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    急性呼吸窘迫綜合征的監(jiān)測指標

    2023-02-16 09:41播放 :

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    急性呼吸窘迫綜合征簡稱ARDS。從其定義可看出,很多肺內(nèi)或者肺外的病因均可造成患者發(fā)生ARDS,最常見的病因,比如嚴重的創(chuàng)傷、感染、重癥胰腺炎、大量輸血等,均會造成患者出現(xiàn)常規(guī)氧療無法糾正的頑固性低氧血癥,這是ARDS的一個特點。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流動力學障礙,比如患者可能存在嚴重的休克、心功能衰竭。所以對ARDS患者進行血流動力學監(jiān)測,需要了解其容量狀態(tài),有無液體過負荷的情況,因為容量過多會對ARDS患者預后造成嚴重的不良影響。另外,需要對ARDS患者的心功能,尤其是右心功能進行監(jiān)測,通過有創(chuàng)監(jiān)測,包括PICCO導管、Swan-Ganz導管,以了解患者的心臟功能及容量狀態(tài)。通過這些監(jiān)測,才能為患者進行優(yōu)化治療。

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    糖尿病患者需要監(jiān)測哪些指標

    "臨床上糖尿病患者在治療過程中需要定期監(jiān)測各項指標,以了解治療的效果,各項指標是否達標以及糖尿病慢性并發(fā)癥的情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。臨床監(jiān)測的各項指標包括以下幾種:1、血糖,定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖,每2-3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白1次。2、監(jiān)測血壓,糖尿病患者血壓需要控制在130\/80mmHg以下。3、監(jiān)測血脂,糖尿病患者總膽固醇需要控制在4.5mmol\/L以下,對于不存在心腦血管并發(fā)癥的患者,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol\/L以下。如果存在心腦血管并發(fā)癥,低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol\/L以下。4、監(jiān)測體重,糖尿病患者的體重管理,需要使患者的體重控制在標準體重之內(nèi),避免體重過重或過輕。5、監(jiān)測眼底,對于存在糖尿病眼底病變的患者,需要每3個月監(jiān)測眼底造影,以了解患者病情的進展,以盡早治療。對于不存在糖尿病眼底病變的患者可1年監(jiān)測1次眼底。6、尿微量白蛋白的監(jiān)測,對于糖尿病患者需要每3個月監(jiān)測1次尿微量白蛋白,以了解是否存在糖尿病腎病,以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

    語音時長02:05''

    樊琳琳濟寧市第一人民醫(yī)院

    2020/01/29收聽(34370)

    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入;肺外因素包括嚴重的感染、嚴重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來的,比如遭到了細菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時就發(fā)病,也有可以長達5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進入ICU去進行治療。"

    語音時長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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