形態(tài)發(fā)生到一定程度時，就可以變?yōu)椴豢赡鏍顟B(tài)，這時只要積水不再加重就可以了，腎功能照樣可以得到保護和維持。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院的泌尿科就診，不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/03收聽(63186)
"腎臟輕度積水是不嚴重的，但是要積極尋找引起腎積水的原因，避免發(fā)生重度積水。嚴重的會因為積水壓迫腎實質(zhì)，導致缺血引起的腎病，有可能會出現(xiàn)肌酐尿素的升高，甚至直至尿毒癥期。比較常見的原因是有輸尿管的結(jié)石，或者是因為先天、慢性炎癥導致輸尿管的狹窄，然后因為輸尿管排尿不暢，這時候出現(xiàn)腎盂里面的壓力增高，引起的腎積水。診斷明確以后，就需要去對癥治療了，如果是腎結(jié)，因為有結(jié)石，可以用一些，喝一些排石湯，以及肌注6542，擴張輸尿管。但是如果先天性的輸尿管狹窄，這時候可以行靜脈腎盂造影，看一看狹窄的長度以及部位，可以用一些介入或放支架的辦法去治療。還有一些腎臟比較厲害的結(jié)石，比如柱形結(jié)石，在腎盂的部位，會把整個腎盂給堵塞的很多，導致尿液排出不暢，這時候往往需要行手術治療的。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/04收聽(22512)
腎臟輕度積水沒有特殊注意事項，只有積極檢查，明確積水原因、解決病因，才能解決腎積水。腎積水的病... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/19播放(87770)
腎臟輕度積水沒有特殊注意事項，只有積極檢查，明確積水原因、解決病因，才能解決腎積水。腎積水的病...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/19播放(87770)
腎積水的程度并不是特別重要的因素，對于腎積水如何治療，應明確積水病因。根據(jù)不同的病因，采取不同... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/03播放(72056)
腎積水的程度并不是特別重要的因素，對于腎積水如何治療，應明確積水病因。根據(jù)不同的病因，采取不同...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/03播放(72056)
"腎輕度積水的治療取決于導致腎輕度積水的原因，一般情況下導致腎輕度積水的原因，可以是以下幾點：1、生理原因，是由于生活習慣和排尿習慣不良，導致長期的憋尿現(xiàn)象，引起腎的輕度積水，需要改變生活習慣，勤排尿或者二次排尿以緩解腎盂的輕度積水，2、病理情況，對于病理情況導致的腎積水需要根據(jù)病因進行治療，如泌尿系的結(jié)石，主要是輸尿管的結(jié)石，還有泌尿系的腫瘤以及先天性的輸尿管的狹窄，需要進行消炎、碎石、手術治療緩解腎盂的積水。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(55658)
左腎輕度積水的患者首先需要明確積水的原因，最常見的原因就是左側(cè)輸尿管存在一定程度的梗阻，最主要... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/03播放(46688)
左腎輕度積水的患者首先需要明確積水的原因，最常見的原因就是左側(cè)輸尿管存在一定程度的梗阻，最主要...
2023/07/03播放(46688)
"人體的泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道排出體外。因此，當上述排出尿液的尿路有梗阻的時候，就會出現(xiàn)腎積水，也就是腎臟產(chǎn)生的尿液不能及時排出腎臟。輕度腎積水有時為生理性變異造成的，比如先天性的壺腹型腎盂，或者長時間憋尿造成輕度的腎積水，不必特殊治療。除此之外，就應該到醫(yī)院泌尿外科進一步做泌尿系彩超或者CT檢查，排除尿路的先天性畸形、結(jié)石、炎癥、狹窄，甚至腫瘤，及時解除梗阻，以防腎積水進一步加重，影響腎功能。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/24收聽(16512)
"腎臟有輕度的積水，一般多是由泌尿系的梗阻所導致的，像常見的腎臟輸尿管的結(jié)石，或者是泌尿系的腫瘤、泌尿系的結(jié)核，這些都會導致腎臟的積水。如果有輕度積水，最好還是早日手術，解除梗阻，避免時間長了引起腎功能衰竭，甚至尿毒癥。一般合并積水比較容易合并感染，如果是單側(cè)腎臟積水的時候，需要注意飲水量要保持在每天2000ml左右，避免尿路感染。如果是雙側(cè)有腎積水，并且合并腎功能障礙，需要限制飲水。另外合并感染的時候一定要使用抗感染藥物，避免引起腎臟的膿腫。如果是合并腎功能衰竭的，蛋白的攝入要相對的限制，像肉類要適當?shù)纳俪?。另外有腎臟輕度積水的，要盡量避免腰部碰撞，避免碰撞以后導致積水量增加或者是合并感染。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/23收聽(38970)
"腎輕度積水的治療需要首先明確引起積水的原因。目前，引起腎臟積水的原因主要包括兩類：第一類是先天性的因素，包括節(jié)段性的無功能、異位血管壓迫、UPJ狹窄等。第二類是后天性的因素，包括輸尿管息肉、腫瘤，手術引起的輸尿管疤痕、狹窄，腹膜后腫物，膀胱出口梗阻等因素。不管是先天性因素還是后天性因素，病因治療都是第一位的治療方案。對于先天性的UPJ狹窄，可以進行腎盂成形術；對于輸尿管結(jié)石，可以進行輸尿管鏡碎石；前列腺增生，可以進行前列腺電切治療。一般情況下，經(jīng)過病因治療之后，患者的腎臟積水是會有所改善的。但是，如果患者積水并沒有明顯的改善，反而逐漸加重，在情況危急的時候，可以給病人留置輸尿管內(nèi)支架管或者行腎穿刺造瘺術，解除梗阻，挽救腎臟的功能。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/11/01收聽(99862)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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