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    治療腦梗死最好的方法

    2023-07-07 18:46播放 :

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    治療腦梗死最好方法,是根據(jù)患者發(fā)病時(shí)間、病因、發(fā)病機(jī)制、卒中類型、病情嚴(yán)重程度、伴發(fā)的基礎(chǔ)疾病、腦血流儲(chǔ)備功能和側(cè)支循環(huán)狀態(tài)等具體情況,制定適合患者的最佳個(gè)體化治療方案。對(duì)于急性腦梗死患者,時(shí)間就是生命,患者越早抵達(dá)有卒中單元的醫(yī)院診治,療效越好。在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)或3-4.5小時(shí),按照適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)格篩選患者給予靜脈溶栓治療,是目前最主要的恢復(fù)血流措施,對(duì)部分患者靜脈溶栓無效。在相應(yīng)的時(shí)間窗內(nèi),尚可給予血管內(nèi)介入治療。未行溶栓的急性腦梗死患者,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi),盡早啟動(dòng)抗血小板聚集治療。卒中單元會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定適合患者的最佳個(gè)體化治療方案。 

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    治療腦梗死的方法有哪些?

    "腦梗死是一個(gè)神經(jīng)科的急癥、重癥,不同的時(shí)期,治療的側(cè)重點(diǎn)不同。首先我們來看看急性期腦梗死的治療。急性期腦梗死是指卒中發(fā)生兩周以內(nèi),包括一般的治療。一般治療有哪些?控制血壓、控制血糖、吸氧,如果有通氣障礙,可以給予通氣治療。另外,要消除腦水腫,防止感染,防止消化性潰瘍,預(yù)防深靜脈血栓形成,維持水電解質(zhì)平衡。另外,要預(yù)防癲癇等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的,我們是主張靜脈溶栓。如果是4.5到6個(gè)小時(shí),可以采用動(dòng)脈溶栓;第二個(gè)就是抗血小板治療,抗血小板治療有哪些藥物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三個(gè)就是抗凝的藥物,如果這個(gè)病人從前有心臟病、房顫,往往腦梗死的類型屬于腦栓塞,這個(gè)時(shí)候我們要口服抗凝藥物或者是給予肝素治療;第四個(gè)就是他汀類的降血脂藥物,降血脂的藥物除了降血脂以外,它有一個(gè)很重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,所以這類藥物是要立即使用的;第五個(gè)就是一些腦保護(hù)的治療,比如腦保護(hù)劑,像神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽等等藥物可以應(yīng)用;第六個(gè),可以給予緊急的血管介入治療;第七點(diǎn),當(dāng)有大面積腦梗死的時(shí)候,病人的顱內(nèi)壓是增高的,如果不立即降低顱壓,會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致生命危險(xiǎn),可以給予外科手術(shù)降顱壓?;謴?fù)期的治療我們要控制危險(xiǎn)因素。腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素?比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、運(yùn)動(dòng)減少、抽煙、高齡,都是屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素,所以在恢復(fù)期的時(shí)候,我們一定要控制好危險(xiǎn)因素。可以長期口服抗血小板聚集的藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷等等,還有抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果留有殘疾的病人,要積極的康復(fù)治療。"

    語音時(shí)長02:24''

    徐沙麗華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(46032)

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