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    低血糖綜合征有哪些表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-01-14 18:49播放 : 

                
    
                    
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    低血糖綜合征主要是臨床患者血糖低于某一數(shù)值，針對糖尿病的患者低血糖是指血糖＜3.9mmol/L，對于沒有糖尿病的患者一般認(rèn)為血糖＜2.8mmol/L。低血糖綜合征在臨床早期，患者可以出現(xiàn)心悸、手抖、冒汗、饑餓感特別強烈，如果沒有糾正血糖降低的狀況，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺糖狀況，其中最為嚴(yán)重的影響是腦細(xì)胞，腦細(xì)胞缺糖后，造成腦細(xì)胞的線粒體功能下降，造成鈣超載引起一系列的腦功能障礙，包括胡言亂語、意識淡漠。嚴(yán)重的可以引起患者昏迷，臨床上出現(xiàn)一系列不同的表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    低血糖綜合征的表現(xiàn)
    
    
    "低血糖綜合征臨床醫(yī)學(xué)稱為低血糖癥，低血糖癥的臨床表現(xiàn)具有特異性，個體間差異比較大，與低血糖的程度、患者年齡和血糖下降的速度、持續(xù)時間有關(guān)?？傮w表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀和腦功能障礙兩個階段，相應(yīng)情況如下：1、交感神經(jīng)興奮：主要表現(xiàn)有周身乏力、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、饑餓感、四肢發(fā)涼、手顫抖，這時候神志尚且清楚，如果不及時補充糖分，則會進展到第二階段的腦功能障礙表現(xiàn)。2、腦功能障礙：主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)功能受抑制，患者意識模糊，定向力和識別力明顯減退，還有嗜睡、多汗、震顫、神志不清及言語障礙。皮層下中樞受抑制會表現(xiàn)為神志不清、躁動不安、痛覺過敏、瞳孔散大、強直性抽搐，大腦中腦受損表現(xiàn)為肌張力下降、癲癇樣抽搐。如果發(fā)生腦干受損，則表現(xiàn)出去大腦強直狀態(tài)、心動過緩、各種反射消失。嚴(yán)重而持續(xù)的低血糖，可以對腦功能造成永久性傷害，比如偏癱、截癱、失語、共濟失調(diào)、面神經(jīng)麻痹、視野缺損等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(5146)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    什么是低血糖綜合征
    
    
    "首先要明確低血糖的概念，低血糖是血糖低于正常值的下限，這就是低血糖。而關(guān)于低血糖癥的血糖水平，目前是指非糖尿病人，他是2.8mmol/L，就可以診斷為低血糖。如果糖尿病患者在治療期間，他是≤3.9mmol/L，就是低血糖。低血糖癥是指血糖低到足以引起臨床癥狀和體征的綜合征，就叫低血糖綜合征。引起低血糖的原因，有很多，比如攝入不足、饑餓、重度營養(yǎng)不良、消化系統(tǒng)疾病，及單糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖不足等等。還有一個是消耗過多，比如劇烈運動、發(fā)熱、重度腹瀉、腎性糖尿、惡性腫瘤等等都可以引起低血糖。還有像糖原分解與糖異生不足，像肝病，還有糖原積累癥、升糖激素缺乏等等。還有像降糖激素分泌過多，如像胰島素瘤、降糖藥物的過量等等。具體引起的癥狀，比如它可以引起來交感神經(jīng)興奮的癥狀，和中樞神經(jīng)受抑制的癥狀，這都比較明顯。只有在臨床上表現(xiàn)出這些癥狀了以后，才能叫做低血糖綜合征。像交感神經(jīng)過度興奮的癥狀，比如病人可以出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無力、面色蒼白、心悸惡心、嘔吐、四肢發(fā)涼，中樞神經(jīng)受抑制的癥狀比較嚴(yán)重，比如可以大腦皮質(zhì)受抑制，中腦、延腦都可以受抑制。所以對低血糖綜合征要重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/05/02收聽(19006)
    
    
    

    




    
    
    低血糖綜合征是怎么回事？
    
    
    "低血糖綜合征是一組由多種病因引起的綜合征，血糖常低于3.36mmol/L。患者有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏眼花、饑餓感、焦慮與恐懼、進食后可緩解，如低血糖逐漸發(fā)展則可出現(xiàn)意識障礙，如意識朦朧、定向力、識別力減退、嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損，嚴(yán)重時癡呆。有些人可出現(xiàn)異常的行為，被誤認(rèn)為精神錯亂。低血糖發(fā)展至中腦，出現(xiàn)癲癇或癲癇樣發(fā)作，其發(fā)作大多為大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)延腦受累后，患者可進入昏迷，呈去大腦僵直狀態(tài)，各種反射消失；皮層下中樞受抑制時，患者出現(xiàn)陣攣性舞蹈動作，甚至出現(xiàn)強直性抽搐，錐體外系或錐體束征陽性，可表現(xiàn)為偏癱、輕癱、失語或單癱等，給予葡萄糖后可迅速好轉(zhuǎn)。低血糖可損害小腦，表現(xiàn)有共濟失調(diào)和步態(tài)異常。腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)為視力及視野異常、復(fù)視、眩暈、面神經(jīng)麻痹、吞咽困難及聲音嘶啞、肌萎縮及感覺異常、肢體遠端呈手套襪套感。其病因常見于功能性低血糖和肝源性低血糖，其次為胰島素瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖。本病常被誤診為癔病、癲癇、精神病、腦瘤與腦炎。經(jīng)過適當(dāng)治療后，癥狀可迅速好轉(zhuǎn)、治愈，延誤診斷和治療可能會造成永久性的神經(jīng)病變，不可逆轉(zhuǎn)，后果不佳。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/14收聽(84062)
    
    
    

    












    
    
    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的表現(xiàn)
    
    
    "顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，它主要是分為了四大類，相關(guān)的一些臨床表現(xiàn)有：對于咀嚼肌紊亂類，它主要是張、閉口或者是吃東西的時候有相關(guān)的咬肌、顳肌，頸突肌等等，或者顳內(nèi)肌，顳外肌的一些疼痛、酸痛。第二類對于結(jié)構(gòu)紊亂類的疾病，可復(fù)性盤移位主要是表現(xiàn)為張、閉口的過程出現(xiàn)了關(guān)節(jié)彈響或者是張、閉口的過程不順暢，有點卡住的感覺。另外在這一大類里頭還有一個叫做不可復(fù)性盤移位，它的一個臨床表現(xiàn)一般是張口受限，開口的時候下巴歪向患側(cè)，張到最大的時候可以關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)然對于發(fā)病時間比較長的不可復(fù)性盤移位的患者，甚至也沒有張口受限的相關(guān)的表現(xiàn)。另外，結(jié)構(gòu)紊亂類里頭還包括一個叫做關(guān)節(jié)囊松弛的疾病，它主要表現(xiàn)為患者有掉下巴的病史或者是開口末有明顯的彈響的聲音。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病第三類主要指的是急性或者慢性的滑膜炎癥，表現(xiàn)為張、閉口或者進食的時候也有關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，一般患者的發(fā)病時間不會太短，一般是一周或者最長的在一個月之內(nèi)。第四類主要指的是骨關(guān)節(jié)病，患者表現(xiàn)為咬合疼痛，吃飯的時候咬硬一點的食物或者難嚼一點的食物的時候就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，或者出現(xiàn)相關(guān)的關(guān)節(jié)的雜音，摩擦音、破碎音等等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李穎杰│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
    
        
    2017/08/17收聽(48778)
    
    
    

    




    
    
    得了抑郁癥的表現(xiàn)
    
    
    抑郁癥的表現(xiàn)也是多維度的，有精神方面的，有生物學(xué)方面的，還有其他方面的，主要表現(xiàn)為如下一些維度，第一個是心境低落，心里空蕩蕩的，有時候非常悲傷，也有這樣的情況。第二個就是快感和興趣的喪失，比如以前對什么東西有興趣，喜歡什么樣的游戲，業(yè)余愛好，突然對它沒有興趣，另外對身邊發(fā)生很多令人愉快的那些事情，往往引起不了他的共鳴，也就是說體會不到快樂。除了有這兩個核心的表現(xiàn)以外，還有如下一些表現(xiàn)，比如他思維聯(lián)想比較遲緩或者想問題覺得腦子轉(zhuǎn)得慢。第二、容易疲勞，覺得干點事情有些疲勞，疲勞以后難以通過休息緩解。第三、對自己評價不高，往往不客觀，有自卑的表現(xiàn)。第四、往往還有一些表現(xiàn)，比如他的動作比較遲緩，活動減少；再有一些睡眠紊亂，有的表現(xiàn)睡不著，有的最典型的表現(xiàn)為早醒；還有一些本能的降低，比如性欲減退、飲食減少；此外還有一些自殺觀念或者自殺的想法，往往造成患者極大的痛苦，而造成功能上的喪失。這些就是抑郁癥的常見表現(xiàn)，當(dāng)然還有其他的，其實抑郁癥的患者可以出現(xiàn)人世間的一切不美好，所以它的癥狀是比較多樣的，有復(fù)雜的表現(xiàn)，還有一些隱匿性抑郁，比如他的抑郁情緒，往往他自己也難以意識到，但是表現(xiàn)為身體上的多種不適，比如身體緊、麻、刺痛感等，所以表現(xiàn)是錯綜復(fù)雜的。但是最核心的是兩條，一個是抑郁的心境；第二就是興趣和快感的喪失，這一點是臨床是比較固定的，也是最重要的表現(xiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李毅│武漢市精神衛(wèi)生中心
    
        
    2017/12/05收聽(58098)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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