肺部的霉菌屬于條件致病菌，當(dāng)免疫功能下降的時候，比如有糖尿病、腎功能不全、正在做化療、有腫瘤或者有血液病等免疫功能下降的時候，可能就會致病?？諝庵杏泻芏喾N霉菌，正常人免疫功能正常的時候是不會得這個病，只有免疫功能低下的時候，才會出現(xiàn)霉菌感染。首先如果霉菌感染發(fā)生在氣管、支氣管，可能會導(dǎo)致整個氣管、支氣管高反應(yīng)，患者可能表現(xiàn)為哮喘，咳嗽、喘息比較重，經(jīng)常會誤以為是哮喘。事實上如果做曲霉的IgE檢測，結(jié)果會很高，做肺泡灌洗GM試驗，GM值可能也很高，甚至可能會在病理上找到曲霉，并且通過CT來看，患者呈現(xiàn)了中央型支氣管擴張的表現(xiàn)，即可診斷是發(fā)生在氣管、支氣管的肺曲霉病，給予抗真菌治療即可。如果肺曲霉發(fā)生了肺的侵襲，在影像上表現(xiàn)可能就是肺內(nèi)多發(fā)或者單發(fā)的點片狀或者球形影，球形影伴有空洞，有暈征，還有可能會表現(xiàn)為大片的實變影，同樣要通過支氣管鏡取病理，經(jīng)過支氣管鏡做肺的活檢或者經(jīng)皮穿刺取肺的活檢，從病理上找到曲霉，可以診斷是肺曲霉病。在臨床表現(xiàn)上，患者就表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難，甚至有胸痛、咯血，當(dāng)肺曲霉已經(jīng)侵襲的血管以后，很容易出現(xiàn)大咯血危及生命。
