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    血清促甲狀腺素低是怎么回事

    2023-04-23 05:26播放 :

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    正常的甲狀腺激素包括甲狀腺激素和三碘甲狀腺原氨酸,即T3、T4,甲狀腺激素不是自發(fā)的生產(chǎn),需要上位的支配激素,腦垂體分泌促甲狀腺素來支配下邊的甲狀腺生產(chǎn)。一般患者有癥狀來查甲狀腺素,一般檢查這3項都有,促甲狀腺素低可能伴有甲狀腺素低和三碘甲狀腺原氨酸也低。促甲狀腺素低,必然是腦垂體發(fā)生疾病,主要見于以下幾種情況:
    1、最常見的腦垂體瘤,腫瘤壓迫正常產(chǎn)生促甲狀腺素的細(xì)胞,分泌減少就會低。而且其不光壓迫產(chǎn)生促甲狀腺素的細(xì)胞,還有其它的激素,比如促腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、促性腺激素都會低;
    2、垂體病變不是腫瘤,比如產(chǎn)婦生產(chǎn)時大出血,由于缺血、壞死,垂體細(xì)胞都壞死,也會引起促甲狀腺素低;
    3、腫瘤本來不大,但是突然出血,短期內(nèi)增大壓迫正常細(xì)胞,激素也會低;
    4、空泡蝶鞍,由于種種原因細(xì)胞萎縮,腦脊液進(jìn)去壓迫,整個垂體沒有功能也會引起促甲狀腺素低,從而引起一系列改變。

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    "促甲狀腺激素低,由多種原因造成,一般考慮以下幾種:1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:患者容易出現(xiàn)促甲狀腺激素低的情況,而且促甲狀腺激素低是早期最敏感的診斷指標(biāo)。這是由于患者體內(nèi)存在過高水平的甲狀腺激素,負(fù)反饋的抑制垂體對促甲狀腺激素的分泌,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平偏低,在亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥的狀態(tài)下,患者也可以出現(xiàn)促甲狀腺激素低,但這個時候,患者通常并不會有高代謝的癥狀。2、垂體性甲減:如果垂體出現(xiàn)了垂體瘤,導(dǎo)致功能受到影響或者是進(jìn)行垂體手術(shù),導(dǎo)致垂體功能受損,或者是由于女性在生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血,損害到了垂體功能,這個時候也會導(dǎo)致垂體功能低下,導(dǎo)致促甲狀腺激素水平偏低,這是由于垂體性的甲減所引起。所以導(dǎo)致促甲狀腺激素低的原因比較多,針對促甲狀腺激素低,在治療方式上也不一樣。如果是由于甲亢所導(dǎo)致,則需要使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是由于垂體導(dǎo)致,則需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,所以導(dǎo)致的原因不同,治療方案也不一樣。"

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    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2021/08/19收聽(94042)

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