太原市婦幼保健院
眼科
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淚道沖洗是小兒眼科比較常用的一種檢查方法，一方面可以對(duì)淚道阻塞進(jìn)行診斷，另一方面可以將淚道和淚囊內(nèi)的膿性分泌物清理干凈，有利于抗生素滴眼液的吸收。淚道沖洗的具體方法如下：
1、首先給寶寶結(jié)膜囊內(nèi)滴1-2滴表麻藥物進(jìn)行結(jié)膜囊的表面麻醉；
2、3-5分鐘之后，由助手對(duì)寶寶進(jìn)行頭部和身體的固定，然后對(duì)眼瞼進(jìn)行消毒；
3、由專業(yè)人員用一次性的沖洗器自淚小點(diǎn)進(jìn)針，緩緩地拐進(jìn)淚小管，然后緩慢地推動(dòng)沖洗器。這時(shí)要觀察沖洗液的流向，如果沖洗液從淚小點(diǎn)反流出來，說明淚道存在堵塞。如果沖洗液流入鼻腔，發(fā)現(xiàn)寶寶有吞咽動(dòng)作，則提示淚道通暢。
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"淚道沖洗檢查是眼科非常常規(guī)的一個(gè)檢查手段，主要用于淚道疾病的檢查與治療。沖洗的方法是使用一種特制的淚道探針，從淚小點(diǎn)進(jìn)入，然后將生理鹽水注入淚道內(nèi)。通過這個(gè)過程來判斷有沒有淚道狹窄、淚道堵塞，這是眼科非常常規(guī)的一種檢查方法。所以如果眼睛存在流眼淚、眼部的分泌物增多，需要及早到醫(yī)院完善淚道沖洗檢查。對(duì)于淚道狹窄或者堵塞，可以行淚道探通術(shù)。對(duì)于淚囊炎，在早期可以給予局部的抗炎治療，保守治療無效的情況下，再考慮行淚道探通置管手術(shù)或者鼻腔淚囊吻合手術(shù)，改善癥狀，這些都是眼科非常常規(guī)的治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(12246)
臨床流淚患者較多，需要常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗檢查。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管，... 吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/14播放(66672)
臨床流淚患者較多，需要常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗檢查。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管，...
吳涵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/10/14播放(66672)
"嬰幼兒如果存在淚道狹窄、淚道堵塞或者新生兒淚囊炎這些疾病，一般在早期是不建議行手術(shù)治療的，比如淚道沖洗或者淚道探通術(shù)，在早期需要給予保守治療，比如可以行淚囊區(qū)的規(guī)律按摩，促進(jìn)淚道的發(fā)育。如果存在分泌物，可以使用抗生素滴眼液控制炎癥，大部分患兒可以在半歲左右逐步的恢復(fù)正常。如果保守治療半年以上癥狀沒有好轉(zhuǎn)，再考慮行手術(shù)治療，比如淚道探通術(shù)或者淚道沖洗。而且隨著孩子年齡的增長，這種情況是有自愈的可能性的，即便不做任何的治療，也有可能隨著年齡的增長而逐步的好轉(zhuǎn)。因此對(duì)于這種疾病不建議過早的行淚道沖洗，半歲左右的時(shí)候是最佳的時(shí)間。"
2019/05/22收聽(27060)
嬰兒淚道沖洗最佳時(shí)間為出生以后的4-6個(gè)月以內(nèi)。淚道沖洗可以用于淚道疾病的診斷和治療。通常情況下，患兒出現(xiàn)淚道狹窄、淚道堵塞、新生兒淚囊炎等眼科疾病，可以...
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/21閱讀(4344)
嬰兒沖洗淚道不痛，因?yàn)閶雰簺_洗淚道不是手術(shù)，是無創(chuàng)操作。在沖洗開始前醫(yī)生會(huì)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，比如可以局部使用麻醉劑，減輕嬰兒的疼痛不適。其使用的針頭是彎的，不是尖的，所以創(chuàng)傷很小。另外，嬰兒淚道堵塞不通時(shí)注入的是生理鹽水，生理鹽水本身沒有刺激性，可以將堵塞的淚囊沖開，疏通淚道、減輕淚囊堵塞，有淚囊炎時(shí)可以加用抗菌的眼藥水來幫助恢復(fù)。此外，對(duì)于淚囊炎、淚道阻塞可以進(jìn)行手法按摩，按摩的部位是雙側(cè)、內(nèi)側(cè)的眼角，由上往下向鼻翼兩側(cè)溫和發(fā)力，每次按摩10下左右有利于堵塞的淚道暢通。
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2020/01/16收聽(83986)
沖洗淚道是小兒眼科比較常用的檢查方法，一般寶寶不會(huì)感到疼痛。沖洗淚道主要有兩方面目的，具體如下... 劉蕾│太原市婦幼保健院 2023/01/08播放(79668)
沖洗淚道是小兒眼科比較常用的檢查方法，一般寶寶不會(huì)感到疼痛。沖洗淚道主要有兩方面目的，具體如下...
劉蕾│太原市婦幼保健院
2023/01/08播放(79668)
"嬰兒神經(jīng)功能發(fā)育不全，淚道是一種順滑的管道，實(shí)際上淚道沖洗只是有輕微刺激的感覺，不會(huì)有明顯的疼痛。嬰幼兒在沖洗淚道時(shí)會(huì)大聲的哭鬧，都是由于恐懼引起。兒童淚道堵塞常見先天性，淚道沖洗有部分人可以淚道打開，從而解決淚溢問題。如果淚道沖洗三次之后，仍然表現(xiàn)為流眼淚，可能還要進(jìn)行淚道探通。淚道探通是一種比較精細(xì)的操作，需要在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生操作。因?yàn)樘结樖菑亩氯课惶酵?，如果手法不熟練?huì)造成假道，會(huì)造成眼睛腫脹。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(23570)
嬰兒沖洗淚道的最佳時(shí)間，一般建議是3-4個(gè)月，因?yàn)榱鳒I主要是因?yàn)槌錾鷷r(shí)，嬰兒的鼻淚管下端黏膜皺襞出現(xiàn)殘留，淚道沒有完全管道化，淚水無法通過鼻腔排出，才造成這種現(xiàn)象。在3-4個(gè)月以前首選局部按摩，因?yàn)榘茨?shù)周以后，可以促使鼻淚管下端自行開放。按摩的方法是將食指放在淚囊區(qū)，進(jìn)行有規(guī)律的按摩及壓迫，每天3-4次，每次按摩20余下。大多數(shù)都會(huì)自行開通，或者依靠按摩的力量，沖破下端的殘留而痊愈。如果保守治療無效，在3-4個(gè)月以后考慮行淚道探通術(shù)，這個(gè)時(shí)候的黏膜皺襞相對(duì)容易破裂。如果拖延時(shí)間過長而再去探通，囊膜皺襞比較韌，手術(shù)的成功率會(huì)下降，所以建議嬰兒3-4個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行淚道探通。
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/05/01收聽(23978)
如果患者眼睛得了淚囊炎，這個(gè)情況不建議進(jìn)行淚道沖洗。淚囊炎是眼科臨床上的常見疾病，多發(fā)于中老年女性，可能是中老年女性的淚道解剖特點(diǎn)造成的。一旦患者得了淚囊炎，最主要的癥狀就是流淚，同時(shí)淚囊區(qū)會(huì)有分泌物流出?；颊叱霈F(xiàn)淚囊炎要積極的給予對(duì)癥治療，局部使用抗生素滴眼液點(diǎn)眼，同時(shí)結(jié)合病情全身使用抗生素靜點(diǎn)?；颊叩臏I囊炎病情控制良好后采取下一步治療方案，比如根據(jù)病情進(jìn)行淚道激光或者手術(shù)治療。淚囊炎患者一定要注意，發(fā)病期間不能夠進(jìn)行淚道沖洗。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/04/16收聽(25448)
淚道沖洗是眼科常用檢查方法，可判斷淚道堵塞及炎癥情況，對(duì)診斷淚道疾病及術(shù)前準(zhǔn)備有所幫助。首先眼... 吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/04/03播放(77274)
淚道沖洗是眼科常用檢查方法，可判斷淚道堵塞及炎癥情況，對(duì)診斷淚道疾病及術(shù)前準(zhǔn)備有所幫助。首先眼...
吳晉暉│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/04/03播放(77274)
"淚道沖洗檢查是眼科常規(guī)的檢查方法，主要用于淚道疾病的檢查及診斷。方法通常為將生理鹽水從淚小點(diǎn)注入，根據(jù)沖洗液流向判斷有無淚道阻塞及阻塞的部位，通常見于以下幾種情況，第一、沖洗無阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔，表明淚道通暢。第二、沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞。第三、沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚小點(diǎn)返流，為淚總管、淚囊或者鼻淚管阻塞。第四、沖洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)返流，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。第五、淚道沖洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)伴有大量黏液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎的情況。"
2018/06/28收聽(41546)
"淚道沖洗可以揭示淚道阻塞的部位，用鈍圓針頭從淚小點(diǎn)注入生理鹽水，根據(jù)沖洗液體流向判斷有無阻塞及阻塞的部位，通常會(huì)有以下幾種情況：第一、沖洗沒有阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔或者咽部，表明淚道通暢。第二、沖洗液完全從注入原路反流，就是淚小管的阻塞。第三、沖洗液自上淚小點(diǎn)注入后由下淚小點(diǎn)反流，或下淚小點(diǎn)注入后由上淚小點(diǎn)反流，為淚總管、淚囊或者鼻淚管的阻塞。第四、沖洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)反流，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。第五、沖洗液反流的同時(shí)伴有黏性或者膿性分泌物，為鼻淚管阻塞，同時(shí)合并慢性淚囊炎。"
2021/04/02收聽(18478)
淚道沖洗是眼科常規(guī)的一種處置、操作，對(duì)于沒必要進(jìn)行淚道沖洗的患者，長期反復(fù)淚道沖洗有可能會(huì)形成... 韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/04/04播放(61104)
淚道沖洗是眼科常規(guī)的一種處置、操作，對(duì)于沒必要進(jìn)行淚道沖洗的患者，長期反復(fù)淚道沖洗有可能會(huì)形成...
韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院
2023/04/04播放(61104)
淚道沖洗，主要是對(duì)淚點(diǎn)狹小或者淚道堵塞的病人所進(jìn)行的一種操作。對(duì)于這類操作，需要專業(yè)的人員。對(duì)于淚道沖洗，首先用針管抽吸生理鹽水大概5ml，用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚小點(diǎn)處，以便于沖洗，針可以進(jìn)去。擴(kuò)張后用沖洗針垂直的淚點(diǎn)進(jìn)入2mm，然后拐動(dòng)90度向內(nèi)側(cè)順其淚道直接進(jìn)到淚囊處，如果遇到阻力，切勿猛力進(jìn)去，一定要順著淚道的弧度向底慢慢推進(jìn)，進(jìn)去后推動(dòng)沖洗液。如果發(fā)現(xiàn)淚液有反流，說明淚道是堵塞的。如果患者感覺到口咽部有生理鹽水進(jìn)去，淚道是通暢的。
黃彪│單縣中心醫(yī)院
2018/06/01收聽(10614)
淚道沖洗是治療慢性淚囊炎、淚道狹窄的常見方法。急性期不主張進(jìn)行淚道沖，因可導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。注... 肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/03/24播放(50140)
淚道沖洗是治療慢性淚囊炎、淚道狹窄的常見方法。急性期不主張進(jìn)行淚道沖，因可導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。注...
肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/03/24播放(50140)
"淚道沖洗檢查是眼科的常規(guī)檢查，這是一種無創(chuàng)操作，所以不會(huì)有疼痛的感覺。在沖洗淚道之前，會(huì)在眼睛點(diǎn)一些表面麻醉藥物減輕局部的疼痛，所以對(duì)于這個(gè)問題沒有必要擔(dān)心。淚道沖洗檢查主要用于淚道疾病的診斷，包括淚道狹窄、堵塞或者淚囊炎這些疾病，經(jīng)過淚道沖洗檢查以后，能夠明確具體的病因，才能及時(shí)治療。如果是淚道狹窄或者淚道堵塞，可以行淚道探通術(shù)。如果是淚囊炎在早期可以選擇藥物保守治療，比如使用抗生素滴眼液控制局部的炎癥。在保守治療無效的情況下再考慮手術(shù)治療，比如淚道植管手術(shù)或者鼻腔淚囊吻合手術(shù)，要根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇治療的方案。"
2019/06/22收聽(84506)
"淚道是一個(gè)順滑的管道。如果是沿著淚道正常的管道進(jìn)行沖洗，只有輕微的感覺，不會(huì)有很明顯的疼痛的感覺。如果淚道有明顯的炎癥，或者淚道黏膜有損傷，沖洗就會(huì)引起疼痛或者刺痛。但是正常情況下淚道沖洗沒有疼痛，小兒淚道沖洗甚至可以用淚道探針進(jìn)行探通，這些都不會(huì)引起疼痛，引起疼痛的感覺是原來有炎癥，或者沖洗時(shí)損傷了淚道的黏膜，造成了假道，器械或者沖洗液就會(huì)對(duì)黏膜神經(jīng)進(jìn)行刺激，就會(huì)造成疼痛的感覺。"
2019/10/11收聽(50456)
淚道沖洗是一個(gè)操作，既屬于檢查也屬于治療。有明顯溢淚的患者來到醫(yī)院，會(huì)首先對(duì)患者進(jìn)行淚道沖洗，... 陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/06播放(72364)
淚道沖洗是一個(gè)操作，既屬于檢查也屬于治療。有明顯溢淚的患者來到醫(yī)院，會(huì)首先對(duì)患者進(jìn)行淚道沖洗，...
陳曉凱│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/06播放(72364)
"淚道沖洗不通考慮為淚道阻塞，淚道阻塞可以發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管交界處，以及鼻淚管的下口。由于淚道阻塞可以發(fā)生在淚道的任何部位，因此確定阻塞部位對(duì)于治療方案的選擇十分重要，檢查方法有淚道沖洗、X線碘油造影、淚道探通等，根據(jù)不用的病變位置，常見有以下處理方法：1、淚小點(diǎn)膜閉：可用探針或者淚點(diǎn)擴(kuò)張器直接刺穿，然后行淚道沖洗。2、淚點(diǎn)狹窄：通過擴(kuò)張或者是硅膠管植入進(jìn)行治療。3、淚點(diǎn)或淚管缺如：淚點(diǎn)缺如時(shí)，可以在淚管相應(yīng)部位做瞼緣切開，同時(shí)行淚囊逆行的硅膠插管。如果淚點(diǎn)和淚管完全缺如，則行結(jié)膜淚囊鼻腔吻合術(shù)。4、淚管阻塞：可通過留置淚道硅膠管治療，淚道激光也可以有較滿意的治療效果。由于近年來內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的引入，使淚道激光的操作更為直觀和簡便，可以在直視下行淚道攝影，使用微型環(huán)狀或者激光來疏通淚道阻塞的部位。5、鼻淚管阻塞：可以做鼻腔淚囊吻合術(shù)、淚道高頻電灼疏通術(shù)或內(nèi)鏡下淚道手術(shù)。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2021/08/05收聽(14254)
淚道沖洗的操作步驟： 1、病人取仰臥位或坐位，頭部固定?！ ?、先以手指壓迫淚囊部位，以排除淚囊內(nèi)積液，同時(shí)注意淚小點(diǎn)處有無分泌物溢出。3、結(jié)膜囊內(nèi)滴表...
陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/10閱讀(44711)
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