北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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尿不盡指尿完以后還想尿，屬于尿頻，但實(shí)際上沒(méi)有尿，但有排尿的感覺(jué)，是炎癥所致。人體膀胱里邊最敏感的區(qū)域是膀胱三角區(qū)，膀胱區(qū)炎癥最容易引起尿不盡，三角區(qū)受到刺激可以有排尿感覺(jué)。與痢疾的里急后重相似，大便結(jié)束后仍有排便感覺(jué)，剛起來(lái)覺(jué)得還有大便未排凈，而實(shí)際上卻沒(méi)有大便排出，尿不盡的感覺(jué)與此相似，總覺(jué)得有尿未排凈。
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"一般情況下，引起患者出現(xiàn)尿不盡的原因，可能是由于兩種疾病導(dǎo)致的：第一種就是尿路感染，因?yàn)槟蚵犯腥究赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱刺激征，其中就包括患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡的情況，甚至還可能會(huì)出現(xiàn)尿痛的癥狀，所以這種情況下就會(huì)引起患者出現(xiàn)尿不盡的現(xiàn)象。這時(shí)建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如尿液分析，一般情況下可以明確尿路感染的情況。當(dāng)明確為尿路感染之后，建議患者應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用抗感染的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有左氧氟沙星膠囊，這時(shí)可以控制局部的炎癥，從而可以改善尿不盡的癥狀。第二種就是老年男性出現(xiàn)的一種良性的前列腺增生，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致尿路出現(xiàn)狹窄，從而引起尿不盡的現(xiàn)象。這時(shí)建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如可以做前列腺的B超來(lái)明確診斷。如果尿不盡的癥狀比較嚴(yán)重的情況下，則建議患者及時(shí)行手術(shù)切除增生的前列腺，則可以有效的改善尿不盡的癥狀。"
陳成│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(tīng)(64800)
"尿不盡有兩種情況，具體如下：第一、膀胱內(nèi)沒(méi)有尿，但總是感覺(jué)有尿意，是由于膀胱或者尿道受到了一些病理性刺激而引起。常見(jiàn)的病理性刺激有炎癥、感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等，常見(jiàn)的疾病有尿道炎、膀胱炎、急性或者慢性前列腺炎、膀胱結(jié)石等。第二、膀胱內(nèi)有尿，但是排不干凈，所以會(huì)出現(xiàn)尿不盡的癥狀。產(chǎn)生這種癥狀的原因是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在著一些梗阻性病變而引起。根據(jù)梗阻的原因，可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻，常見(jiàn)的疾病有良性前列腺增生、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道狹窄、膀胱頸纖維化、神經(jīng)源性膀胱等疾病。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/10收聽(tīng)(94592)
"尿不干凈是臨床上常見(jiàn)的泌尿系的癥狀，造成尿不干凈的原因很多，可能有以下情況：第一、泌尿系統(tǒng)感染，比如尿道炎、膀胱炎等，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛同時(shí)伴有尿不干凈的情況。第二、慢性前列腺炎，特別是中青年男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不干凈的情況，可能是慢性前列腺炎造成的。第三、老年性的前列腺增生，特別是50歲以上的男性，如果出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、尿不干凈的情況，可能是老年性前列腺增生造成的。第四、有一部分泌尿系統(tǒng)的腫瘤，比如膀胱部位的腫瘤、結(jié)石或者前列腺癌等也會(huì)造成尿不干凈的感覺(jué)。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(tīng)(65706)
"出現(xiàn)尿不盡的癥狀大多數(shù)與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)系，尤其是炎癥以及結(jié)石刺激造成。在出現(xiàn)尿不盡時(shí)還需要注意觀察，有沒(méi)有同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿等待、尿分叉、尿滴白等癥狀表現(xiàn)，要結(jié)合這些癥狀表現(xiàn)來(lái)確定檢查方式。只有真正的檢查清楚具體病因在治療上才有針對(duì)性，盲目用藥治療不是解決問(wèn)題的辦法。在治療期間需要注意多喝水、多排尿、不要久坐、也不要有頻繁的性生活但也不要禁欲，長(zhǎng)時(shí)間不過(guò)性生活對(duì)于身體恢復(fù)也是不利的，還需要注意保持陰部清潔，最好每天用清水清洗一次陰部。"
祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(53570)
"老是排尿不盡地感覺(jué)，說(shuō)明可能存在有前列腺增生癥。前列腺增生癥是中老年男性很常見(jiàn)的疾病。引起前列腺增生的原因有兩方面。一、年齡過(guò)大。二、體內(nèi)雄性激素水平過(guò)高。雄性激素水平過(guò)高，刺激前列腺腺體造成其增生。增生的腺體壓迫后尿道，使后尿道變形引起尿道狹窄、尿道長(zhǎng)度延長(zhǎng)，出現(xiàn)排尿時(shí)費(fèi)力的情況。長(zhǎng)期的排尿費(fèi)力，引起膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，使排尿不凈的癥狀進(jìn)一步加重。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(60220)
"引起尿不盡的原因主要包括泌尿系感染、男性前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱、尿道炎等癥狀。尿不盡感其實(shí)是膀胱刺激造成的。在由于前列腺炎、泌尿系感染等疾病刺激膀胱產(chǎn)生膀胱逼尿肌收縮，尿道括約肌痙攣等情況時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生殘余尿，引發(fā)尿不盡感。前列腺增生主要是前列腺體積增大，引發(fā)膀胱出口梗阻導(dǎo)致的尿不盡感。神經(jīng)源性膀胱出現(xiàn)過(guò)度膀胱逼尿肌活動(dòng)，也會(huì)出現(xiàn)尿頻和尿不盡感的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。尿道炎主要是刺激尿道括約肌產(chǎn)生尿道敏感癥狀，多數(shù)可以在治療后消失。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(tīng)(63834)
出現(xiàn)尿不盡的癥狀原因較多，考慮由于泌尿系感染引起，可能由于人體感染大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、支原體、衣原體等病菌，引起膀胱炎、尿道炎等疾病。致病菌會(huì)刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)痙攣，因此出現(xiàn)尿頻、尿不盡癥狀。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱癥由于脊髓調(diào)控神經(jīng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)，因而出現(xiàn)尿不盡。老年患者可出現(xiàn)前列腺增生和膀胱頸硬化，導(dǎo)致膀胱出口梗阻、狹窄，引起排尿不通暢，從而出現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿量過(guò)多，殘余尿可持續(xù)刺激膀胱而引發(fā)排尿反射，患者感覺(jué)排尿不盡。感覺(jué)尿不盡時(shí)建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，查明病因后積極治療，不要影響正常生活。
2020/01/20收聽(tīng)(76892)
"為什么老是尿不盡？排尿以后總是感覺(jué)仍然有尿液尿不盡，稱為排尿期癥狀，是指排尿后期總感覺(jué)有尿殘留、尿不盡。主要原因有兩種，具體如下：第一、是真的有尿沒(méi)有尿盡，主要原因是因?yàn)榍傲邢僭錾?，排尿門(mén)檻過(guò)高，排尿到后期門(mén)檻后面的尿液就存在了膀胱里。原來(lái)把殘余尿大于60ml診斷為前列腺增生伴排尿不暢，此時(shí)需要藥物或者手術(shù)干預(yù)；第二、不是真的尿不盡，是因?yàn)榍傲邢僭錾?、前列腺炎的刺激引起的，感覺(jué)尿不盡，去做彩超殘余尿測(cè)定的時(shí)候，膀胱內(nèi)并沒(méi)有尿液，可以吃藥物來(lái)改善感覺(jué)，比如M受體阻滯劑等。"
曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/05/18收聽(tīng)(12864)
尿不盡就是每次排尿，膀胱里的尿液不... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/28播放(31328)
尿不盡就是每次排尿，膀胱里的尿液不...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/28播放(31328)
尿不盡即排尿不盡感，常伴有尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，多見(jiàn)于前列腺增生。因前列腺肥大，阻塞部分... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/11播放(80708)
尿不盡即排尿不盡感，常伴有尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，多見(jiàn)于前列腺增生。因前列腺肥大，阻塞部分...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/11播放(80708)
"尿不盡的原因有尿道阻力增加、膀胱逼尿肌壓力下降、神經(jīng)刺激等，具體情況如下：1、尿道阻力增加：最常見(jiàn)的疾病有男性的前列腺增生、尿道狹窄，女性的膀胱頸抬高、膀胱頸梗阻；2、膀胱逼尿肌壓力下降：常見(jiàn)于長(zhǎng)期的前列腺增生之后膀胱力量減弱，或者是糖尿病患者膀胱力量減弱，再就是有盆腔手術(shù)病史或者是神經(jīng)病變導(dǎo)致的逼尿肌壓力下降，這些是造成尿不盡的最常見(jiàn)原因；3、神經(jīng)刺激：實(shí)際上膀胱內(nèi)并沒(méi)有多少殘尿，比如輸尿管末端結(jié)石、膀胱內(nèi)的炎癥、部分的膀胱腫瘤等等引起的有明顯的尿不盡感，這種情況下膀胱實(shí)際上并沒(méi)有多少尿，但是患者明顯的會(huì)感覺(jué)到有尿意。"
劉先東│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/06/07收聽(tīng)(88838)
總有尿不干凈的感覺(jué)，臨床上稱為尿不盡感，常見(jiàn)原因包括以下幾種：1、尿路梗阻：如男... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(75884)
總有尿不干凈的感覺(jué)，臨床上稱為尿不盡感，常見(jiàn)原因包括以下幾種：
1、尿路梗阻：如男...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(75884)
"導(dǎo)致尿不盡的原因非常多，一定要明確具體是什么原因?qū)е?，再根?jù)不同的癥狀以及情況進(jìn)行合理的診斷、用藥及治療。首先，考慮尿不盡是泌尿系統(tǒng)感染，包括前列腺炎、前列腺增生，可以做尿常規(guī)的檢查，看是否有尿路感染的可能。要多喝水，少吃辛辣刺激的食物。尿頻也是尿不盡系列的癥狀之一。少吃肉類(lèi)，多吃新鮮的蔬菜以及水果，平時(shí)可以做適當(dāng)?shù)腻憻?，可以促進(jìn)血液循環(huán)。其次，一定要就醫(yī)，千萬(wàn)不要盲目的自行用藥。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(tīng)(41480)
"尿不盡屬于十分常見(jiàn)的臨床癥狀，對(duì)于青少年男性來(lái)說(shuō)，尿不盡多是由于慢性前列腺炎造成的，由于慢性前列腺炎存在，造成男性尿頻、尿急、排尿不盡等典型的尿路刺激癥狀。對(duì)于中老年男性的尿不盡，多是由于前列腺增生造成的，由于前列腺增生造成排尿時(shí)尿道狹窄、尿道阻力增加，導(dǎo)致尿液在膀胱內(nèi)潴留，久而久之使膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，就會(huì)造成排尿費(fèi)力、排尿不盡等情況發(fā)生。不管是哪種情況，患者通常需要進(jìn)行藥物治療，前列腺炎的治療通常可以應(yīng)用坦洛新、寧泌泰、前列康等藥物進(jìn)行治療，前列腺增生一般選用保列治、哈樂(lè)來(lái)減輕尿道狹窄，從而通暢排尿。"
2018/09/21收聽(tīng)(89510)
"老是感覺(jué)尿不盡，要考慮到是否存在排尿梗阻的情況，比如常見(jiàn)的膀胱出口梗阻性疾病，患者需要去泌尿外科就診，通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超檢查、殘余尿等輔助檢查，幫助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病，如常見(jiàn)的前列腺增生癥、尿道狹窄等疾病。如果存在上述疾病，要進(jìn)行積極的治療。通常老年男性前列腺增生癥比較常見(jiàn)，需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，常用的藥物是保列治、哈樂(lè)等。如果是尿道狹窄所造成的排尿不盡，通?？梢孕心虻罃U(kuò)張術(shù)，必要時(shí)行尿道狹窄內(nèi)切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療。"
2019/04/18收聽(tīng)(97194)
"尿不盡感是指排尿后仍始終存在尿意，每次排尿量很少。常見(jiàn)于以下幾種原因：1、慢性前列腺炎。常見(jiàn)于性活躍期的中青年男性，合并有尿等待、陰囊潮濕等不適。2、良性前列腺增生癥。常見(jiàn)于老年男性，除了有尿不盡感以外，常常伴有排尿困難的癥狀。3、輸尿管末端結(jié)石。常見(jiàn)于中青年，除尿不盡感以外，常伴有尿頻、尿急、下墜感及肉眼血尿等。4、急性膀胱炎。常見(jiàn)于女性，伴有尿頻、尿痛及肉眼血尿等。5、慢性膀胱炎。常見(jiàn)于老年女性，比如腺性膀胱炎等，可以伴有小腹部不適以及鏡下血尿等。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(75650)
"總是尿不盡應(yīng)該找原因，男性患者最常見(jiàn)的就是前列腺炎，女性患者可能就是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。建議男性患者化驗(yàn)前列腺液，有效的評(píng)估前列腺液的情況，是否有卵磷脂減少、白細(xì)胞增多等。如果是前列腺炎，建議按照前列腺炎規(guī)范治療，一般推薦抗菌素，常用抗菌素有羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等，這類(lèi)抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，達(dá)到治療效果。女性最常見(jiàn)的就是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，通過(guò)做尿流動(dòng)力學(xué)檢查可以確診，治療方案推薦口服衛(wèi)喜康，每晚睡前口服1片，連續(xù)治療2-3周，可以有效緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(tīng)(16380)
臨床上常見(jiàn)尿不盡的原因，主要是由于泌尿系統(tǒng)的感染、慢性炎癥引起，有慢性尿道炎、膀胱炎、尿道狹窄、泌尿系結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等因素。應(yīng)該根據(jù)患者的年齡進(jìn)行具體的分層，對(duì)于年輕男性有尿不盡感，常見(jiàn)于頻繁自慰引起的慢性前列腺炎；年輕女性可能是婦科炎癥，比如盆腔炎、盆腔積液、刺激尿道周?chē)袤w組織，引起排尿后仍有尿不盡感。對(duì)于中老年婦女，絕經(jīng)期后雌激素水平下降，導(dǎo)致膀胱逼尿肌、尿道括約肌協(xié)調(diào)性下降，而出現(xiàn)尿不盡的感覺(jué)；對(duì)于中老年男性，有可能存在前列腺增生，導(dǎo)致排尿阻力增大而有尿液殘留。出現(xiàn)排尿后尿不盡感，需要排除其他情況，還有腺性膀胱炎、濾泡性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎以及腫瘤術(shù)后放療的患者，根據(jù)具體的伴隨癥狀以及輔助檢查綜合評(píng)判尿不盡的原因。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(84278)
"女性老是出現(xiàn)排尿不干凈，臨床上稱之為尿頻，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻的原因，最常見(jiàn)的是細(xì)菌性的尿路感染引起的，很有可能是平時(shí)沒(méi)有注意個(gè)人的衛(wèi)生導(dǎo)致的。建議平時(shí)多喝白開(kāi)水，注意個(gè)人的衛(wèi)生，比如每次排便、排尿以后，用溫?zé)崴逑醋约旱臅?huì)陰的部位，可以起到預(yù)防感染的作用，而且每次同房以后，要注意個(gè)人的衛(wèi)生，清洗會(huì)陰的部位。建議觀察看一看，如果癥狀得不到好轉(zhuǎn)，要及時(shí)的去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，做出明確的診斷，必要時(shí)配合用消炎藥物和通淋利濕的藥物口服，如諾氟沙星膠囊和熱淋清顆粒，效果都是比較好的，正常的病程需要1-2周的時(shí)間。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(78032)
"排尿不盡是下尿路癥狀中的儲(chǔ)尿期癥狀，當(dāng)出現(xiàn)排尿不盡，首先應(yīng)當(dāng)明確排尿不盡的原因，然后針對(duì)性的進(jìn)行處理。生理性原因誘因去除后，癥狀就會(huì)緩解。梗阻性病因者需要解除梗阻，炎癥性因素者需要抗感染治療，神經(jīng)性原因者重點(diǎn)在于緩解癥狀，保護(hù)上尿路。占位性因素者，去除占位。在排尿不盡當(dāng)中，常常是與尿頻相伴發(fā)的，具體的原因可以有生理性原因和病理性原因。生理性原因往往見(jiàn)于飲水量過(guò)多、寒冷、精神緊張等因素導(dǎo)致的，而對(duì)于病理性引起的排尿不盡，需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，如果尿頻、排尿不盡伴有尿量的減少，一般見(jiàn)于膀胱的炎癥、結(jié)石刺激、外來(lái)病變的壓迫，或者各種原因?qū)е碌陌螂坠δ苄匀萘啃詼p少所致，要結(jié)合伴隨癥狀明確診斷，進(jìn)行治療。而對(duì)于尿頻、排尿不盡、尿量正常者，多見(jiàn)于神經(jīng)源性的問(wèn)題。而對(duì)于尿頻、尿不盡，同時(shí)伴尿量增多，往往見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等疾病，則建議去相關(guān)的科室進(jìn)行就診。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/20收聽(tīng)(41536)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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積水潭醫(yī)院 何峰
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浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛
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宜春市人民醫(yī)院 羅子云
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