南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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有三種可能：
一種是平時月經(jīng)推遲、月經(jīng)不規(guī)律，孕囊著床比較晚，孕周推算不準(zhǔn)確，這種情況有可能41天看不到孕囊。
再一種可能就是宮外孕。
第三種可能，如果患者有流血或者排出蛻膜樣組織，有可能已經(jīng)完全流產(chǎn)。懷疑宮外孕要著重檢查雙側(cè)附件區(qū)有沒有囊實(shí)性的包塊，還要查宮頸管里面有沒有異常，如果懷疑宮頸管有孕囊成分，還要鑒別是宮頸妊娠還是難免流產(chǎn)。
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懷孕45天左右，如果B超在宮內(nèi)不能看到妊囊出現(xiàn)，一方面由于月經(jīng)不規(guī)律，排卵延遲，胚胎著床時間較... 李可愛│太原市婦幼保健院 2023/10/15播放(83780)
懷孕45天左右，如果B超在宮內(nèi)不能看到妊囊出現(xiàn)，一方面由于月經(jīng)不規(guī)律，排卵延遲，胚胎著床時間較...
李可愛│太原市婦幼保健院
2023/10/15播放(83780)
懷孕45天B超還沒有出現(xiàn)孕囊，引起的原因可能會比較多。如果每次月經(jīng)都會推遲10天或者半個月的時間，就可能會有排卵期推遲，著床比較晚，45天的時候可能就會看不到孕囊，建議可以觀察一周的時間，看看還有沒有孕囊。當(dāng)出現(xiàn)宮外孕的情況，如果每次月經(jīng)都非常準(zhǔn)時，45天正常來講已經(jīng)可以看到孕囊，此時沒有孕囊，HCG化驗(yàn)也是陽性，可以看一下子宮雙附件有沒有異常，有可能宮外孕也會存在45天看不到孕囊的情況。當(dāng)出現(xiàn)生化妊娠的時候，也就精子和卵子結(jié)合之后，還沒有到達(dá)宮腔就已經(jīng)被排出體外，就可能會看不到孕囊，也可以定期復(fù)查彩超和HCG看一看。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(98772)
抽血懷孕但彩超未見孕囊的原因有：1、孕周較?。涸心椅瓷L出；2、宮... 包玉瑜│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/22播放(79248)
抽血懷孕但彩超未見孕囊的原因有：
1、孕周較?。涸心椅瓷L出；
2、宮...
包玉瑜│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/22播放(79248)
抽血能夠提示血液中絨毛膜促性腺激素水平升高，處于妊娠狀態(tài)，但B超無法明確觀察到孕囊，原因如下：... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/11播放(80214)
抽血能夠提示血液中絨毛膜促性腺激素水平升高，處于妊娠狀態(tài)，但B超無法明確觀察到孕囊，原因如下：...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/11播放(80214)
如果平時月經(jīng)規(guī)律，周期是28-30天一次，停經(jīng)45天的時候，經(jīng)過B超檢查應(yīng)該看到妊娠囊。如果這時還沒有看到宮腔內(nèi)有妊娠囊，建議臨床上一定要引起重視，排除宮外孕的可能性。建議可以抽血檢查血HCG，并且在臨床上隔一天再抽血檢查一次。如果血HCG的值隔一天沒有翻倍上升，只是上升一點(diǎn)，在臨床上高度懷疑為宮外孕，建議最好住院給予觀察。另外，如果在月經(jīng)不規(guī)律的情況下停經(jīng)45天，很可能是時間還早。所以此時通過B超檢查還沒有看到妊娠囊，建議臨床上一定要動態(tài)觀察，了解是否是宮外孕。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(72884)
"一般情況下卵黃囊大約在懷孕5-6周左右可以出現(xiàn)，如果懷孕41天未見卵黃囊，情況是很正常的，因?yàn)槁腰S囊有自己的發(fā)育過程。比如女性月經(jīng)周期比較遲，卵黃囊出現(xiàn)的時間也會相應(yīng)推遲，但是如果長期不見卵黃囊就應(yīng)該引起重視，因?yàn)橹挥新腰S囊大小正常，才能代表胎兒發(fā)育是正常的，這樣才有助于正常的妊娠。長時間沒有發(fā)現(xiàn)卵黃囊也有可能是宮外孕，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。另外女性在懷孕期間，要注意多吃一些清淡的食物，還要補(bǔ)充營養(yǎng)比如多吃排骨等等，多吃一些新鮮的蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，多注意休息不要過度勞累。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/09/20收聽(42926)
停經(jīng)41天B超顯示無孕囊，主要見于以下情況：1、孕婦月經(jīng)周期紊亂，或者月經(jīng)期較長... 郭曉波│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/12播放(93502)
停經(jīng)41天B超顯示無孕囊，主要見于以下情況：
1、孕婦月經(jīng)周期紊亂，或者月經(jīng)期較長...
郭曉波│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/12播放(93502)
如果臨床上經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查確定是懷孕，但是在停經(jīng)45天的時候，通過B超檢查在宮內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊。在臨床上主要是要分析沒有看到妊娠囊，第一個原因就可能是宮外孕，宮外孕的情況下，在臨床上早期很難診斷，常常是在宮內(nèi)看不到妊娠囊，建議通過血HCG監(jiān)測來做初步判斷。比如說隔1天血HCG的值只是上升了1點(diǎn)點(diǎn)沒有翻倍上升，在臨床上高度懷疑宮外孕，建議盡快住院去給予相應(yīng)的觀察或者是處理。另外如果懷孕45天，B超沒有看到妊娠囊，如果血HCG已經(jīng)翻倍上升，很可能是排卵期推后，受精卵還沒有進(jìn)入到宮腔所造成的，最好是隔一段時間再做相應(yīng)的檢查。如果有不舒服，隨時隨地到醫(yī)院就診。
2019/06/24收聽(65884)
"如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是一個月一次，停經(jīng)的45天做B超的時候應(yīng)該見到孕囊，有時候可以看不到胎心和胎芽，但是孕囊是必須有的。如果沒有孕囊，有可能是宮外孕，或者是胚胎在沒有生成孕囊以前就停止發(fā)育了，也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了陰道流血，不全流產(chǎn)以后看不到孕囊，所以必須有進(jìn)一步檢查。也可以查一下血，根據(jù)血的濃度確定是否能看到宮腔里有孕囊。如果是查血的時候，HCG已經(jīng)很高了，在宮腔里看不到孕囊，就可以診斷為宮外孕，要立即的住院治療，根據(jù)檢查的結(jié)果確定是否保守治療還是做手術(shù)治療。如果是不全流產(chǎn)或者是胚胎停止發(fā)育造成的，行清宮手術(shù)就可以了。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(78982)
"停經(jīng)43天，B超未見妊娠囊，一般有兩種情況：一、月經(jīng)周期比較長，假如35天左右一次月經(jīng)，這個時間就不可能看見妊娠囊；二、宮外孕，宮外孕坐胎坐在了腹腔里，所以B超就不可能看見宮內(nèi)有妊娠囊。為了區(qū)分這兩種情況，首先查血HCG和孕酮，如果血HCG和孕酮的數(shù)值呈翻倍增長，說明是宮內(nèi)懷孕，也就是坐胎比較晚。如果血HCG和孕酮間隔24小時復(fù)查，沒有翻倍增長，并且增長不明顯，這種情況可能就是宮外孕。"
馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/16收聽(30332)
首先停經(jīng)46天B超未見孕囊，只能說明此時未見宮內(nèi)的妊娠。而究竟是否與妊娠有關(guān)，要進(jìn)行HCG的檢測。如果HCG呈陰性，還要注意血HCG的變化。此時有可能與懷孕有關(guān)，也可能與懷孕無關(guān)。如果是與懷孕有關(guān)，可能是懷孕時間過早，尚未存在宮內(nèi)胎囊的情況。同時還要注意有無宮外孕的可能，要了解子宮以外是否有囊性結(jié)構(gòu)。另外，不是所有的停經(jīng)都與懷孕有關(guān)，也可能因?yàn)槁殉补δ墚惓?dǎo)致。所以出現(xiàn)停經(jīng)46天B超未見胎囊時，要結(jié)合血或尿的HCG檢測來判斷究竟是哪一種問題，特別要注意有無宮外孕的可能，以及卵巢功能異常導(dǎo)致的停經(jīng)。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/12收聽(15986)
"停經(jīng)40天超聲未見孕囊，有可能提示自然流產(chǎn)，也有可能提示孕囊發(fā)育較晚，還沒有在超聲下顯影，也有可能提示是宮外孕。正常月經(jīng)規(guī)律的女性停經(jīng)40天，如果確認(rèn)已經(jīng)懷孕，在宮腔內(nèi)應(yīng)該可見到大小在1.5-2cm之間的孕囊，并且有可能出現(xiàn)胎心。如果孕囊發(fā)育較晚或者月經(jīng)欠規(guī)律，就有可能出現(xiàn)著床或者胚胎發(fā)育延遲的情況，就可能出現(xiàn)B超下未顯影，應(yīng)該監(jiān)測血HCG的水平，并且隔天復(fù)查盆腔彩超。如果是宮外孕，也有可能由于孕囊小而出現(xiàn)宮腔內(nèi)外都沒有顯影的情況。另外，如果是有先兆流產(chǎn)的情況或者生化流產(chǎn)，也是有可能在停經(jīng)40天彩超沒有孕囊顯影。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/01/07收聽(64746)
停經(jīng)42天，即停經(jīng)6周、懷孕6周，B超無法看見孕囊，可以理解。因?yàn)榇藭r由于孕囊發(fā)育較小或受孕時... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/05/22播放(97542)
停經(jīng)42天，即停經(jīng)6周、懷孕6周，B超無法看見孕囊，可以理解。因?yàn)榇藭r由于孕囊發(fā)育較小或受孕時...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/05/22播放(97542)
"如果平時月經(jīng)是規(guī)律的，周期是30天1次。停經(jīng)42天，通過B超檢查，在宮腔內(nèi)沒有看到妊娠囊，建議抽血檢查血HCG，并且隔1天檢查1次。如果血HCG在原來的基礎(chǔ)上翻倍上升，宮內(nèi)懷孕的可能性很大，可能由于排卵期推后，目前沒有看到宮內(nèi)的妊娠囊，建議繼續(xù)監(jiān)測。如果是血HCG隔1天，只是上升了一點(diǎn)，高度懷疑宮外孕。除了繼續(xù)檢查之外，建議住院給予監(jiān)測，通過住院了解HCG的生長情況，通過B超了解妊娠囊位置。如果是這種情況，血HCG出現(xiàn)下降，可能是生化妊娠。"
2019/07/23收聽(91636)
"停經(jīng)45天B超未見孕囊回聲，具體考慮以下原因：1、非真正懷孕：首先要確定是否是真正的懷孕，可以通過抽血檢測血清HCG的水平來判斷懷孕的時間，核實(shí)末次月經(jīng)的時間進(jìn)行判斷。大多數(shù)女性月經(jīng)周期規(guī)律，但是對于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，停經(jīng)45天并不代表懷孕45天，可以通過抽血確定受孕的時間長短以及進(jìn)一步的B超來判斷。2、異位妊娠：對于停經(jīng)45天，月經(jīng)周期正常，血清HCG水平比較高，如果宮內(nèi)沒有看到妊娠囊回聲，應(yīng)該高度懷疑是由異位妊娠引起。異位妊娠大多數(shù)發(fā)生在懷孕40天以后，由于妊娠囊著床于子宮腔以外的部位，而導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生，妊娠發(fā)生以后容易出現(xiàn)腹痛以及大出血的情況。一旦診斷異位妊娠，均應(yīng)該采取積極的處理措施，不論是保守治療還是手術(shù)治療，對于女性患者都可以降低異位妊娠發(fā)生破裂出血，引起休克的危險性。另外，停經(jīng)45天B超仍然沒有見到孕囊回聲，可以通過核實(shí)孕周、檢測血清HCG來判斷懷孕的時間，從而確定妊娠的具體時間。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/30收聽(50606)
"如果是平時月經(jīng)很正常的女性，停經(jīng)45天去做B超，孕囊一般都非常明顯了，而且還可以看到胎芽。如果停經(jīng)45天仍然沒有看到孕囊的，需要考慮兩種情況：第一種，就是要考慮月經(jīng)不正常、受孕晚，有些女性的月經(jīng)不規(guī)律，可能需要40天左右才來一次，在這種情況下，雖然測出懷孕了，但是受孕的時間是偏后的，所以在宮腔內(nèi)看到孕囊的時間也會要晚點(diǎn)。第二種，需要考慮宮外孕或者是生化妊娠，宮外孕主要是由婦科的一些炎癥導(dǎo)致的，最常見的就是輸卵管炎。如果B超看不見孕囊，同時又有陰道流血和腹痛情況的，就要警惕宮外孕，這種情況下宮外孕的概率比較高。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/14收聽(15630)
停經(jīng)55天超聲沒有看到孕囊，并不能說沒有懷孕，有兩種可能：1、宮內(nèi)沒有看到孕囊，... 萬映│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/24播放(87230)
停經(jīng)55天超聲沒有看到孕囊，并不能說沒有懷孕，有兩種可能：
1、宮內(nèi)沒有看到孕囊，...
萬映│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/24播放(87230)
"懷孕41天并沒有固定妊娠囊的大小，因?yàn)榕缘脑陆?jīng)周期本身就是不同的，有些女性的月經(jīng)周期比較短，排卵和受孕的時間相對較早，在懷孕41天的時候，妊娠囊有時可達(dá)到2cm以上，而有些女性月經(jīng)周期的時間比較長，懷孕和排卵的時間本身就相對會向后推。所以懷孕41天的孕囊，往往有的時候很小，甚至有些女性40-50天，甚至兩個月才來一次月經(jīng)，41天的時候還不一定能看到妊娠囊，所以41天的孕囊大小并不是固定的。如果周期在28-30天左右的女性，懷孕41天，孕囊的直徑大約1-2cm，看妊娠囊首先要確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕，之后要看胎心的搏動，一般在停經(jīng)7-8周左右，大多數(shù)的女性可以在超聲下看到胎心搏動，所以一旦有胎心的搏動就可以判斷胚胎是正常的活胎。妊娠囊的大小只能判斷停經(jīng)的天數(shù)，對于月經(jīng)的計算和孕周的計算，要根據(jù)早期的超聲下的頭臀長，也就是胎兒的大小來進(jìn)行評估，而不是根據(jù)妊娠囊的大小來進(jìn)行評估。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/09/22收聽(78552)
停經(jīng)42天，即懷孕6周，如果此時B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有孕囊，多存在以下幾種情況：1... 王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/06/17播放(88650)
停經(jīng)42天，即懷孕6周，如果此時B超沒有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有孕囊，多存在以下幾種情況：
1...
王翠菊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/06/17播放(88650)
"停經(jīng)42天B超未見孕囊，主要見于以下幾個情況：一、注意排除是否是宮外孕，當(dāng)女性懷孕是宮外孕的情況下，就在子宮內(nèi)看不到孕囊，要注意在宮外是否存在孕囊。二、停經(jīng)42天有些受精卵著床晚或者女性排卵晚，在這種情況下發(fā)育的天數(shù)還未到42天，所以如果血HCG水平增長好的情況下，建議過一周再復(fù)查B超，有可能就看到孕囊。三、有些女性胚胎發(fā)育不良或者出現(xiàn)生化妊娠這種情況下，停經(jīng)42天B超也看不見孕囊。建議懷孕早期，女性一定要到醫(yī)院做抽血HCG和B超的檢查。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/29收聽(90190)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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