郴州市第一人民醫(yī)院
老年病科
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很多老年患者入院以后檢查發(fā)現(xiàn)血鉀偏低,分析其原因有幾個方面。因為不管有沒有攝入,鉀每天都在排泄。如果老年人攝入過少,飲食營養(yǎng)不好,或者每天的攝入量明顯的較以前減少,在這種情況下,攝入的鉀量肯定減少,排泄量還是維持原來的量,就會繼發(fā)性的低鉀。還有一些高血壓、冠心病的老年患者,需要用利尿劑控制血壓,改善心功能,如果沒有合理的補(bǔ)鉀,加上利尿排鉀的因素,可能會繼發(fā)性的低鉀。當(dāng)然還有很多其他的因素,比如一些尿崩癥患者,或者是一些其他的因素引起的鉀的丟失過多,比如原發(fā)性醛固酮增多癥就是以低鉀為重要表現(xiàn)。所以低鉀是一種老年人常見的表現(xiàn),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病因,不能盲目的補(bǔ)鉀,盲目的補(bǔ)鉀會有導(dǎo)致高鉀的風(fēng)險。
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"如果化驗血清鉀的離子低于3.5mmol\/L,那就叫做低鉀血癥。對于老年人,出現(xiàn)低鉀血癥的原因,大部分都是跟飲食差、吸收不好有關(guān)系。再就是合并一些疾病,比如心衰的患者長期服用利尿劑。對于老年人低鉀血癥的治療,主要是補(bǔ)充鉀離子。補(bǔ)充鉀離子的方法非常的多,可以口服甲片,比如氯化鉀緩釋片,0.5克每片,可以是一天三次,一次兩片,同時結(jié)合口服補(bǔ)鉀的液體。另外,如果患者血鉀非常低,比如低于3.0mmol\/L,這種情況就需要靜脈補(bǔ)鉀,同時結(jié)合口服補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀,可以在250ml的葡萄糖水里面加入鉀5ml,慢慢地滴注。另一種情況,可以在500ml的糖鹽水里加上15ml的鉀,這樣也能夠進(jìn)行補(bǔ)充。所以老年人低鉀血癥的治療主要就是補(bǔ)充鉀離子。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(52366)
老年人血清鉀濃度<3.5mmol/L,稱為低鉀血癥。1、老年人如果血清鉀低... 夏青│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/25播放(84882)
老年人血清鉀濃度<3.5mmol/L,稱為低鉀血癥。
1、老年人如果血清鉀低...
夏青│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/25播放(84882)
老年人低鉀血癥可以通過血液檢測明確診斷,一般是抽空腹靜脈血進(jìn)行血鉀的檢測,如果低于3.5mmo... 劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/23播放(87874)
老年人低鉀血癥可以通過血液檢測明確診斷,一般是抽空腹靜脈血進(jìn)行血鉀的檢測,如果低于3.5mmo...
劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/23播放(87874)
"低鉀血癥就是由于血液中鉀離子含量低,日常飲食上發(fā)生問題,特別是攝入含鉀量多的食物過少,還有嘔吐及排泄上出現(xiàn)癥狀導(dǎo)致。飲食上可能由于食欲不佳,導(dǎo)致攝入食物營養(yǎng)過少,含鉀量多的食物更少。還有內(nèi)分泌失調(diào),或者腸胃紊亂的人經(jīng)常嘔吐,導(dǎo)致鉀從嘔吐物中排出,出現(xiàn)低鉀血癥的一些癥狀。腹瀉排出過多的鉀,或者排尿,特別是出現(xiàn)腎性排鉀過多,患有高血壓和腎上腺腫瘤的人會使分泌的醛固酮增加,促進(jìn)鉀的排出,因而出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀血癥表現(xiàn)為身體比較虛弱、面色蒼白、四肢無力、肌張力下降、呼吸困難等,患者可以多吃一些含鉀的水果,或者補(bǔ)鉀類的藥物來緩解癥狀。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(56138)
" 低鉀血癥的患者要明確是不是正常飲食情況下血鉀仍偏低,如果患者存在明顯的惡心、嘔吐、進(jìn)食減少,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉、腹痛、排便次數(shù)明顯增多,這時出現(xiàn)低鉀血癥可能與惡心、嘔吐、腹瀉有關(guān),需要靜脈補(bǔ)鉀來糾正低鉀血癥。如果患者在正常飲食的情況下出現(xiàn)低鉀血癥,內(nèi)分泌方面要考慮患者有沒有合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需要完善甲功、甲狀腺彩超的檢查?! ≡S多遺傳疾病是基因相關(guān)的遺傳缺陷,可以導(dǎo)致腎臟排鉀能力明顯的增強(qiáng)導(dǎo)致低鉀血癥,血鉀低的同時查24小時尿鉀是明顯升高的,同時需要完善相關(guān)的基因檢查以明確。"
張莎莎│威海市中心醫(yī)院
2019/12/18收聽(59288)
"正常的血清鉀在體內(nèi)有一定的濃度范圍,正常是3.5-5.5mmol/L,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L的時候,就是低血鉀癥了。但是它還伴有一些臨床癥狀,如神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可以出現(xiàn)嗜睡、抑、精神混亂、肌疼、肌無力等。還可以伴有消化道的癥狀,如腹脹、惡心、便秘,嚴(yán)重的可出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。心血管系統(tǒng)主要可出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,如室早、房早,最嚴(yán)重的可出現(xiàn)室顫,還有泌尿系統(tǒng),低血鉀癥的時候可以有夜尿增多,內(nèi)分泌系統(tǒng)可以有糖耐量異常,當(dāng)血鉀低于3.5mmol/L,再加上神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的癥狀,就是低血鉀癥。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/09收聽(40120)
"臨床上造成低鉀血癥的原因有很多種,其中最主要的就是以下幾個方面。1、鉀攝入不足。臨床上常見于長期進(jìn)食不足的患者,特別是年老體弱、空腸造瘺、腸梗阻的患者,由于長期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀攝入減少,從而造成低鉀血癥。2、排出過多。臨床上最常見的就是急性胃腸炎,患者由于拉肚子鉀流失比較多。此外,排鉀利尿藥的服用也會導(dǎo)致低鉀血癥。比如長期應(yīng)用速尿、應(yīng)用ACEI類的藥物都會導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致低鉀血癥的常見原因。臨床上導(dǎo)致低鉀血癥最常見的內(nèi)分泌疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥、尿崩癥等。再有,臨床上還有一些患者會出現(xiàn)特發(fā)性的低鉀周期性麻痹,原因不太詳細(xì),患者會出現(xiàn)陣發(fā)性的四肢無力、血鉀降低,經(jīng)過補(bǔ)鉀對癥處理,患者能夠好轉(zhuǎn)。此外,腎臟疾病也會出現(xiàn)低鉀血癥,比較常見的就是腎小管酸中毒。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/01/13收聽(47766)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血鉀是3.5-5.5mmol/L,低血鉀即血鉀低于3.5mmol/L。低鉀血癥病人伴有...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/08播放(51168)
"低鉀血癥的治療,主要是積極的治療原發(fā)病,針對病因進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。目前補(bǔ)鉀的方式主要包括有三種,食物補(bǔ)鉀、口服藥物補(bǔ)鉀,以及靜脈滴注補(bǔ)鉀??诜幬镅a(bǔ)鉀又包括氯化鉀和枸櫞酸鉀,其中氯化鉀是最常用的口服補(bǔ)鉀劑,可以使用10%的氯化鉀溶液或者氯化鉀控釋片,但是在腎功能不全或腎小管酸中毒的患者中,不建議使用。枸櫞酸鉀適用于伴高氯血癥的患者,比如腎小管性酸中毒,常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激。對于急性嚴(yán)重缺鉀,或者無法口服藥物補(bǔ)鉀的患者,可以給予靜脈滴注補(bǔ)鉀,在靜脈滴注補(bǔ)鉀的時候,一定要緩慢滴注。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/03/30收聽(10116)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌??普J(rèn)真篩查,查明病因,進(jìn)行合理的治療,具體如下: 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/03播放(55094)
引起低鉀血癥的原因有很多,需要到內(nèi)分泌??普J(rèn)真篩查,查明病因,進(jìn)行合理的治療,具體如下:
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/03播放(55094)
"正常人的血鉀在3.5-5.5mmoI\/L,如果血鉀低于3.5mmoI\/L,我們就認(rèn)為是低鉀血癥。低鉀血癥的病人常常伴有發(fā)作性的肢體的無力,我們在臨床上叫低鉀性的周期性麻痹,這種患者可能反復(fù)發(fā)作,多在清晨發(fā)作。另外,這些病人有可能是在劇烈的運(yùn)動以后或者飲用大量的碳酸飲料以后出現(xiàn)肢體的無力,這種肢體無力是下肢重于上肢,表現(xiàn)為軟癱,就是肌張力并不很高,肌力比較低。對于這些病人,我們當(dāng)時測血鉀,可能就低于3.5mmoI\/L。另外,部分病人的心電圖會出現(xiàn)小的U波。對于這些病人,我們一般立刻給予補(bǔ)鉀治療,無論是口服或者靜脈注射,等血鉀補(bǔ)上來,也就是恢復(fù)到3.5mmoI\/L以上,這種肌無力就會有所恢復(fù)。另外,這種患者常常合并甲狀腺疾病,所以我們建議患者在發(fā)作間期,最好去內(nèi)分泌科檢查甲狀腺的功能,這就是低鉀性的低血鉀,它最長合并的就是低鉀性的周期性麻痹。"
2018/01/16收聽(80960)
"低鉀血癥是一種病理狀態(tài),正常血鉀的含量是3.5-5.5mmol\/L,任何原因使得血鉀攝入減少,排出過多就可能導(dǎo)致低鉀血癥,攝入減少多見于長期偏食、厭食、減肥的患者。胃腸道丟失過多見于大量嘔吐,比如化療的患者,以及腹瀉、胃腸膽道引流術(shù)后,尿液丟失過多常見于腎臟疾病,如腎小管酸中毒、巴特綜合征、急性腎功能衰竭多尿期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病也可造成低鉀血癥,最常見的是原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征。此外,利尿劑的使用如噻嗪類,以及某些抗生素等,也可引起低鉀血癥,大量出汗也可導(dǎo)致低鉀血癥。發(fā)生低鉀血癥應(yīng)給予口服補(bǔ)鉀、飲食補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀,如果低鉀血癥的程度輕,最好給予口服補(bǔ)鉀,如果血鉀低發(fā)生的嚴(yán)重,就應(yīng)該給予靜脈補(bǔ)鉀。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(36864)
低鉀血癥是血鉀含量過低的病理狀態(tài),正常血鉀的濃度是3.5-5.5mmol/L。由于攝入減少或者汗液、尿液、胃腸道排出過多,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鉀增多所導(dǎo)致的低鉀血癥。攝入減少包括長期偏食、厭食、減肥,胃腸道丟失見于大量的嘔吐、腹瀉,胃腸和膽道引流術(shù)后。長期大量嘔吐可見于化療的患者,尿液丟失常見于腎小管性酸中毒、急性腎功能衰竭期。某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如庫欣氏綜合征、原發(fā)性、繼發(fā)性醛固酮增多癥以及某些利尿藥使用會使血鉀丟失,過多大量出汗且沒有及時補(bǔ)鉀也會造成缺鉀。比如長期高溫作業(yè)的患者發(fā)生低鉀血癥時應(yīng)該給予及時的糾正,以免發(fā)生危險。
2020/03/17收聽(17690)
低鉀血癥是指抽血檢測時血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標(biāo)準(zhǔn)... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/13播放(66216)
低鉀血癥是指抽血檢測時血鉀水平低于正常范圍,可以是靜脈或者動脈的抽血結(jié)果,通常靜脈低鉀血癥標(biāo)準(zhǔn)...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/13播放(66216)
老年人發(fā)生低鉀血癥時,如果意識清醒,應(yīng)該盡量補(bǔ)充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/22播放(48801)
老年人發(fā)生低鉀血癥時,如果意識清醒,應(yīng)該盡量補(bǔ)充口服鉀,可以吃氯化鉀片、枸櫞酸鉀等。也可以通過...
2023/09/22播放(48801)
進(jìn)食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢... 尚敬│河南省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(69152)
進(jìn)食大量含糖食物、腹瀉、大量出汗等,會誘發(fā)低血鉀。常見癥狀有肌無力、發(fā)作性軟癱,受累肌肉以四肢...
尚敬│河南省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(69152)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀... 王超│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/01/02播放(82906)
正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。引起低鉀...
王超│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/01/02播放(82906)
"低鉀血癥會給我們的身體帶來各方面的危害,主要表現(xiàn)在以下五個方面:1、消化系統(tǒng)。低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴(yán)重的低鉀血癥患者可出現(xiàn)腹脹、麻痹性腸梗阻。2、心血管系統(tǒng),低血鉀的時候一般心肌的興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸、心律失常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟驟停。還可以引起心肌的張力降低、心臟擴(kuò)大、末梢血管擴(kuò)張、血壓下降等。3、神經(jīng)肌肉系統(tǒng),主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉應(yīng)激性的減退,出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力、軟癱、腱反射遲鈍或消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難甚至昏迷。4、泌尿系統(tǒng),長期的低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降出現(xiàn)多尿且低比重尿,尤其是夜尿增多。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常合并腎盂腎炎。5、酸堿平衡紊亂,低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/26收聽(23426)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:1、神經(jīng)肌肉系... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(76390)
低鉀血癥主要表現(xiàn)為乏力,不同器官和系統(tǒng)表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不同,具體如下:
1、神經(jīng)肌肉系...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(76390)
"低鉀血癥的治療,主要包括對癥治療和對因治療兩大方面,具體治療如下:1、對癥治療:在低鉀血癥時,要積極的糾正低鉀狀態(tài),否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)軟癱以及心律失常,而誘發(fā)患者處于心臟功能危險的狀態(tài),可以通過口服氯化鉀、枸櫞酸鉀或者是通過靜脈補(bǔ)鉀來處理,逐漸糾正低鉀血癥。2、對因治療:最重要的還是要找到低鉀血癥的原因,去除病因。如是由于消化道原因所導(dǎo)致,要積極的治療消化道疾病。如果是由于腎臟原因而導(dǎo)致,要了解是由于什么原因?qū)е履I臟丟失血鉀,導(dǎo)致了低鉀血癥的發(fā)生,如醛固酮增多癥導(dǎo)致的血鉀不適當(dāng)排放,在這時就要糾正高醛固酮血癥,如醛固酮瘤,這時要進(jìn)行手術(shù)切除。如是由于代謝性酸中毒所導(dǎo)致,或者是皮質(zhì)醇過多所導(dǎo)致,也需要對因進(jìn)行適當(dāng)處理。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/07/15收聽(81162)
武大中南醫(yī)院 孫蘇欣
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