北京京煤集團總醫(yī)院
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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性合并癥，如果出現(xiàn)酮癥酸中毒是很嚴重的，但是如果要是早期診斷和早期正確治療，死亡率目前可以降到5%以下。如果說患者同時有糖尿病的其它合并癥或者是老年人，死亡率很高。酮癥酸中毒死亡的原因，最常見的是心血管疾病，比如心肌梗塞，另外還可能有腸壞死、休克，也可造成患者心功能衰竭和腎功能衰竭?；旧贤Y酸中毒很嚴重的狀態(tài)下出現(xiàn)死亡，多是死于合并癥。因此，糖尿病酮癥酸中毒治療成功的關(guān)鍵是要早期診斷，早期正確治療。
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"酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分，它們主要是脂肪分解成脂肪酸在肝內(nèi)代謝的產(chǎn)物。正常情況下機體產(chǎn)生少量的酮體，并作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不會超過1.0mg/dl，尿中也測不到酮體。但當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或體內(nèi)缺乏糖分，脂肪大量被分解，血中酮體濃度增高，一部分尿液排出，形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì)，在血液中積聚，會導(dǎo)致血液PH值下降，稱為酮癥酸中毒。誘發(fā)酮癥酸中毒的主要原因是感染、飲食和治療不當(dāng)，以及各種應(yīng)激因素也會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒的出現(xiàn)。"
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/14收聽(84348)
糖尿病酮癥酸中毒不建議在家里處理，建議在醫(yī)院的?？铺幚怼Ｌ前Y處理有幾個原則：第一、要補液。因為糖尿病酮癥容易引起高滲性的脫水，所以要大量補液。第二、要降糖、消酮?，F(xiàn)在因為血糖太高，不能積極的能量利用，所以導(dǎo)致了酮酸堆積，這時候要降糖回歸到血糖的代謝途徑。消酮體就是降糖、消酮。第三、對癥預(yù)防一些電解質(zhì)的紊亂。經(jīng)過以上三個原則的處理，一般在2-3天內(nèi)酮癥酸中毒都能夠解除，后續(xù)要積極的降糖，以預(yù)防酮癥再次發(fā)生。酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，嚴重的時候可以危及生命。所以告誡各位病友，如果出現(xiàn)了糖尿病酮癥或者酸中毒的表現(xiàn)，一定要積極的去醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)血糖升高也要積極就診，預(yù)防進一步發(fā)生。
蔡志敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(406)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，需要立即對病人進行搶救，如果處理不好極有可能出現(xiàn)生命... 張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/28播放(83834)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，需要立即對病人進行搶救，如果處理不好極有可能出現(xiàn)生命...
張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/28播放(83834)
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因作用下，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素明顯不足，血糖抵抗激素異常升高，... 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/10/07播放(58388)
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因作用下，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素明顯不足，血糖抵抗激素異常升高，...
姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/10/07播放(58388)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病比較常見的，也是比較嚴重的并發(fā)癥。有一部分病人有明確的糖尿病病史，由于出現(xiàn)嚴重的感染，或者說由于藥物的突然停止使用，患者突然出現(xiàn)昏迷，典型癥狀還可以出現(xiàn)呼吸當(dāng)中伴有爛蘋果味。急診送到醫(yī)院的時候急診處理，首先必須給患者建立靜脈通道進行補液。另外使用胰島素治療，盡快的將患者的血糖降到安全的范圍之內(nèi)，減少患者或者避免患者進一步的靶器官的損害。還有一部分患者之前沒有明確的糖尿病病史，或者之前由于沒有體格檢查，對自己的病史并不明確，這部分患者的話會更加危險，會可能是外出的時候突然暈倒在地，被路人送到醫(yī)院之后，會緊急進行血糖的監(jiān)測，進行酮體的檢查，明確診斷以后治療方面仍然是以補液降糖為主，并且積極的做好并發(fā)癥的預(yù)防。"
張玲│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(95102)
"糖尿病酮癥酸中毒是最為常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為其主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素的激素過多，共同作用所導(dǎo)致的嚴重代謝紊亂，酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重時胰島素缺乏，使得三大代謝，即糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝紊亂。由于血糖升高不能被利用，機體需要供能，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量的乙酰輔酶A，經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)生成很多的乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，這些酮體又是強酸。酮體過多時，患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，應(yīng)該給予緊急處理，包括補充水分、調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡、胰島素應(yīng)用，以及輸液、用抗生素。糖尿病酮癥酸中毒是急癥，需要緊急搶救，否則危及患者的生命。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/23收聽(76710)
"糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖升高，胰島素不足，導(dǎo)致糖代謝障礙，出現(xiàn)脂肪代謝的增加。脂肪代謝的增加會出現(xiàn)β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮等物質(zhì)明顯增加，而導(dǎo)致累積以后出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒，在臨床上病人除了有惡心、嘔吐、血糖明顯升高，還有爛蘋果味等表現(xiàn)之外，血糖升高比較明顯，尿常規(guī)可以看到尿糖陽性、酮體陽性。另外，可以通過血液的檢查發(fā)現(xiàn)酮體明顯增高，也可以診斷糖尿病酮癥。而酸中毒的診斷，一定要做血氣分析，血氣分析顯示酸中毒才能診斷糖尿病酮癥酸中毒，如果pH值正常，只能診斷糖尿病酮癥。"
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/09收聽(96896)
"糖尿病酮癥酸中毒三期是比較嚴重的疾病，屬于糖尿病急性并發(fā)癥的嚴重階段。因為糖尿病酮癥酸中毒分三個階段，叫糖尿病，首先有糖尿病這個病。如果血糖控制不好，有可能引起脂肪代謝途徑激活，出現(xiàn)酮體堆積，然后就會出現(xiàn)糖尿病酮癥，這是第二階段。如果糖尿病酮癥沒有及時的去就診，把酮體消掉、血糖控制平穩(wěn)，酮體堆積會導(dǎo)致酸中毒。酸中毒的出現(xiàn)是因為酮體沒有合理的把它消掉，導(dǎo)致酮酸堆積引起酸中毒，那就比較危險了，有可能損傷到生命，在家里就死亡了。所以如果出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病酮癥的前兆癥狀，例如口干很明顯、乏力、整個人很疲倦，沒精神、惡心、嘔吐、肚子痛、血糖超過15mmol/L以上，最近沒有規(guī)范使用降糖藥或者胰島素，建議及時到醫(yī)院就診明確到哪個階段，這樣就可以避免糖尿病酮癥的死亡率。"
2019/01/15收聽(272)
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為血糖高、血清酮體升高、酸中毒，在原有糖尿病癥... 劉得華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/02播放(61650)
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為血糖高、血清酮體升高、酸中毒，在原有糖尿病癥...
劉得華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/02播放(61650)
糖尿病酮癥酸中毒的情況下，此時內(nèi)環(huán)境已經(jīng)紊亂，患者脫水狀態(tài)非常突出，其也有高血糖的狀態(tài)，酸堿平... 俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/26播放(59896)
糖尿病酮癥酸中毒的情況下，此時內(nèi)環(huán)境已經(jīng)紊亂，患者脫水狀態(tài)非常突出，其也有高血糖的狀態(tài)，酸堿平...
俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/26播放(59896)
"糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，一個是有酮癥酸中毒導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，比如高鉀，還有休克、感染這些癥狀。還有一個就是有酮癥酸中毒其他的誘因造成的一些癥狀，比如患者可能有肺部感染，有肺炎的一些表現(xiàn)；還有消化道的一些癥狀，惡心、嘔吐；患者可能還會有頭疼、頭暈、腦水腫的一些表現(xiàn)等。"
謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/25收聽(61298)
糖尿病酮癥酸中毒的危害包括：1、心血管危害：體內(nèi)酸堿失衡危及心臟引起心率過快、心... 黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/18播放(60086)
糖尿病酮癥酸中毒的危害包括：
1、心血管危害：體內(nèi)酸堿失衡危及心臟引起心率過快、心...
黃偉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/18播放(60086)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，后果嚴重。患者有煩渴、多飲、乏力、消瘦等三多一少的癥... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/20播放(99152)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，后果嚴重。患者有煩渴、多飲、乏力、消瘦等三多一少的癥...
王啟生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/20播放(99152)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發(fā)癥，多是由于感染或1型糖尿病的患者擅自停用胰島素以及應(yīng)用... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/24播放(48483)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性并發(fā)癥，多是由于感染或1型糖尿病的患者擅自停用胰島素以及應(yīng)用...
2023/10/24播放(48483)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。早期可表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲、多尿及體重減輕、食欲不振、惡心、嘔吐、腹疼。嚴重者表現(xiàn)為呼吸深大、有爛蘋果味、血壓下降、四肢厥冷。中樞神經(jīng)受抑制表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、頭疼、全身酸疼、意識模糊，甚至昏迷。對于老年人有冠心病者可伴發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而猝死?？傊?，糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)多樣，一旦確診，要積極搶救治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/09/24收聽(83754)
一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒，意味著病人血糖很高，胰島素的分泌功能很差，造成這種原因是因為長期血糖控制不... 林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/24播放(78274)
一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒，意味著病人血糖很高，胰島素的分泌功能很差，造成這種原因是因為長期血糖控制不...
林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/24播放(78274)
糖尿病酮癥酸中毒是威脅生命的嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由于胰島素相對或絕對缺乏導(dǎo)致高血糖、脂肪... 莫德番│海南省人民醫(yī)院 2023/01/11播放(80988)
糖尿病酮癥酸中毒是威脅生命的嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，是由于胰島素相對或絕對缺乏導(dǎo)致高血糖、脂肪...
莫德番│海南省人民醫(yī)院
2023/01/11播放(80988)
"早期糖尿病加重癥狀：典型臨床表現(xiàn)為口干、多飲、多尿，甚至可出現(xiàn)脫水癥狀；酮體堆積引起消化道癥狀，食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐、納差、腹痛和消化道出血。酸中毒的表現(xiàn)，呼吸深快，可有酮味（爛蘋果味）嚴重者出現(xiàn)庫斯莫呼吸。失水的表現(xiàn)是尿量減少、皮膚干燥和彈性差、眼球下陷、心率加快，脈搏細速和血壓下降甚至休克等。意識障礙的表現(xiàn)是頭暈、頭痛、萎靡、煩躁、嗜睡、昏睡或昏迷。國內(nèi)外文獻報道，以腹痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒，約占全部酮癥酸中毒患者的5%左右，無明顯的性別差異。"
耿亞輝│北京老年醫(yī)院
2018/08/08收聽(24182)
糖尿病酮酸癥酸中毒，中毒時必須及時住院治療。糖尿病酮酸癥酸中毒，需積極給予處理。具體治療措施如下：一、補液，糖尿病酮癥酸中毒，有多種不同程度的脫水。只有在有效組織灌注改善恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能發(fā)揮作用。二、小劑量胰島素療法，根據(jù)血糖高低來調(diào)節(jié)胰島素劑量，不能進食者，每日輸入葡萄糖，補充葡萄糖，可促進細胞合成代謝，有利于糾正酮酸中毒。三、糾正酸中毒，糖尿病酮癥酸中毒，可使心肌收縮力減弱，減少搏出量，擴張周圍血管，使血壓下降，抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故必須及時糾正酸中毒。四、糾正電解質(zhì)紊亂，鈉和氯的補充，可通過輸入生理鹽水而實現(xiàn)，故對本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂。主要是補鉀無去除誘因，如使用抗生素控制感染等。
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/10收聽(23126)
"糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥。當(dāng)血糖升高明顯時，大量葡萄糖隨尿液排出，機體可供利用的碳水化合物減少，只能進行脂肪分解供應(yīng)能量。酮體就是脂肪分解的產(chǎn)物，酮體是酸性很強的物質(zhì)，當(dāng)酮體大量堆積時，就會發(fā)生糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：一、原有糖尿病癥狀的加重，主要表現(xiàn)為口渴、消瘦明顯、多尿癥狀加重等。二、胃腸道表現(xiàn)，酮體刺激患者可能出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，甚至是腹痛等癥狀。三、糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)深大呼吸，呼氣中有爛蘋果氣味，患者精神差。酸中毒嚴重者可以發(fā)生昏睡，甚至是昏迷狀態(tài)。四、化驗檢查血糖一般大于16.9mmol\/L，尿酮體陽性，血酮體升高，二氧化碳結(jié)合力或者血PH值下降。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(55292)
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