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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需要服藥嗎
    
            
    
                 2023-10-10 01:07播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)分為兩大類，一類是良性結(jié)節(jié)手術(shù)；另一類是甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)。惡性腫瘤進(jìn)行手術(shù)，不管切除范圍大小，均需要終身服藥，將甲狀腺素水平控制在理想范圍。良性結(jié)節(jié)分兩大類，如下：
    1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，術(shù)前甲功沒(méi)有問(wèn)題，未合并橋本甲狀腺炎改變，手術(shù)后不需要服藥，密切觀察即可；
    2、良性腫瘤合并橋本甲狀腺炎，引起甲狀腺功能減退，手術(shù)后根據(jù)情況用藥，也可能要終身服藥，因?yàn)椴环帟?huì)引起甲狀腺功能減退。
    所以，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要服藥，要根據(jù)病情來(lái)定，不是單純的需要服或不需要服，病人無(wú)需恐慌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需要服藥嗎
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后是否需要口服一些藥物，這個(gè)藥物通常指的是左甲狀腺素鈉片，也叫優(yōu)甲樂(lè)，是否需要服用，取決于一些因素，比如手術(shù)方式，是否需要服藥常見(jiàn)判斷如下：1、不需要服藥：假如是良性的結(jié)節(jié)，要看切除了多少甲狀腺腺體，剩余的甲狀腺腺體能不能維持甲狀腺功能，如果術(shù)后復(fù)查甲功正常，而且病理證實(shí)切除的結(jié)節(jié)為良性，就不需要服用藥物。2、需要服藥：如果結(jié)節(jié)是惡性，根據(jù)年齡，還可以分為低危、高危和中危，不同級(jí)別要求口服優(yōu)甲樂(lè)的量不一樣，但是一般都需要口服藥物。對(duì)于低危的結(jié)節(jié)，可能口服5-10年的藥物就可以，對(duì)于中危、高危的結(jié)節(jié)，建議終身服用這個(gè)藥物，而且服用藥物的量有特別的要求。如果是良性的結(jié)節(jié)，切除的腺體過(guò)多，剩余甲狀腺不足以代償正常的功能，也就是出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，也建議短期之內(nèi)服用藥物，服用一段時(shí)間后復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能恢復(fù)到正常，就可以逐漸停藥，等到剩余的甲狀腺能夠完全代償，能維持正常的甲狀腺功能時(shí)，就可以停藥，這種情況的服藥時(shí)間都較短。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    魏房│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(44048)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    















    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后注意什么
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，如果是良性結(jié)節(jié)切除的范圍不大，術(shù)后只要定期復(fù)查就可以了，沒(méi)有特殊需要注意的問(wèn)題。如果是甲狀腺癌，涉及到術(shù)后的定期復(fù)查，一個(gè)是甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素的監(jiān)測(cè)，包括甲狀腺超聲的定期的隨訪。甲狀腺癌有相當(dāng)一部分病人需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代，抑制治療。因?yàn)榧谞钕侔┣谐姆秶容^大，很多病人基本上要做近全切除或者甲狀腺全切除，所以術(shù)后激素的替代和激素的TSH抑制治療是非常重要的治療手段。甲狀腺癌的特點(diǎn)，預(yù)后比較好，在大家比較熟悉的惡性腫瘤里面，甲狀腺癌預(yù)后是最好的，很多病人都可以長(zhǎng)期生存。這類病人和其他腫瘤，比如胰頭癌、膽管癌，有一個(gè)明顯的區(qū)別，就是在術(shù)后既要考慮復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還要考慮由于口服甲狀腺素片進(jìn)行甲狀腺抑制治療以及替代治療過(guò)程中，造成的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。要進(jìn)行雙風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)程度以及術(shù)后進(jìn)行甲狀腺抑制治療，造成的病人副作用的程度，來(lái)選擇合適的治療方式。甲狀腺抑制治療最常見(jiàn)的副作用，主要是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松。另外就是心臟的損傷，尤其是既往有心臟病史的或者老年病人，要從這兩方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。既要減少術(shù)后病人腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，又要充分考慮到甲狀腺激素進(jìn)行抑制治療造成副作用的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊崢│北京豐臺(tái)醫(yī)院
    
        
    2018/05/23收聽(tīng)(10884)
    
    
    

    




    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后需要終身服藥嗎
    
    
    "在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后需要終身服用藥物。因?yàn)樵趯?shí)施甲狀腺手術(shù)時(shí)，對(duì)甲狀腺造成了一定的損傷，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少。術(shù)后需要口服甲狀腺素片進(jìn)行內(nèi)分泌治療，一般常規(guī)口服優(yōu)甲樂(lè)，依據(jù)甲狀腺功能五項(xiàng)來(lái)調(diào)整用藥，如果長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，可以抑制促甲狀腺激素，從而能預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，甲狀腺素是人體內(nèi)具備的激素，長(zhǎng)期服藥對(duì)人體沒(méi)有影響，術(shù)后需要終身服藥。甲狀腺結(jié)節(jié)患者術(shù)后還有一些具體情況，需要具體分析，對(duì)于孕產(chǎn)婦，應(yīng)定期查甲狀腺功能，避免因甲狀腺低下導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行單純的結(jié)節(jié)剔除術(shù)，術(shù)后可能只需要吃3-6個(gè)月的藥，待甲狀腺功能恢復(fù)正常以后就可以停藥。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為多發(fā)，在手術(shù)切除的過(guò)程中非常多，這個(gè)時(shí)候可能需要服藥的時(shí)間更長(zhǎng)，必須等到甲狀腺功能恢復(fù)正常，如果是甲狀腺癌做了手術(shù)切除，需要終身服用甲狀腺素片。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梅世偉│廣東省婦幼保健院
    
        
    2021/08/03收聽(tīng)(16170)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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