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    腰椎管狹窄該如何治療

    2023-05-29 03:11播放 :

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    腰椎管狹窄首先要看狹窄之后的具體癥狀,因為前面椎間盤突出、韌帶肥厚,壓到硬膜囊或者神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。根據(jù)突出或者狹窄部位,分為中央管狹窄和一側(cè)隱窩狹窄。可以通過脊柱內(nèi)鏡即椎間孔鏡或者椎間盤鏡進去把椎間盤摘除、把黃韌帶取除,進行微創(chuàng)手術(shù)治療。如果狹窄程度比較寬或者節(jié)段比較多,單純內(nèi)鏡解決不了問題,需要進行開放手術(shù)治療,把突出椎間盤、黃韌帶或者鈣化椎間盤除掉。根據(jù)術(shù)中去除椎間盤或者韌帶而去掉骨骼多少,重新建立脊柱穩(wěn)定性,可能需要進行內(nèi)固定,即老百姓常說打釘子或者打卡子進行穩(wěn)定性固定??偠灾?,腰椎管狹窄大部分需要手術(shù)治療。

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    腰椎管狹窄如何治療

    "腰椎管狹窄癥的治療首先要結(jié)合影像學資料明確診斷,包括CT或磁共振,同時要排除腫瘤、結(jié)核的影響。在治療上,可以選擇非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式,非手術(shù)治療包括手法推拿、休息固定、牽引、功能鍛煉、藥物治療、物理治療和封閉療法等。而手術(shù)治療是在非手術(shù)治療無效的情況下,才選擇當前的方式,可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡或者手術(shù)進行椎間盤切除釘棒螺釘內(nèi)固定方式治療。手法推拿要以減輕腰部肌肉緊張、松解神經(jīng)根粘連、擴大椎管容積的操作為主,可以做拔伸、牽抖、腰椎的大手法治療??梢越Y(jié)合腰椎牽引,包括機械性和床邊仰臥位牽引兩種方式,使椎間盤的間隙拉開,突出的髓核組織得以回納,消除神經(jīng)根的水腫,松解神經(jīng)根的粘連,擴大椎管的容積??梢耘浜现兴幓蛑谐伤庍M行口服治療,例如仙靈骨葆、痹祺膠囊等,中藥可以選擇身痛逐瘀湯進行加減。物理療法中包括針灸、微波、拔罐、中頻脈沖電治療、紅外線透熱治療、中藥外用熏洗等方式進行治療,封閉治療可以選擇腰椎間盤突出癥大手法松解治療,或者骶管注射或硬膜外灌注等方式,將糖皮質(zhì)激素打入硬膜外,能夠迅速的改善癥狀。"

    語音時長02:12''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2019/06/05收聽(62522)

    腰椎管狹窄咋治療

    "在門診有的患者是因為腰部疾病而前來就診,經(jīng)過臨床的體格檢查,還有一些輔助檢查,可能診斷是腰椎管狹窄癥,或者是單純的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄和腰椎管狹窄癥是有區(qū)別的,腰椎管狹窄,比如是因為間盤突出或者是長了骨刺,我們就說骨質(zhì)增生。有一些小關(guān)節(jié)突的增生、內(nèi)聚,還有韌帶的肥厚,這些因素壓迫到脊髓神經(jīng),造成整個椎管的狹窄,這個跟長皺紋、長白頭發(fā)一樣屬于老化,有的人可能會有癥狀,但是有的人沒有癥狀。只有因為椎管的狹窄壓迫到脊髓神經(jīng),產(chǎn)生臨床的表現(xiàn)和癥狀,才能叫做腰椎管狹窄癥。因此,針對腰椎管狹窄的治療,有的可能是針對癥狀治療,但是沒有任何藥吃完之后能把狹窄本身給它吃沒,就跟沒有什么藥吃完之后能夠把白頭發(fā)吃黑,把皺紋吃平一樣,沒有說吃藥能把增生的骨刺吃沒,把突出的椎間盤給它吃得徹底不突出,這個是沒有的。但是通過一些治療,可以緩解因為脊髓神經(jīng)受壓,而產(chǎn)生的麻木、疼痛,這些癥狀是可以通過藥物治療來緩解。但如果保守治療,包括理療、藥物治療等不能夠緩解癥狀,可能還必須采取手術(shù)的辦法,徹底解除因為椎管狹窄造成對于脊髓神經(jīng)的擠壓,而產(chǎn)生的癥狀。因此,腰椎管狹窄的治療,既包括對癥狀的治療,也包括能夠盡量延緩狹窄繼續(xù)加重的治療。只有根據(jù)每個人的病情來選擇合適的治療方式,才能獲得非常好的臨床效果。"

    語音時長02:01''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/24收聽(63550)

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