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    結(jié)直腸癌梗阻的手術(shù)方式

    2023-11-09 01:58播放 :

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    結(jié)直腸癌梗阻它的手術(shù)方式有很多種,以前都做急診手術(shù),做腫瘤切除術(shù)、近端腸管造瘺術(shù),這是有創(chuàng)的手術(shù),當腫瘤切不掉時,通過近端腸管做造瘺手術(shù)。直腸梗阻通過支架能夠解決腸梗阻的情況,由于是微創(chuàng)手術(shù),對患者相對來說創(chuàng)傷較小。近期做了很多患者,通過支架置入把梗阻部位的腸管擴開之后,解決腸梗阻,避免患者一期做腫瘤切除、做造瘺,然后也避免了患者長期造瘺的護理。如果是通過術(shù)前評估能夠切掉腫瘤,且腸道支架置入解決直腸癌梗阻后,再通過腔鏡手術(shù)去做腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù),可以進行一期吻合,避免造瘺。對患者創(chuàng)傷打擊只有一次,避免患者兩次麻醉和手術(shù),對患者和醫(yī)院都是好事情。

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    直腸癌的手術(shù)方式有哪些?

    "直腸癌的手術(shù)歷史很悠久,到目前為止已經(jīng)有很多種成熟的術(shù)式。最為經(jīng)典的應(yīng)該就是保肛的,經(jīng)腹直腸前切除手術(shù),也就是Dixon手術(shù)。除此以外,對于腫瘤位置非常低,或者局部周圍浸潤到肛管括約肌,浸潤到盆底肌等等非常低位的直腸癌,采取不保肛的叫Miles手術(shù),也就叫腹會陰聯(lián)合直腸根治手術(shù)。除此以外,還有就是經(jīng)腹前切除以后,遠端直腸盲端閉死,近端做乙狀結(jié)腸造口,這也就是所謂的Hartmann手術(shù)。還有一些極限的低位保肛術(shù)式。比如經(jīng)肛門括約肌間的手術(shù),經(jīng)腹直腸前切除,乙狀結(jié)腸肛管吻合Pass手術(shù),還有Bacon手術(shù)等等各種各樣的術(shù)式。但是最為基本的還是經(jīng)腹直腸前切除,腹會陰聯(lián)合Miles手術(shù)。總而言之,無論是哪一種直腸的手術(shù)方式,都是根據(jù)患者的腫瘤的部位,外周侵犯的深度,還有腫瘤的方位等等因素去綜合的,由臨床醫(yī)生來判斷。既要兼顧到腫瘤的根治性,也要考慮到患者的生活質(zhì)量,盡量的保留括約肌的功能,也就是盡量的保肛。"

    語音時長01:36''

    周皎琳北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/02/06收聽(93650)

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