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陳業(yè)剛
副主任醫(yī)師

天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

泌尿外科

腎結(jié)石疼痛如何止痛

2023-04-06 13:07播放 :

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視頻內(nèi)容

有的結(jié)石會(huì)引起疼痛，疼痛的原因是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞了腎臟排尿的通道。一般的疼痛，比如腎臟的鈍痛及腰部的不適，都在人能忍受的范圍內(nèi)，不建議用止疼的措施。但是有些疼痛，比如腎絞痛或者劇烈疼痛，疼痛難忍，建議用止疼藥物緩解。止疼效果因個(gè)人體質(zhì)而有所不一樣，有的人吃去痛片等比較常規(guī)的止疼藥，可起到比較好的效果；有的人吃完了，卻沒(méi)有效果；甚至比較厲害的疼痛，可能需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈注射。大部分人經(jīng)以上措施后，可以取得比較好的效果。但止痛藥建議還是去正規(guī)的醫(yī)院，找?？频拇蠓蜻M(jìn)行處方、治療。

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李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/24播放(35015)

半夜腎結(jié)石疼痛如何止痛

腎結(jié)石經(jīng)常給普通老百姓的感覺(jué)是晚上發(fā)作，確實(shí)很多泌尿系結(jié)石發(fā)作為腎絞痛時(shí)，夜間出現(xiàn)很?chē)?yán)重的疼痛...

李源│廣東省中醫(yī)院

2023/06/06播放(52708)

腎結(jié)石怎么止痛

"腎結(jié)石用來(lái)止痛的藥物主要有吲哚美辛栓、消旋山莨菪堿和哌替啶。腎結(jié)石疼痛發(fā)作的時(shí)候，在醫(yī)學(xué)上叫做腎絞痛，可以首先應(yīng)用吲哚美辛栓一枚塞肛門(mén)，有一些病人疼痛就能夠緩解。如果緩解不明顯，可以應(yīng)用消旋山莨菪堿10mg或者20mg放在500ml的液體里靜滴。這種藥物具有舒展輸尿管平滑肌的作用，促進(jìn)結(jié)石的下移。應(yīng)用這個(gè)藥物期間，患者要多喝水，對(duì)尿道有沖刷作用，對(duì)結(jié)石的下移也有一定的推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)上述治療以后，如果癥狀仍不能緩解，可以考慮應(yīng)用更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑哌替啶。這種藥物在腎絞痛緩解不明顯的情況下，6小時(shí)可以再重復(fù)一次。上述是西醫(yī)的治療方法，中醫(yī)在治療腎絞痛方面也有比較好的效果，比如針刺三陰交穴或者腎俞穴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/28收聽(tīng)(33308)

腎結(jié)石如何止痛

"如果是腎結(jié)石一般不會(huì)引起劇烈的腰腹部疼痛。如果出現(xiàn)了腰腹部疼痛明顯的情況，考慮可能是輸尿管結(jié)石引起的輸尿管梗阻的情況。如果考慮是輸尿管結(jié)石，建議應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用曲馬多鎮(zhèn)痛治療，還可以應(yīng)用消炎痛栓肛塞，解熱鎮(zhèn)痛治療。建議積極解除泌尿系梗阻的情況，可以選擇體外沖擊波碎石以及輸尿管內(nèi)腔鏡碎石等解除梗阻。平時(shí)應(yīng)注意多飲水、勤排尿，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育活動(dòng)。建議不要相信一些虛假?gòu)V告，不要去宣傳效果很好的?？漆t(yī)院，以免上當(dāng)受騙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(42662)

腎結(jié)石怎么止痛

"腎結(jié)石想要緩解疼痛，可以進(jìn)行藥物治療，多用非甾體抗炎藥，若病人對(duì)服藥情況不明，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服藥物。應(yīng)用藥物期間，病人要多喝水，這對(duì)尿道有沖刷作用，對(duì)結(jié)石的下移也有一定推動(dòng)作用。經(jīng)過(guò)上述治療以后，如果癥狀仍不能緩解，可以考慮應(yīng)用更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛劑哌替啶，這種藥物在腎絞痛緩解不明顯的情況。同時(shí)也可以進(jìn)行中醫(yī)治療，比如針刺三陰交穴或者腎俞穴?？梢詿岱罄懑?，通過(guò)對(duì)絞痛一側(cè)的部位進(jìn)行熱敷理療，可以緩解痙攣、減輕疼痛。針灸、按摩可以通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位，如三陰交、腎俞穴等針灸、按摩治療，能夠有效緩解疼痛。如果保守治療無(wú)效果，建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(61998)

腎結(jié)石怎么止痛

腎臟結(jié)石造成有急性疼痛時(shí)，可以通過(guò)以下方法進(jìn)行止痛。第一、口服止痛藥物，比如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者口服芬必得緩釋膠囊等藥物，來(lái)緩解臨時(shí)性的疼痛，一般口服藥物以后很快即可起到止痛的作用。第二、按壓疼痛最明顯的部位，這個(gè)部位在中醫(yī)上稱之為阿是穴，用力按壓以后，可以反射性地刺激疼痛減輕或者達(dá)到疼痛消失的效果，但是需要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)輔助按壓，自己不能自行按壓。因?yàn)橛袝r(shí)疼痛的部位，自己不能使用一定的力度來(lái)進(jìn)行按壓，建議由家人輔助按壓來(lái)觀察疼痛是否緩解。第三、體外沖擊波碎石，這是比較有效的止痛的方法。絕大多數(shù)腎絞痛的患者經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石后，結(jié)石離開(kāi)原有部位并且結(jié)石被擊碎，體積減小以后，這時(shí)可以造成疼痛減輕或者明顯緩解的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(99994)

腎結(jié)石用什么止痛

"腎結(jié)石患者如果出現(xiàn)劇烈的腎區(qū)疼痛，建議立即到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，給予對(duì)癥的方法止痛治療。對(duì)癥止痛的方法包括：第一、肌肉注射止痛的藥物，比如醫(yī)院經(jīng)常會(huì)使用杜冷丁或者嗎啡等注射液，緩解當(dāng)時(shí)的腎絞痛癥狀。第二、口服的止痛藥物，如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者氨酚曲馬多片等，也可以達(dá)到臨時(shí)緩解疼痛的目的。第三、采用針灸的方法，在疼痛最劇烈的部位也就是阿是穴進(jìn)行針灸或者拔火罐，也可以緩解腎絞痛。第四、如果上述治療方法對(duì)疼痛緩解都不起效，建議進(jìn)行手術(shù)治療，可以給予輸尿管支架管置入術(shù)或者腎臟穿刺造瘺等，進(jìn)行減壓或者引流治療，疼痛可以立即緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(21900)

腎結(jié)石如何止痛

大多數(shù)的腎結(jié)石并本身不引起疼痛，是因?yàn)榻Y(jié)石能夠在輸尿管里面進(jìn)行移動(dòng)，移動(dòng)過(guò)程當(dāng)中受阻造成嵌頓，...

孔朝輝│河南省人民醫(yī)院

2023/11/20播放(40265)

夜間腎結(jié)石引發(fā)腎臟疼痛怎么止痛

"對(duì)于夜間出現(xiàn)的腎結(jié)石引發(fā)的腎臟疼痛這種情況，主要是由于結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)引起局部強(qiáng)烈的痙攣引發(fā)的腎絞痛。患者應(yīng)該進(jìn)行解痙鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛的藥物有雙氯芬酸利多卡因，可以到醫(yī)院進(jìn)行肌注，或者雙氯芬酸的栓劑以及吲哚美辛栓劑，可以經(jīng)直腸給藥，通過(guò)直腸靜脈吸收能夠快速起到鎮(zhèn)痛的作用。患者應(yīng)該口服擴(kuò)張輸尿管平滑肌的藥物比如間苯三酚片，或者靜脈輸注擴(kuò)張輸尿管平滑肌的藥物，能夠起到良好的緩解腎絞痛的作用。對(duì)于夜間出現(xiàn)局部的明顯疼痛癥狀，患者可以常備肛門(mén)的栓劑，比如吲哚美辛栓或者雙氯芬酸栓，也可以口服布洛芬進(jìn)行對(duì)癥治療。如果應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物之后效果不明顯，應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張輸尿管平滑肌的藥物，比如黃酮哌酯片、間苯三酚片都能夠起到擴(kuò)張輸尿管平滑肌的作用，緩解輸尿管局部的痙攣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(80280)

腎結(jié)石怎么止痛最快

"腎結(jié)石一般疼痛難忍，所以，建議進(jìn)行有效的止痛治療。臨床上止痛藥物最常使用的是黃體酮、嗎啡、杜冷丁類。如果得腎結(jié)石，建議積極排石治療，如選用口服藥物蕩石片或者靜脈滴注硫酸鎂，擴(kuò)張輸尿管，緩解輸尿管痙攣?？梢杂皿w外沖擊波碎石，在彩超或者是腹部平片定位下行體外沖擊波碎石，配合多飲水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，多做劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石及時(shí)排出。外科可以采用手術(shù)治療，適用于數(shù)量較多的腎結(jié)石，可放入輸尿管支架行手術(shù)取石治療。所以，結(jié)石從根本上治療，才是止痛最快、最有效的辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(25524)

腎結(jié)石止痛的方法

"腎結(jié)石常常引起疼痛，造成腎絞痛時(shí)患者通常疼痛劇烈。對(duì)于結(jié)石引起疼痛主要的止痛方法可以口服鎮(zhèn)痛、解痙的藥物，目前常用的藥物有以下幾類：1、鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片。2、α受體阻滯劑，如坦索羅辛等。3、黃體酮，這些藥物都可以緩解輸尿管痙攣，從而改善疼痛的癥狀。另外常用的一些鎮(zhèn)痛藥物，比如布洛芬膠囊、曲馬多、杜冷丁等，都是臨床上見(jiàn)效比較快的止痛藥物。如果疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)用這些藥物，一般來(lái)說(shuō)疼痛多可以緩解，對(duì)于結(jié)石引起的疼痛根本治療方法還是要將結(jié)石取出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/30收聽(tīng)(91888)

腎結(jié)石痛如何止痛

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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腎結(jié)石怎么止痛最快

"腎結(jié)石發(fā)生腎絞痛時(shí)，可以應(yīng)用抗膽堿類、黃體酮類或者鈣通道阻斷藥物止痛。如果這些藥物還不能起到作用，可以用哌替啶類藥物止痛。但是止痛只是暫時(shí)的，導(dǎo)致腎絞痛的原因多數(shù)都是腎結(jié)石卡在輸尿管所導(dǎo)致的，患者需要及時(shí)做超聲檢查，看結(jié)石卡住的位置在輸尿管第幾段狹窄，需要看有沒(méi)有導(dǎo)致腎積水等其他的情況，如果位置可以，選擇體外沖擊波碎石治療；如果不符合體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥，可以考慮手術(shù)取石。對(duì)于輸尿管梗阻必須及時(shí)解除，以便于防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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腎結(jié)石疼如何止痛

"腎結(jié)石是由于某些晶體物質(zhì)如鈣、草酸等在腎臟異常積聚而引起的泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛，這種情況一般多發(fā)生于腎結(jié)石向下排入輸尿管后在輸尿管的狹窄部位阻塞，由于尿液的壓力導(dǎo)致結(jié)石對(duì)輸尿管壁的刺激而引起疼痛。這種情況可以使用松弛輸尿管平滑肌和緩解痙攣的藥物，例如可以口服莨菪片，同時(shí)要大量喝水。如果經(jīng)上述處理疼痛不緩解，則需要注射6-542和黃體酮，可以抑制平滑肌的收縮和緩解痙攣，不僅可以達(dá)到止痛目的，而且還具有排石作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(56898)

腎結(jié)石發(fā)作如何止痛

"腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的止痛，先從非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥開(kāi)始使用，比如布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛片等，也可以使用注射的藥劑。如果效果不佳，可以與α受體阻滯劑或者解痙藥物聯(lián)合使用，α受體阻滯劑可以選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、賽洛多辛膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等，有擴(kuò)張輸尿管的作用，解痙的藥物可以選擇硫酸阿托品片、654-2片、間苯三酚。如果這些藥物鎮(zhèn)痛強(qiáng)度仍然不夠，可以使用阿片類藥物，比如嗎啡、強(qiáng)痛定。如果疼痛頻繁發(fā)作，一停止痛藥又會(huì)疼痛，也可以考慮急診做體外碎石，或者急診下置管、急診輸尿管鏡碎石取石術(shù)。腎結(jié)石平時(shí)多為隱痛，但是當(dāng)結(jié)石掉入輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，腎絞痛疼痛劇烈，自腰背部向下腰部以及下腹部放射，止痛以后要根據(jù)結(jié)石的大小和位置再選擇下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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