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葛嚴(yán)軍
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院

口腔修復(fù)科

齦下刮治后牙齒會(huì)掉嗎

2023-02-19 17:00播放 :

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齦下刮治即需要把牙齦下的臟物去掉。如果去正規(guī)醫(yī)院做，做完之后牙齒不會(huì)掉。

因?yàn)樽鳊l下刮治之前，醫(yī)生需要先去評(píng)估牙齒的保留價(jià)值，只有有保留價(jià)值的牙醫(yī)生才會(huì)做刮治，做完刮治之后牙會(huì)變得更好。但是并不能保證經(jīng)過(guò)治療5-10年以后不會(huì)掉，但和現(xiàn)在的狀況不相關(guān)，是否會(huì)掉和本身牙齒狀況有關(guān)。

總之，如果醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為牙齒需要做刮治，牙齒不會(huì)刮完之后掉落。如果是可能會(huì)掉的牙，醫(yī)生不會(huì)做刮治。

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若患者的牙結(jié)石只存在于牙齦以上的位置，僅需進(jìn)行洗牙便可徹底去除牙結(jié)石，無(wú)需進(jìn)行其他治療，日常生...

邵培│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/08/07播放(56036)

齦下刮治后牙齒掉了怎么辦

"齦下刮治后牙齒脫落了，證明這顆牙齒本身與牙槽骨也并沒(méi)有任何的結(jié)合，它可能本來(lái)就是應(yīng)該屬于拔除的牙齒，并沒(méi)有什么可惜。一旦脫落以后，可以在3個(gè)月以后，牙周狀況比較平穩(wěn)的時(shí)候?qū)⑦@顆牙齒重新的修復(fù)起來(lái)?？梢圆扇』顒?dòng)義齒的方式，減輕其他牙齒的負(fù)擔(dān)。其實(shí)在進(jìn)行牙周治療的過(guò)程中，出現(xiàn)牙齒脫落的情況比較常見(jiàn)，主要是因?yàn)檠乐苎滓呀?jīng)比較嚴(yán)重，牙槽骨出現(xiàn)了很嚴(yán)重的萎縮。很多牙齒可能與口腔內(nèi)的結(jié)合僅僅是牙齒和牙齦的結(jié)合，而已經(jīng)完全沒(méi)有了牙槽骨的存在，對(duì)于這樣的牙齒及早的進(jìn)行拔除，不然在后期也會(huì)逐漸的出現(xiàn)脫落，甚至?xí)绊懙街車难例X。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(78218)

齦下刮治后注意事項(xiàng)

齦下刮治術(shù)是用根面平整的方法，對(duì)根面進(jìn)行治療，最主要的是對(duì)于齦下牙結(jié)石和齦下炎癥組織進(jìn)行刮除，這樣能夠促進(jìn)牙齦炎癥消退，也會(huì)減少牙齦出血的癥狀。一般2-4周左右能夠促進(jìn)牙周愈合，所以在此期間不能觸碰牙周袋。另外，需要使用抗菌藥物，雖然刮治術(shù)后齦下的菌群會(huì)明顯減少，但是還會(huì)有球菌比例明顯上升，這時(shí)就需要口服抗炎藥，例如頭孢加甲硝唑片，或者可以口服螺旋霉素加甲硝唑片，能有效抑制口腔內(nèi)的細(xì)菌。在局部進(jìn)行上藥，一般每周上一次，基本上藥物是緩釋的，能夠維持一周的療效，通常情況下使用的藥物有碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素。同時(shí)，建議使用漱口水，有效抑制口腔內(nèi)的細(xì)菌，避免繼發(fā)性感染。如果復(fù)查時(shí)袋深仍大于5mm，而且探診有出血的癥狀，一般需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(21958)

什么程度需要齦下刮治

"中度和重度的牙周炎基本上都需要進(jìn)行齦下刮治。牙齦炎和牙周炎癥是由牙齦和牙根表面堆積的牙石、軟垢和牙菌斑引起的，在治療上主要有超聲潔治，也就是洗牙，齦下刮治和牙周翻瓣術(shù)這三種方法。普通的牙齦炎和輕度牙周炎，牙根暴露的不明顯，通過(guò)超聲潔治的辦法就能夠?qū)⒀例X表面的牙菌斑和牙石全部去除干凈，這種情況下不需要做齦下刮治。當(dāng)牙周破壞嚴(yán)重，牙根暴露明顯，特別是后牙存在牙根分叉處的病變，普通的超聲潔治就不能完全去除牙根表面的牙石和菌斑，需要手動(dòng)齦下刮治術(shù)將感染物去除干凈，只有這樣才能徹底治療牙周炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(84688)

為什么不能做齦下刮治

"從口腔專業(yè)角度，齦下刮治是針對(duì)牙周炎最好也是相對(duì)最基礎(chǔ)的治療，所以齦下刮治完全可以做，沒(méi)有能不能做的問(wèn)題，但是對(duì)于是否需要做齦下刮治，需要專業(yè)的口腔科醫(yī)師，最好是牙周科醫(yī)師判斷。一般情況下，對(duì)于單純的牙齦炎，大部分結(jié)石和菌斑位于牙齦上，也就是齦上牙石、菌斑，有時(shí)不是不能做齦下刮治，而是不需要做齦下刮治，單單通過(guò)齦上潔治即能達(dá)到較好的效果，也就是洗牙，洗牙是通過(guò)超聲波震蕩的方式將口腔內(nèi)牙齦上的牙石去除干凈。而齦下刮治一般針對(duì)牙周炎，如果有較深的菌斑和牙石，則必須做齦下刮治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(80330)

牙周炎必須齦下刮治嗎

"齦下刮治是治療牙周炎一種很常規(guī)的手段，在臨床上如果牙周炎癥很重，牙周袋很深，牙石的位置非常隱蔽，醫(yī)生建議采用齦下刮治的方法來(lái)徹底去除牙周袋內(nèi)的牙石。牙周炎的治療方法主要包括齦上超聲潔治、齦下牙周刮治、根面平整、牙面拋光等方法。對(duì)于普通的牙周炎患者如果牙周袋不是很深，通過(guò)常規(guī)的超聲潔治，也就是洗牙的辦法，就能夠徹底去除到牙齒周圍、牙周袋內(nèi)的牙石和牙菌斑，但是對(duì)于牙周袋特別深的患者，單純采用洗牙的方法很難將牙石全部去除干凈，因此還要配合牙周齦下刮治的方法，才能徹底清除牙周的疾患，使牙周恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(94716)

齦下刮治的副作用

"齦下刮治是牙周治療的一種常規(guī)手段。去正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生采用正確的操作手法是不會(huì)有明顯的副作用出現(xiàn)的，事實(shí)上，中重度牙周炎的患者基本上都需要對(duì)全口牙或者某幾個(gè)顆牙齒進(jìn)行牙周刮治治療，因?yàn)槠胀ǖ某暆嵵沃荒苋コ窖例l上方和牙齦下方很淺層的牙石和牙菌斑。對(duì)于牙周袋深部的牙菌斑是無(wú)法清除干凈，深層的菌斑和牙石又是引起牙周炎的重要致病因素。牙周刮治術(shù)就能夠去除掉這一部分的牙石和菌斑，并且還能去除掉一部分牙根面感染的牙骨質(zhì)，使牙根面變的平滑。因?yàn)槿サ袅艘粚痈腥镜难拦琴|(zhì)，牙周刮治術(shù)后患者可能有輕微的冷熱刺激不適感，這種癥狀在一周之內(nèi)就能夠恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(74838)

齦下刮治疼嗎

"齦下刮治比齦上潔治疼，一般齦下刮治是去除齦下牙石。牙石是食物殘?jiān)街谘李i部，時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)生鈣化形成。它分為齦上牙石和齦下牙石，一般齦上牙石位于牙齦緣的上方，肉眼可以看到，呈黃色。而齦下牙石位于牙齦緣的下方，肉眼不能看到，呈灰黑色或者黑色，其中齦下牙石對(duì)牙槽骨的損害較明顯。所以要定期到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的牙周病科，進(jìn)行牙周治療。但是由于刮除齦下牙石要使用刮治器，如果觸碰到發(fā)炎的牙齦，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。不去除牙石，會(huì)刺激牙齦和牙槽骨，使牙周病加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(14248)

齦下刮治會(huì)疼嗎

"齦下刮治，由于刮治器伸入到了齦溝以內(nèi)，所以操作的過(guò)程中理論上是疼痛的，但是由于現(xiàn)在無(wú)痛理念的推廣，目前幾乎所有的齦下刮治都是在麻醉下進(jìn)行操作，所以在整個(gè)治療過(guò)程中，患者是不會(huì)感到疼痛的。一般齦下刮治是針對(duì)于確診有牙周炎，出現(xiàn)了附著喪失，而且齦下牙石已經(jīng)確定的情況下進(jìn)行的治療。針對(duì)于這種治療，需要到專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，最好是由牙周科醫(yī)師進(jìn)行操作，每次齦下刮治不可能刮治全口，大約每次刮治僅刮半口或者刮四分之一口的牙齒，因?yàn)楸旧睚l下刮治用時(shí)較長(zhǎng)，所費(fèi)的精力較大，所以齦下刮治一定要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在由麻醉下進(jìn)行刮治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(90368)

齦下刮治疼嗎

"齦下刮治比齦上潔治要疼，因?yàn)橛糜邶l下刮治的器械就是齦下刮治器，是比較鋒利的金屬器械，有一個(gè)工作面可以刮齦下牙石，另外一個(gè)面有可能碰到牙齒周圍的牙齦，引起一定程度的疼痛和不適。刮牙石的時(shí)候，因?yàn)檠朗挥谘例l下方，也就是位于釉牙骨質(zhì)界的下方，所以在刮出牙石的過(guò)程當(dāng)中一定會(huì)碰到牙頸部。牙頸部是整個(gè)牙齒最薄弱的部位，有可能是牙釉質(zhì)蓋住了牙骨質(zhì)，也有可能牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端相接。還有可能中間沒(méi)有相接，露著里面的牙本質(zhì)。所以刮牙頸部的時(shí)候就會(huì)有一定程度的牙本質(zhì)敏感的癥狀，出現(xiàn)疼痛不適或者酸痛的感覺(jué)。齦下刮治后約2-4小時(shí)后才可以吃飯，患者平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，可用漱口液漱口，避免過(guò)冷、過(guò)熱及過(guò)硬和刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(57336)

齦下結(jié)石必須刮治嗎

"齦下結(jié)石是必須要經(jīng)過(guò)刮治的，出現(xiàn)齦下結(jié)石意味著附著已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)喪失，出現(xiàn)臨床上牙周炎的癥狀，單純的洗牙有可能并不能完全去除齦下牙石，必須要輔以齦下刮治，應(yīng)用專用的口腔刮治器將齦下牙石去除干凈，但是齦上潔治和齦下刮治也不是嚴(yán)格分界的，應(yīng)用口腔的超聲波潔治器，同樣也可以去除很大一部分齦下牙齒，尤其是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)牙齦萎縮、附著喪失的牙齦，應(yīng)用齦上的超聲波潔治器，同樣可以起到不錯(cuò)的去除大塊牙石的效果。針對(duì)較深部的齦下牙石，一定要應(yīng)用專用的較細(xì)的刮治器，將齦下牙石予以去除，聯(lián)合使用才能達(dá)到最好的維護(hù)牙周衛(wèi)生的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(23908)

齦下刮治需要麻醉嗎

"大部分情況下齦下刮治比較疼痛，需要在局部麻醉下才能夠進(jìn)行齦下刮治以及根面平整。只有一小部分的患者，由于牙周病比較嚴(yán)重，可以承受不麻醉的情況下進(jìn)行牙周刮治，但是這種情況非常少。常規(guī)情況下，齦下刮治操作前都需要對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，只有在麻醉完好的情況下，才能夠進(jìn)行完好的深層次的牙周刮治以及根面平整，才能保證對(duì)齦下牙石以及肉芽組織去除的比較干凈，保證牙周治療的效果。如果患者疼痛比較嚴(yán)重，考慮再進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉和追加麻醉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(65852)

齦下刮治需要打麻醉嗎

齦下刮治是需要打麻醉的，一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)于洗牙，個(gè)別特別健康的情況是不會(huì)特別疼痛，可以考慮不打麻醉。但是針對(duì)于齦下刮治，由于牙石位于牙齦以下，牙周袋深部，在操作時(shí)患者肯定是會(huì)有疼痛情況。而針對(duì)于這種情況，一般現(xiàn)在要求操作在無(wú)痛下進(jìn)行，所以在進(jìn)行操作前，都會(huì)予相應(yīng)的部位進(jìn)行麻醉下操作。針對(duì)于齦下刮治，每次是不太可能做全口刮，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)用時(shí)較長(zhǎng)，全口刮治無(wú)論是對(duì)患者，還是對(duì)操作的醫(yī)生都是不堪重負(fù)的，做齦下刮治需要分2次或者4次來(lái)進(jìn)行操作，每次操作1/4口牙齒或者半口的牙齒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(35680)

什么情況下必須做齦下刮治

"如果患者患上了牙周炎，因?yàn)檠乐苎资窃谘例l下存在牙石，牙石附著在牙根表面。常規(guī)的潔牙沒(méi)有辦法清理掉這部分牙石和牙菌斑，所以需要采取齦下刮治和根面平整的方式去除掉牙結(jié)石和牙菌斑。齦下刮治疼痛感較低，不需要進(jìn)行麻醉，患者痛閾較低也可以采取局部麻醉，但是要注意用藥的量，避免用藥過(guò)量引起患者的不適感。齦下刮治對(duì)牙周狀況的恢復(fù)有一定的好處，清理掉刺激以后使牙齦恢復(fù)到健康的狀態(tài)，減輕牙周袋的深度，會(huì)使牙周炎朝向預(yù)后比較好的情況發(fā)展。但是齦下刮治并不是一勞永逸的，患者也要自行的清理齦下軟垢和菌斑，避免牙結(jié)石再次附著在牙根表面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(46542)

齦下刮治多長(zhǎng)時(shí)間做一次

"齦下刮治可以半年或者是一年進(jìn)行一次，究竟是半年一次，還是一年一次，關(guān)鍵是看病人口腔內(nèi)齦下牙石的量和質(zhì)。如果口腔內(nèi)有大量的齦下牙石，口腔衛(wèi)生控制得不好，就可以半年進(jìn)行一次齦下刮治，通過(guò)齦下刮治，去除齦下牙石，防止齦下牙石上附著的細(xì)菌利用食物殘?jiān)?、軟垢，產(chǎn)生毒素或者酶類，刺激牙槽骨，引起牙槽骨高度降低、牙齦退縮，而形成牙周病。如果病人的口腔衛(wèi)生比較好，能夠認(rèn)真刷牙，可以控制菌斑，而且齦下牙石比較少，間隔的時(shí)間可以長(zhǎng)一些，可以一年左右到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙周病科，進(jìn)行齦下刮治。另外，平時(shí)還應(yīng)該堅(jiān)持認(rèn)真刷牙，來(lái)控制菌斑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/02收聽(tīng)(17418)

齦下刮治牙齦會(huì)再生嗎

齦下刮治牙齦有可能會(huì)再生，只要將齦下的牙結(jié)石及菌斑、食物嵌塞刮得非常干凈，并且牙齦沒(méi)有受到過(guò)大...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/28播放(31500)

齦下刮治當(dāng)天能刷牙嗎

"齦下刮治不影響刷牙。刷牙的目的主要是將吃飯以后的食物殘?jiān)透街谘李i部的軟垢刷掉，在齦下刮治以后，如果病人已經(jīng)進(jìn)食，就會(huì)有食物殘?jiān)鼩埩?，這時(shí)就可以進(jìn)行刷牙，會(huì)刷掉去除牙石后暴露的牙頸部的食物殘?jiān)蛙浌?，有助于維護(hù)齦下刮治以后的效果。不但要刷牙，還要在每餐后加上睡覺(jué)前都刷牙，采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法，每次刷牙不得少于3分鐘。但是，在進(jìn)行齦下刮治以后，可能牙頸部比較敏感，刷牙要輕些，可以上些藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/01/28收聽(tīng)(10262)

齦下刮治幾年做一次

"齦下刮治不需要每一年都做，只要在最初期接受了牙周系統(tǒng)的治療以后，牙齒表面已經(jīng)去除掉了牙結(jié)石和牙菌斑，之后患者正常的進(jìn)行口腔維護(hù)就可以。所以齦下刮治、根面平整，都只是治療牙周炎的一種方式，并不需要像潔牙一樣每年都進(jìn)行?；颊呷绻忌狭寺缘难乐苎?，在接受了系統(tǒng)治療以后，每一年可以常規(guī)進(jìn)行潔牙，沒(méi)必要進(jìn)行深層的刮治。主要還是在于患者的維護(hù)程度，如果患者沒(méi)有及時(shí)清理掉附著在牙齒表面的牙結(jié)石和牙菌斑，導(dǎo)致牙周袋內(nèi)新形成了牙結(jié)石、牙菌斑，需要進(jìn)一步再進(jìn)行齦下刮治和根面平整。所以并沒(méi)有年限的限制，而是根據(jù)病情變化采取的一種治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(31428)

超聲齦下刮治好不好

"超聲齦下刮治效果肯定好，當(dāng)發(fā)生了牙周炎，存在著齦下牙結(jié)石的時(shí)候，必須使用超聲齦下刮治，來(lái)進(jìn)行局部齦下牙石的清除。齦下牙結(jié)石的清除，除了用超聲進(jìn)行齦下刮治，也需要配合手用的刮治器來(lái)進(jìn)行齦下的探查，可進(jìn)行齦下牙石的徹底刮除。所以，是否使用超聲齦下刮治，需要根據(jù)局部病灶的程度來(lái)進(jìn)行選擇。如果只是單純的牙齦炎，病人只有齦上的牙結(jié)石，進(jìn)行潔治就可以。齦下牙石是造成牙周炎繼續(xù)進(jìn)展的重要病因，所以一定要潔治完以后，對(duì)于牙周病患牙進(jìn)行齦下刮治。進(jìn)行齦下刮治時(shí)局部會(huì)有疼痛，需要在局部麻醉一下，來(lái)進(jìn)行無(wú)痛的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/08收聽(tīng)(63292)

齦下刮治后口臭會(huì)好嗎

齦下刮治是將牙周袋里的牙結(jié)石、菌斑去除干凈，對(duì)緩解口臭有一定作用，對(duì)牙齒周圍組織的健康、牙齦和...

羅建國(guó)│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/03/02播放(74006)

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