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龔萍
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

HPV陰性的宮頸癌概率

2023-03-04 00:29播放 :

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宮頸癌是目前唯一知道病因的癌癥，是高危型HPV病毒感染，持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生變化，由宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變一級(jí)導(dǎo)致二級(jí)，三級(jí)癌前病變，再進(jìn)一步發(fā)展變成宮頸癌。高危HPV持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致癌癥，但也有極少數(shù)患者是陰性也會(huì)出現(xiàn)癌癥，因?yàn)檫@些癌癥主要是以宮頸鱗癌、腺癌多見(jiàn)，特殊類型的癌癥即HPV病毒是陰性的，這種概率非常低，估計(jì)不到20%，最多只有25%，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)70%-80%的宮頸癌都是高危型HPV感染導(dǎo)致。所以HPV陰性的宮頸癌患者應(yīng)該在20%-25%左右。

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"HPV陰性得宮頸癌概率比較低，因?yàn)閷m頸癌99%是由高危型HPV感染導(dǎo)致宮頸病變所致，只有少部分特殊類型宮頸癌與HPV感染無(wú)關(guān)。同時(shí)，也要排除HPV取材不規(guī)范、漏取導(dǎo)致HPV假陰性的可能，所以對(duì)于HPV陰性，婦科檢查或者TCT報(bào)告有異常的情況下，建議可以進(jìn)一步復(fù)查HPV、陰道鏡或者盆腔磁共振進(jìn)一步明確。一般這樣的情況主要發(fā)生于內(nèi)生型宮頸癌、絕經(jīng)期宮頸明顯萎縮的情況，相對(duì)這樣的情況還是比較少見(jiàn)，所以HPV陰性患者患宮頸癌概率一般在1%左右，非常低。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"有少數(shù)患者患有宮頸癌，但是檢測(cè)人乳頭瘤病毒HPV是陰性，這也是可能存在的。因?yàn)閷m頸癌99%以上是由人人乳頭瘤病毒HPV引起來(lái)的，但是少數(shù)HPV陰性的患者也有可能患有宮頸癌的，這一部分病人雖然比例很少的，但是也有可能。所以，如果有條件，應(yīng)該是同時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，兩種檢測(cè)方式同時(shí)進(jìn)行，更能保證早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌方面的危險(xiǎn)。如果單純只檢測(cè)細(xì)胞學(xué)檢查或者只是檢測(cè)HPV，有可能忽略一部分病人，造成假陽(yáng)性或者假陰性，影響到患者的早期診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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