郴州市第一人民醫(yī)院
內(nèi)分泌糖尿病科
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一般來講,2/3的患者在早期都有頭痛,頭痛主要表現(xiàn)在眼眶后、前額、雙側(cè)太陽穴附近。頭痛在早期一般程度比較輕,呈間歇性發(fā)作。引起頭痛主要是因為垂體瘤位于顱底的蝶鞍內(nèi),而蝶鞍周圍是密閉的骨質(zhì),只有垂體瘤上方是有韌性的蝶鞍、鞍膈,所以腫瘤沒有辦法向兩邊生長,只能向上生長,而向上生長侵犯蝶鞍之后,引起顱內(nèi)壓增高,從而引起頭痛。但是當腫瘤突破蝶鞍之后,顱內(nèi)壓驟然降低,從而頭痛就可以明顯緩解。所以病人往往是一次劇烈頭痛之后,頭痛就緩解了。建議病人出現(xiàn)頭痛立即就診。
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頭痛是垂體瘤常見的臨床表現(xiàn),早期約2/3病人有頭痛,位置主要位于眼眶后、前額和雙面部,程度較輕,呈間歇性發(fā)作,多是因為腫瘤直接刺激,或鞍內(nèi)壓增高,引起垂體硬腦膜及鞍隔受壓所致。當腫瘤突破鞍額,鞍內(nèi)壓降低時,疼痛則可減輕或消失。晚期疼痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展,侵及顱底硬腦膜及血管,壓迫三叉神經(jīng)而引起。少數(shù)巨大腺瘤向鞍上發(fā)展,突破第三腦室,造成室間孔或?qū)茏枞?,出現(xiàn)腦積水導致顱內(nèi)壓增高,頭疼較劇烈。腫瘤壞死、出血,瘤內(nèi)壓力急劇增高時,也會引起劇烈的頭痛。瘤壁破裂致垂體卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛,并伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。
王建濤│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(44108)
"垂體瘤頭痛主要是垂體瘤生長對周圍組織造成牽拉或者垂體瘤生長到一定程度導致的顱內(nèi)壓增高所引起。垂體瘤頭痛的治療:必須完善頭部磁共振檢查及垂體激素檢查,明確是哪種性質(zhì)垂體瘤所導致的頭痛。如果是泌乳型垂體瘤導致的頭痛,早期可以口服溴隱亭進行治療。如果是其他類型垂體瘤所引起,多主張早期采取手術(shù)治療。如果腫瘤巨大,早期可以采用放療,待腫瘤縮小之后再進行手術(shù)治療。垂體瘤手術(shù)之后存在一定復發(fā)性,因此對垂體瘤術(shù)后的患者,需要定期隨訪。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/01/17收聽(43532)
"垂體瘤引起的頭疼一般是頭部的脹痛,是因為腫瘤逐漸生長造成對于周圍的壓迫,引起顱內(nèi)壓增高和刺激,會導致出現(xiàn)脹痛的癥狀。除了頭疼以外,垂體瘤還可以影響到視力,導致出現(xiàn)視物模糊、視力下降;會影響到正常的內(nèi)分泌,導致體內(nèi)激素水平改變,可以出現(xiàn)泌乳素增高,出現(xiàn)泌乳、乳房發(fā)育以及男性、女性化等情況。要通過典型的癥狀來進行判斷,單純通過頭疼的類型是無法區(qū)分是否垂體瘤引起。垂體瘤除了癥狀以外,還要結(jié)合影像學檢查,如果是懷疑有垂體瘤存在,可以做垂體磁共振,增強磁共振檢查,這樣基本可以明確。同時還要進行體內(nèi)激素的化驗檢查,比如皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺功能等。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(72202)
"垂體瘤頭痛的癥狀,一般情況下而言是出現(xiàn)頭部的脹痛,而且一雙側(cè)顳部、額部為主,呈現(xiàn)出一種緩慢出現(xiàn),而且在后期逐漸加重的過程。還一定要注意垂體瘤的頭痛是最常見的癥狀,但是并不是唯一的癥狀,有很多垂體瘤是不會出現(xiàn)頭痛的表現(xiàn),比如有垂體瘤生長得相對比較緩慢,可能會出現(xiàn)頭暈的表現(xiàn),有的也可能在短期內(nèi)急速增大,從而造成頭痛、惡心、嘔吐等一系列的情況出現(xiàn)。還有就是垂體瘤重點的可能會影響內(nèi)分泌的功能,從而先出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),比如女性泌乳、月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)等情況,或者生長激素分泌過多造成的身體異常的增大等。所以垂體瘤頭痛是癥狀,但是并不是所有的垂體瘤都會有頭痛的表現(xiàn),建議如果不放心去醫(yī)院至少查頭部CT,才能夠相對明確。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/03/06收聽(84336)
"垂體瘤患者早期約2\/3病人有頭痛癥狀,頭疼的部位主要位于眼眶后前額和雙面部,程度輕,呈間歇性發(fā)作。多是由于腫瘤直接刺激,或顱內(nèi)壓增高,引起垂體硬膜囊及鞍隔受壓所導致。當腫瘤突破鞍隔,鞍內(nèi)壓降低,疼痛則可減輕或消失。晚期疼痛可因腫瘤向鞍旁發(fā)展,侵及顱底硬腦膜及血管和壓迫三叉神經(jīng)而引起。少數(shù)巨大腺瘤向鞍上發(fā)展,突入第三腦室,造成室間孔或?qū)芄W?,出現(xiàn)腦積水,導致顱內(nèi)壓增高,此時頭痛較劇烈。腫瘤壞死出血,瘤內(nèi)壓力急劇增高時也會引起劇烈頭痛。瘤壁破裂,導致垂體處出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血者則表現(xiàn)為劇烈頭痛,并伴有其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。"
2020/05/25收聽(35810)
頭痛是垂體瘤的常見癥狀,疼痛部位多位于雙額部、頂部、枕部等。頭痛程度與瘤體的大小不成比例,具體... 李守巍│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/04/21播放(58188)
頭痛是垂體瘤的常見癥狀,疼痛部位多位于雙額部、頂部、枕部等。頭痛程度與瘤體的大小不成比例,具體...
李守巍│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/04/21播放(58188)
"垂體瘤頭痛手術(shù)禁忌癥主要根據(jù)所選擇手術(shù)方式而定,比如患者是經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù),手術(shù)禁忌癥主要如下:如果患者全身情況較差,不能耐受手術(shù)。鼻炎及鼻旁竇各種慢性炎癥。腫瘤主體位于鞍上且呈啞鈴狀,最狹窄處小于1cm,蝶竇氣化不良,腫瘤向鞍旁、鞍后或者顱前窩擴展。病人及家屬拒絕該手術(shù)時,則為禁忌癥。如果是開顱垂體瘤切除術(shù),手術(shù)禁忌癥主要如下:患者一般情況較差或者患者拒絕手術(shù)。腫瘤累及到海綿竇、頸內(nèi)動脈和下丘腦等重要神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu),手術(shù)為相對禁忌癥。"
2019/02/25收聽(77978)
"垂體瘤手術(shù)后頭痛在臨床比較常見,主要原因可能與以下因素有關(guān):1、手術(shù)過程中少量的滲血,導致血性腦脊液刺激所引起的頭痛。2、由于術(shù)后會放置引流管,有可能是腦脊液引流過多,引起低顱壓所導致的頭痛。3、如果排除前兩種因素,前兩種因素是相對比較正常的現(xiàn)象。如果是由于術(shù)后發(fā)生再出血引起的頭痛,就需要引起重視,此刻需要立即復查頭部CT,根據(jù)出血量大小選擇相應的治療方案,如果是該類情況,就是不正常的。4、如果是手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染,該類頭痛也是不正常的。"
2019/01/14收聽(16198)
垂體瘤手術(shù)后,大部分患者能緩解癥狀,垂體瘤要根據(jù)患者不同的情況、腫瘤的大小以及是否有侵襲性,是... 陶幫寶│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/06播放(38752)
垂體瘤手術(shù)后,大部分患者能緩解癥狀,垂體瘤要根據(jù)患者不同的情況、腫瘤的大小以及是否有侵襲性,是...
陶幫寶│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/06播放(38752)
垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)頭疼是否正常,需要具體問題具體分析。通常在手術(shù)過程中會對硬膜進行處理,對周圍組... 閆長祥│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/06/22播放(89504)
垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)頭疼是否正常,需要具體問題具體分析。通常在手術(shù)過程中會對硬膜進行處理,對周圍組...
閆長祥│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/06/22播放(89504)
"垂體瘤頭痛主要是由于垂體瘤在蝶鞍內(nèi)生長之后,引起鞍內(nèi)壓力增高,鞍膈受壓引起頭痛。其治療可以使用止痛藥,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。如果是由于壓迫腦室引起腦脊液循環(huán)障礙,可以使用脫水藥物,比如甘露醇、呋塞米等。但是對于垂體瘤的治療,首先必須完善頭部磁共振檢查及垂體激素全套檢查,明確是哪種性質(zhì)的垂體瘤。如果是泌乳型垂體瘤,可以口服溴隱亭進行保守治療。如果是其他性質(zhì)的垂體瘤,則需要進行早期手術(shù),因為早期手術(shù)可以使相應的神經(jīng)功能癥狀得到最大化的恢復。"
2018/12/03收聽(24468)
"垂體瘤術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)頭痛的情況,首先要注意觀察病情變化,如果頭痛伴隨惡心、嘔吐的癥狀,并且伴隨視力下降的情況,一定要及時復查頭部CT,非常有可能是腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)再次出血的情況,壓迫到視神經(jīng)造成視野缺損以及刺激顱內(nèi)產(chǎn)生頭痛。如果排除這個情況,一定要保證充足的睡眠,可以適當應用促進睡覺的藥物,充足的睡眠可以有效緩解功能性頭痛的發(fā)生??梢钥诜嚓P(guān)的止疼類藥物進行治療,比如洛索洛芬、對乙酰氨基酚等,也可以應用降顱壓的藥物進行治療,比如甘露醇,一定要注意鼻腔內(nèi)的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)流血、流液甚至流膿的情況。"
2019/01/09收聽(86218)
垂體瘤術(shù)后一年仍然出現(xiàn)頭痛肯定是不正常的,一般垂體瘤術(shù)后三個月頭痛就能基本消失。如果超過一年仍然出現(xiàn)頭痛,可能是以下原因:第一、術(shù)中腫瘤沒有達到全切除,術(shù)后腫瘤會繼續(xù)生長,會引起頭痛;第二、術(shù)后形成了腦積水,腦積水會導致顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛;第三、手術(shù)當中對鼻腔的損傷比較嚴重,鼻腔的黏膜缺失比較明顯,術(shù)后會形成頭痛;第四、鼻腔內(nèi)的炎癥刺激也會導致頭痛的發(fā)生;第五、術(shù)區(qū)填塞物過多,一年之后仍然沒有吸收,這些填塞物會擠壓鼻腔垂體窩,導致頭痛的發(fā)生。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/05/07收聽(81644)
泌乳素增高,頭痛不一定是垂體瘤。雖然垂體瘤中的泌乳素型垂體腺瘤,在腫瘤長到體積比較大時,可以引... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/23播放(77152)
泌乳素增高,頭痛不一定是垂體瘤。雖然垂體瘤中的泌乳素型垂體腺瘤,在腫瘤長到體積比較大時,可以引...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/23播放(77152)
垂體瘤是發(fā)生于垂體組織的一種腫瘤。目前按照WHO新的分型方法分為良性和惡性兩種。垂體瘤好發(fā)于中... 金鑫│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/01/07播放(94104)
垂體瘤是發(fā)生于垂體組織的一種腫瘤。目前按照WHO新的分型方法分為良性和惡性兩種。垂體瘤好發(fā)于中...
金鑫│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/01/07播放(94104)
"垂體瘤是神經(jīng)外科最常見的顱內(nèi)腫瘤之一。首先要搞清楚概念,垂體在大腦的底部,獨立于腦結(jié)構(gòu)之外非常重要的中樞神經(jīng)分泌調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。它個頭非常的小,分泌很多種激素以及調(diào)節(jié)激素來調(diào)節(jié)全身的內(nèi)分泌器官工作,對人的身體非常的重要。在垂體上面生長出來的腫瘤就叫垂體瘤。大多數(shù)的垂體瘤都是良性腫瘤,根據(jù)分泌激素的類型不同,可以分成很多種類型,最常見的有泌乳素腺瘤,女性同志比較多發(fā),表現(xiàn)就是閉經(jīng)、泌乳、不孕,還有分泌生長激素,我們管它叫生長激素腺瘤。這一類患者在小兒就會發(fā)現(xiàn)身高異常的增長,個頭非常的高,叫巨人癥。成年人得了生長激素腺瘤,會發(fā)現(xiàn)面容變得非常的粗獷,手指變得非常的粗大,叫肢端肥大癥。還有其他的激素,比如促腎上腺皮質(zhì)激素等,也會有這種類型的腫瘤。還有一些腫瘤分泌很多種激素,叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂體腺瘤不分泌任何的激素,叫無功能的腺瘤。生長在垂體上的腫瘤,統(tǒng)稱為垂體腺瘤,根據(jù)不同的分泌類型又分為不同的亞型。"
曹依群│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(16882)
"垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤,它是從垂體腺,尤其是垂體的前葉生長的一種良性腫瘤。垂體瘤對人的影響主要分兩方面,一方面在內(nèi)分泌功能上對病人有影響,一種是垂體瘤的體積,它對顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會有壓迫。主要是這兩方面對人有影響。垂體瘤主要好發(fā)于成人,成人沒有年齡差別,青少年也有,很少見,18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型,主要是因為垂體分泌不同的內(nèi)分泌細胞。從不同的類型的內(nèi)分泌細胞上生長出來的垂體瘤,會產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤,主要對女性,會造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對男性會造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長激素細胞發(fā)展起來的瘤,叫生長激素型的垂體瘤,這種病人在兒童時期會造成巨人癥,在成人會造成肢端肥大癥,就是手腳粗大。還有其他一些少見的、罕見的類型的垂體瘤,比如促甲狀腺激素腺瘤,會造成甲亢,還有促腎上腺皮脂激素腺瘤,會造成病人發(fā)胖、體重增加、皮膚粗糙、滿月臉、水牛背、血壓高、糖尿病等等。垂體瘤對人的內(nèi)分泌引起的癥狀,還有垂體瘤增大了以后,最常見的癥狀是壓迫視神經(jīng)。很多病人因為視力減退,到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)病人有垂體瘤。如果腫瘤進一步增大可以造成病人失明,還會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如精神癥狀。如果壓迫了額葉會產(chǎn)生精神癥狀。壓迫了下丘腦還會造成意識障礙。如果出現(xiàn)腦積水,病人還可以出現(xiàn)腦積水的癥狀,比如使人發(fā)傻、走路不穩(wěn)、小便失禁等等。"
陳革│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018/01/16收聽(64210)
垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,是三大腦腫瘤之一。垂體是腦外的一個內(nèi)分泌腺體,垂體瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤... 黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/09/16播放(75082)
垂體瘤是發(fā)生于腦垂體的腫瘤,是三大腦腫瘤之一。垂體是腦外的一個內(nèi)分泌腺體,垂體瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤...
黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/09/16播放(75082)
垂體瘤是內(nèi)分泌科常見的腫瘤,起源于垂體和顱咽管上皮細胞的腫瘤,會導致內(nèi)分泌失調(diào),多種激素升高或... 王啟生│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(61546)
垂體瘤是內(nèi)分泌科常見的腫瘤,起源于垂體和顱咽管上皮細胞的腫瘤,會導致內(nèi)分泌失調(diào),多種激素升高或...
王啟生│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/09播放(61546)
垂體瘤是指在垂體部位發(fā)生腫瘤,垂體是一個神經(jīng)內(nèi)分泌器官,既有神經(jīng)細胞的作用,也有內(nèi)分泌激素分泌... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(30053)
垂體瘤是指在垂體部位發(fā)生腫瘤,垂體是一個神經(jīng)內(nèi)分泌器官,既有神經(jīng)細胞的作用,也有內(nèi)分泌激素分泌...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(30053)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 續(xù)海卿
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